Консультация эндокринолога /

Нужно ли мне радикально лечить щитовидную железу??? — вопрос №1938673

137 просмотров

Добрый вечер! Начала болеть в ноябре 2021 года. Диагноз Тиреотоксикоз. Пропила Тирозол 30 мг в сутки в течении МЕСЯЦА. Затем отмена таблеток, так как я не знала, что нужно пить непрерывно, эндокринолог мне не сказала. Потом перерыв, таблетки не пила в течении двух месяцев. Начала плохо себя чувствовать, тахикардия. К эндокринологу по прописке я не смогла попасть, пошла к платному эндокринологу. Возобновила прием Тирозола и пропила восемь с половиной месяцев, сдала АТ ТТГ -1,5 ,в норме, затем эндокринолог мне отменил таблетки. Через два месяца сдала кровь ТТГ, СТ3, СТ4 в норме. Через 10 месяцев у меня рецидив. Еще сдала анализ АТ ТПО, он превышает 500. Пошла к эндокринологу он сказал, что нужно радикальное лечение, радиоативный йод, либо операция. Что мне делать. Может мне еще раз пропить Тирозол в течении года непрерывно, потому что лечение у меня было не правильное, если кратко; месяц пила таблетки, перерыв два месяца, восемь с воловиной месяцев пила таблетки, потом отмена и через 10 месяцев рецидив. Что мне делать радикально лечить или снова пить таблетки.

Возраст: 40

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
А какие были Ат-рТТГ в самом начале перед приемом тиразола?
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер. В самом начале лечения я не сдавала . Сдала за полтора месяца до отмены таблеток АТ к рТТГ был 1,5.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Если сейчас ат-рТТГ ниже двух, то рицедива у вас нет. Возможно, это вообще аутоиммунный тиреоидит в тиреотоксическая стадии был, но так как перед лечением тиразола вы не сдали Ат-рТТГ, мы этого точно знать не можем.
Через два месяца повторите анализ на ттг, т4св.
Пока речи о радикальном лечении нет
Клиент
Ирина Валентиновна, в августе 2023 сдала ТТГ , СТ3 , СТ4 все плохие, тахикардия, на тирозоле с августа, сейчас отменила таблетки. все анализы в норме. Будет ли снова редицив я не знаю.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Если будет рецидив с повышенными Ат-рТТГ, то нужно будет удалять щитовидную железу
Клиент
Ирина Валентиновна, добрый день. Если Ат к ТТГ будет в норме, а ТТГ и ст3 , ст4 плохие, то что делать? пить таблетки?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте, нужно тогда будет делать сцинтиграфию.
Эндокринолог
Здравствуйте
Сейчас какие ТТГ и Т4св
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, в норме.
Эндокринолог
Если сейчас в норме , то тирозол принимать не нужно , контроль ТТГ и Т4св через 2 мес
АТ через 6 мес
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Какой был АТк рецептору ТТГ?
Принятый ответ
Клиент
Гюльнар Видади кызы, 1,5
Эндокринолог, Диетолог
А что на УЗИ?
Сейчас какие ТТГ и св Т4, св Т3?
Клиент
Гюльнар Видади кызы, на узи объем 27 щитовидки, ТТГ и св Т4 Т3 в норме..
Эндокринолог, Диетолог
Антитела не высокие, гормоны в норме, рецидива у Вас нет.
По УЗИ объем щитовидной железы увеличен, это может быть не только при тиреотоксикозе, но и на фоне аутоиммунного тиреоидита.
Пересдайте ТТГ, св Т4, св Т3, АТ к рецептору ТТГ через 2-3 месяца.
Эндокринолог
Здравствуйте. Если развивается рецидив после приёма тирозола то нужно провести радиойодтерапию или удалить, тирозол принимать чтобы нормализовать т4св перед радикальным лечением. К сожалению тирозолрм полностью не вылечить, после отмены всегда будут рецидивы. Какие сейчас ттг и т4св?
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, лечение не правильное было, перерыв был 2 месяца в приеме и принимала тирозол менее года. Рецидив в августе 2023. Пью тирозол с августа, в марте отменила, все анализы в норме сейчас.
Эндокринолог
Тогда лечили не правильно, если т4св в норме можно просто наблюдать
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, если на данный момент гормоны в норме значит лечение не требуется, просто наблюдение и контроль ТТГ, св.Т4 через 2 мес.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Сроки Вы конечно в лечении не выдерживали. Обычно лечат не менее 1-1,5 лет. Рецидив лечат точно так же - 1-1.5 лет. За этот срок железа получает возможность потихоньку уменьшить аутоиммунный процесс.
Сейчас для решения вопроса о радикальном лечении желательно пройти Сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом и сдать кровь на АТрец.ТТГ.
Клиент
Наталия Владимировна, Добрый день. Мне назначили просто сцинтиграфию щитовидной железы это одно и то же.? Эта процедура покажет нужно ли радикально лечить? АТрец.ТТГ нужно сдавать вначале лечения, когда начался рецидив? это имеет значение когда я буду сдавать этот анализ? Я не рожавшая, предположим я забеременею в стадии ремиссии, отразится это как то на беременности, вдруг во время беременности будет рецидив?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Просто сцинтиграфия - это она и есть. Покажет, какой сейчас процесс в железе, активный или нет.
АТрец.ТТГ сдавать можно сейчас. Обычно смотрят вначале рецидива и через 6 мес лечения.
если в ремиссии будет беременность, то все должно быть хорошо. В 1 триместре даже отменяем тирозол, во втором триместре контролируем гормоны и смотрим, нужен или нет тирозол.
Клиент
Наталия Владимировна, как определить по сцинтиграфии что мне делать. Дадут заключение и что дальше.
Эндокринолог, Сомнолог
Показать его врачу. Сами вряд ли разберетесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит после приема антибиотиков по посеву
27 апреля 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать при этом?
11 июня 2023
Лена
Вопрос закрыт
Уреаплазма
16 октября 2023
Лена
Вопрос закрыт
Депрессия после отмены Джес
19 декабря 2023
Янина
Вопрос закрыт
Что делать если не проходит генитальный герпес 2года
26 декабря 2024
Кристина, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел