Лечение тонзиллита — вопрос №2475117

Question

Лечение тонзиллита — вопрос №2475117

Ильдар

105 просмотров

26 сентября 2024

Добрый день!У ребенка гипертрофированны гланды,и повышенное АСЛО,сдавали в мае было 575,в конце августа 513.Болели в мае,с высокой температурой,и был двухсторонний гайморит.Сейчас тоже болеем за 2 дня до температуры выходили пробки,сейчас только температура,ни боли в горле,ни насморка нет.Врач назначил бициллин 1,1 раз в неделю.Но не могу найти данное лекарство в продаже,почему то.Лор советует удаление миндалин,стоит ли это делать?Или пока можно обойтись лечением ,что делать если данное лекарство не смогу найти,его можно чем то заменить?

Возраст: 11

Вопрос закрыт

температура

высокая температура

двухсторонний гайморит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ильдар, 26 сентября 2024

Клиент

Да,мазок прикрепила.
Так бициллин нужен?Или через некоторое время пересдать данный анализ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ильдар, 26 сентября 2024

Клиент

Вне болезни нос дышит,храпа нет,сопит иногда только.

Пожаловаться

Ильдар, 26 сентября 2024

Клиент

И можно ли заниматься футболом?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Бициллин в вашей ситуации наиболее вероятно нет никакого смысла использовать

Повторите асло через 6 месяцев, обязательно сдайте мазок из зева на флору для оценки наличия пиогенного стрептококка в миндалинах

Сейчас более вероятно вы описываете симптомы ОРВИ

Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Спортом вне острых вирусных инфекций наиболее вероятно вам можно заниматься

Пожаловаться

Ильдар, 26 сентября 2024

Клиент

Стрептатест это посев на гемолитический стрептококк группы А?Если это он,то можем завтра сдать.Педиатр только хлорофиллипт масляный назначил,обрабатывать горло.Вне болезни все хорошо,иногда только сопеть во сне может.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 26 сентября 2024

ЛОР, Детский ЛОР

стрептатест - это экспресс-тест на наличие антигенов бета-гемолитического стрептококка группы а (БГСА), он же streptococcus pyogenus. экспресс-тест и посев отличаются методом выполнения и сутью. Экспресс-тест позволяет получить результат здесь и сейчас, т.е. через 5-10 мин. от его выполнения. Но могут быть ложноотрицательные результаты.
Посев обладает более высокой чувствительностью и точностью (при соблюдении всех условий), но результат ждать 5-7 дней плюс/минус. Зависит от лаборатории.

Пожаловаться

Ильдар, 26 сентября 2024

Клиент

Поняла,сделаем сегодня экспресс-тест.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 26 сентября 2024

ЛОР, Детский ЛОР

хорошо, сообщите о результате.

Пожаловаться

Ильдар, 26 сентября 2024

Клиент

Тест отрицательный

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 26 сентября 2024

ЛОР, Детский ЛОР

это значит, что у ребенка сейчас ОРВИ. Учитывая результат предыдущего посева и текущий результат стрептатеста, нет каких-либо оснований подозревать стрептококковую инфекцию.

+ 1

Пожаловаться

Ильдар, 26 сентября 2024

Клиент

Горло не беспокоит,только температура,тест сделали-отрицательный.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 26 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Значит сейчас нет острой стадии
Вам нужно пересдать АСЛО через месяц и через 3 месяца - титр должен снижаться, но снижается АСЛО медленно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем сбить высокую температуру

5 ответов

19 января 2022

Анжелика, Москва

Вопрос закрыт

Нужен антибиотик или нет?

7 ответов

10 февраля 2022

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Температура 36.6 - 37

6 ответов

11 апреля 2022

Максим

Вопрос закрыт

Температура 37.2

2 ответа

18 мая 2023

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T08:27:55+03:00

Здравствуйте

Как дышит нос вне болезни, есть ли насморк, храп?

В крови нет признаков бактериальной инфекции учитывая нормальный уровень срб

Асло это антитела к пиогенному стрептококку- маркер ранее перенесенной стрептококковой инфекции, этот показатель резко повышается через 14 дней после перенесенной стрептококковой инфекции а затем медленно снижается иногда годами

Сдавали ли вы мазок из зева на флору?

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T08:45:56+03:00

Здравствуйте.
Само по себе повышение АСЛ-О не является показанием к удалению миндалин. Значимым является нарастание титра АСЛ-О в два и более раз, т.е. было 575, при повторном анализе более 1000. У ребенка же данный показатель примерно на том же уровне. В мазке выделена нормальная и условно-патогенная микрофлора, обитающая в норме. Пиогенный стрептококк не выделен. Соответственно нет показаний к бициллинопрофилактике и удалению миндалин связанных со стрептококковой инфекцией.

Нужно смотреть горло в спокойном состоянии вне респираторной инфекции, чтобы можно было оценить истинный размер миндалин.

Сейчас есть возможность выполнить стрептатест?
Какое лечение получает ребенок?
Как у ребенка вне заболевания дышит нос, беспокоит ли храп? Есть остановки дыхания во сне, проблемы с глотанием, прикусом?

Accepted Answer · 2024-09-26T08:57:35+03:00

Здравствуйте
Повышение асло не является основанием к тонзиллэктомии. Как часто ангины были и подтверждались ли они стрептотестом?
У ребёнка имеется гипертрофия миндалин.
Через через 1, 3, 6 мес необходимо повторить асло, если будет нарастать, то решать вопрос о удалении миндалин.
Бициллин не имеет смысла колоть, т к. В мазке флора условно-патогенная лечить её не нужно.
Футболом в острый период заниматься нельзя.

Accepted Answer · 2024-09-26T10:43:30+03:00

Здравствуйте
АСЛО - это антитела к пиогенному стрептококку, повышенный АСЛО - означает что у ребенка был контакт со стрептококком, но лечим мы только острую фазу

Сейчас есть боль/дискомфорт в зеве?
Можете выполнить Стрептатест (продается в аптеке)?

Шмидт Виктория Викторовна, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T16:51:00+03:00

Здравствуйте. Удаляют миндалины,когда есть риск осложнений на другие органы. Показатель 500 высокий, но есть тенденция к снижению, а оно снижается постепенно. Осложнения всё же чаще при АСЛо 1000 и выше.
Поэтому для избежания стрептококковой инфекции каждый раз при ОРВИ смотрят носительство пиогенного стрептовкокка, стрептотестом и посевом дополняют,для избежания долго отрицательных результатов. При положительном результате курс приёма антибиотиков 10 дней.
И тогда необходимости в бциллине не будет
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения