Консультация кардиолога /

Повышенное давление — вопрос №1937895

145 просмотров

79 лет, на терапии по давлению. Принимает лекарства согласно списка (фото). Но давление полностью не корректируется -150/70. Есть проблемы с почками и сахарным диабетом (на терапии). Что в этой ситуации делать?

Возраст: 79

Хронические болезни: Сахарный диабет, проблемы с почками, гипертония
Вопрос закрыт
гипертония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, а пульс какой регистрируется? Отеки есть?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, явных отеков нет. Пульс не измеряли. Но несколько лет назад проходили обследование, сейчас в
Фото вышлю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, пульс по моему не ритмичный
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, какие значения давления приемлемы для него? До каких нужно спускаться? У него верхнее высокое, а н жнее нормальное
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
С учетом сопутствующих заболеваний можно пойти несколькими способами:
1 добавить мочегонное: или к утреннему вальсакору Вальсакор Н или Валз Н 160+12,5 мг 1 табл. 1 раз в сутки утром и Спиронолактон (Верошпирон) 25 мг 1 табл. 1 раз в сутки утром, в остальном оставляем также

ИЛИ

к той вашей указанной терапии добавляем торасемид (Диувер) 5 мг 1 табл. 1 раз в сутки утром и Спиронолактон (Верошпирон) 25 мг 1 табл. 1 раз в сутки утром

ИЛИ

Мне все-таки нужно знать пульс, тк есть препараты, урежающие пульс и снижающие артериальное давление. Если тонометр электронный, то пульс измеряется автоматически - третья последняя цифра - это пульс.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, попробую попросить померять, но у него очень сложно автоматическим померять он часто на нем не срабатывает
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Значит, нужно проверить аппарат, подходит ли пациенту манжета, правильно ли он ее крепит, правильно ли он измеряет артериальное давление. В таком возрасте артериальное давление нужно контролировать на плече, не на запястье.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо, про плечо не знала
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
По причине развития атеросклероза и снижения эластичности сосудов. На запястье будет недостоверный результат.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, т.е. показания могут быть занижены?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
конечно, более того, АД измеряется на той руке, на которой оно выше. т.е. нужно измерить на обеих и определить.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, пульс 65 ударов
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Хорошо, тогда первые 2 схемы.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, препараты
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, прикрепила, сейчас прикреплю обследование
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Как давно принимаете валсартан?
Можно перейти утром на ковамлосет 12.5+160+10 мг, плюс верошпирон 25 мг.
На вечер просто валсартан 160 мг.
К лечению при необходимости можно добавить физиотенз 0.2 мг до 2 раз в сутки
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, принимаем с 22 года. Ему прописали после больницы
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, в его возрасте какое давление приемлемо? До каких значений спускаться? Пульс не ритмичный
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Ад можно держать в диапазоне 120-130-135/70-85 мм. Сильно снижать нежелательно.
Если пульс неритмичный,то необходимо повторить экг либо повесить холтер на сутки
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, у него повышено только верхнее давление, а нижнее в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, это характерно для пожилых. Пока можно добавить к терапии мочегонные препараты -индапамид 2.5 мг, возможно, уровень ад верхнего нормализуется
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, а физиотенз добавить к существующему лечению или к тому что Вы рекомендовали?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, к существующей терапии, которую я описала?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Можете пока оставить вашу терапию, на утро добавить индапамид. Если эффект будет небольшой, то добавить физиотенз.
А затем уже можно перецти на ко вамлосет с верошпироном (при необходимости)
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, а физиотенз - это препарат быстрого действия?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Физиотенз быстро и хорошо снижает давление, можно использовать как скорая помощь. Но на постоянной основе так же применяется, можно утром и вечером в дополнение к основной терапии
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте я бы заменила вальсакор на эдарби 40 мг
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, и утром и Вечером? Или как менять? Он утром и вечером пьет по 1 таблетке в дозировке 160. А ещё у него почки проблемные.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Начните его принимать только утром, а затем по необходимости можно добавить ещё и на вечер 40 мг
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте.
Вальсакор советую заменить на Эдарби 40 мг утром и 20 мг вечером , этот препарат обладает нефропротективным эффектом ( улучшает функцию почек ) и наиболее эффективно снижает давление
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо. А Амлодипин в обед оставить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Нет , в этом случае амлодипин нужно отменить , иначе может Быть избыточное снижение давления
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертония почечного гинеза
6 ответов
19 сентября 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Гипертония
7 ответов
29 сентября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Привыкание к Бисопрололу?
5 ответов
14 марта 2024
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Антидепрессанты и гипертония
3 ответа
27 марта 2024
Рая
Вопрос закрыт
Гипертония, сердцебиение, этап и индап
3 ответа
21 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Высокое давление
5 ответов
28 марта
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Полина Дмитриевна Сапрыкина
0 отзывов
Полина Сапрыкина
Кардиолог, Аритмолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Регина Абдуллина
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья Федоров
126 отзывов
Илья Федоров
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Анна Гребенникова
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Вероника Казарина
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Гульнара Валиуллова
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com