Что вас беспокоит?
Лечение тонзиллита
Добрый день!У ребенка гипертрофированны гланды,и повышенное АСЛО,сдавали в мае было 575,в конце августа 513.Болели в мае,с высокой температурой,и был двухсторонний гайморит.Сейчас тоже болеем за 2 дня до температуры выходили пробки,сейчас только температура,ни боли в горле,ни насморка нет.Врач назначил бициллин 1,1 раз в неделю.Но не могу найти данное лекарство в продаже,почему то.Лор советует удаление миндалин,стоит ли это делать?Или пока можно обойтись лечением ,что делать если данное лекарство не смогу найти,его можно чем то заменить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос вне болезни, есть ли насморк, храп?
В крови нет признаков бактериальной инфекции учитывая нормальный уровень срб
Асло это антитела к пиогенному стрептококку- маркер ранее перенесенной стрептококковой инфекции, этот показатель резко повышается через 14 дней после перенесенной стрептококковой инфекции а затем медленно снижается иногда годами
Сдавали ли вы мазок из зева на флору?
Да,мазок прикрепила.
Так бициллин нужен?Или через некоторое время пересдать данный анализ?
Вне болезни нос дышит,храпа нет,сопит иногда только.
И можно ли заниматься футболом?
Бициллин в вашей ситуации наиболее вероятно нет никакого смысла использовать
Повторите асло через 6 месяцев, обязательно сдайте мазок из зева на флору для оценки наличия пиогенного стрептококка в миндалинах
Сейчас более вероятно вы описываете симптомы ОРВИ
Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Спортом вне острых вирусных инфекций наиболее вероятно вам можно заниматься
Принятый ответ
Здравствуйте.
Само по себе повышение АСЛ-О не является показанием к удалению миндалин. Значимым является нарастание титра АСЛ-О в два и более раз, т.е. было 575, при повторном анализе более 1000. У ребенка же данный показатель примерно на том же уровне. В мазке выделена нормальная и условно-патогенная микрофлора, обитающая в норме. Пиогенный стрептококк не выделен. Соответственно нет показаний к бициллинопрофилактике и удалению миндалин связанных со стрептококковой инфекцией.
Нужно смотреть горло в спокойном состоянии вне респираторной инфекции, чтобы можно было оценить истинный размер миндалин.
Сейчас есть возможность выполнить стрептатест?
Какое лечение получает ребенок?
Как у ребенка вне заболевания дышит нос, беспокоит ли храп? Есть остановки дыхания во сне, проблемы с глотанием, прикусом?
Стрептатест это посев на гемолитический стрептококк группы А?Если это он,то можем завтра сдать.Педиатр только хлорофиллипт масляный назначил,обрабатывать горло.Вне болезни все хорошо,иногда только сопеть во сне может.
стрептатест - это экспресс-тест на наличие антигенов бета-гемолитического стрептококка группы а (БГСА), он же streptococcus pyogenus. экспресс-тест и посев отличаются методом выполнения и сутью. Экспресс-тест позволяет получить результат здесь и сейчас, т.е. через 5-10 мин. от его выполнения. Но могут быть ложноотрицательные результаты.
Посев обладает более высокой чувствительностью и точностью (при соблюдении всех условий), но результат ждать 5-7 дней плюс/минус. Зависит от лаборатории.
Поняла,сделаем сегодня экспресс-тест.
хорошо, сообщите о результате.
Тест отрицательный
это значит, что у ребенка сейчас ОРВИ. Учитывая результат предыдущего посева и текущий результат стрептатеста, нет каких-либо оснований подозревать стрептококковую инфекцию.
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение асло не является основанием к тонзиллэктомии. Как часто ангины были и подтверждались ли они стрептотестом?
У ребёнка имеется гипертрофия миндалин.
Через через 1, 3, 6 мес необходимо повторить асло, если будет нарастать, то решать вопрос о удалении миндалин.
Бициллин не имеет смысла колоть, т к. В мазке флора условно-патогенная лечить её не нужно.
Футболом в острый период заниматься нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте
АСЛО - это антитела к пиогенному стрептококку, повышенный АСЛО - означает что у ребенка был контакт со стрептококком, но лечим мы только острую фазу
Сейчас есть боль/дискомфорт в зеве?
Можете выполнить Стрептатест (продается в аптеке)?
Горло не беспокоит,только температура,тест сделали-отрицательный.
Значит сейчас нет острой стадии
Вам нужно пересдать АСЛО через месяц и через 3 месяца - титр должен снижаться, но снижается АСЛО медленно
Принятый ответ
Здравствуйте. Удаляют миндалины,когда есть риск осложнений на другие органы. Показатель 500 высокий, но есть тенденция к снижению, а оно снижается постепенно. Осложнения всё же чаще при АСЛо 1000 и выше.
Поэтому для избежания стрептококковой инфекции каждый раз при ОРВИ смотрят носительство пиогенного стрептовкокка, стрептотестом и посевом дополняют,для избежания долго отрицательных результатов. При положительном результате курс приёма антибиотиков 10 дней.
И тогда необходимости в бциллине не будет
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20163 ответа
- 29 Декабря 20161 ответ
- 24 Марта 20182 ответа
- 25 Июля 201927 ответов