Консультация лора /

Боли в горле — вопрос №1939740

169 просмотров

Здравствуйте, длительное время болит горло. обычно по утрам. и не приятное ощущение в горле першения в горле. беспокоит чихание раньше пил алервей помогал час не помогает боли когда нажимаешь на нос. что это может быть?

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит, гэбр, грыжа пещевода.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
Выложите пожалуйста фото вашего горла так чтобы видны были миндалины задняя стенка глотки.
Как проявляет себя на сегодняшний день гэрб, контролируйте его?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте, выложил

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Как долго беспокоят данные симптомы. Обычно такая болезненность с утра в горле связана с наличием рефлюкса.
Но так как присутствует и чихание то рекомендую вам сдать общий иммуноглобулин Е.
Как дышит нос в целом? Как долго проблемы с носом?
Клиент
Татьяна Владимировна, чихание несколько лет уже. боли в носу не давно начались когда нажимаю. Дышит нормально если капли коплю. только от капель у меня чихание ещё сильнее становится
ЛОР
Вполне возможно что у вас аллергический ринит, хотя такое состояние может быть и от ГЭРБа. Поэтому он обязательно сделайте поэтому он обязательно пройдите обследование можно дополнительно сдать мазок для риноцитограммы.
От ГЭРБа что-то принимаете?
Клиент
Татьяна Владимировна, час только омепразол принимаю
ЛОР
Рекомендую рассасывать гевискон каждый раз после еды и перед сном, и пепсан-Р перед едой два-три раза в день 14 дней.
Омепразол лучше заменить препаратом Разо.
Клиент
Татьяна Владимировна, разо аналог взял улыбок называется 20 мг
ЛОР
Да, хорошо.
Не забывайте про диету, и то что не нужно выполнять физическую нагрузку сразу после еды только через полтора-два часа, ужин за 2-3 часа до сна, преимущественно белковую пищу.
Клиент
Татьяна Владимировна, у меня ещё было альфазокс вроде его сказали на ночь принимать.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос? Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки?
Аллергию бытовую или сезонную не исключали?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, выложил. изжога бывает я пью омепразол утром. заложенность носа есть
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Частой причиной ваших симптомов также является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению. Пока продолжайте принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Клиент
Анна Юрьевна, заложенность носа начинается после чихание
Детский ЛОР, ЛОР
При повышении общего иммуноглобулина Е дополнительно сдайте кровь на панели специфических иммуноглобулинов Е например Alex2 или Protia для поиска причины аллергии
Клиент
Анна Юрьевна, час что можно применять?
Детский ЛОР, ЛОР
Начните местно спреи в нос указанные мною выше, добавьте альмагель к лечению

Дополнительно принимайте зиртек или цетрин по 1 таб в сутки до 10 дней
Клиент
Анна Юрьевна, у меня от спрей обычно чихания сильнее становится. может че нибудь другое есть что бы не вызывал чихание. Я пил алервей он же дороже но не помогает
Детский ЛОР, ЛОР
Какие спреи вы имеете в виду?

Назонекс это противоаллергический спрей который купирует симптомы аллергии
Клиент
Анна Юрьевна, спрей для заложенности носа
Детский ЛОР, ЛОР
Спрей дезринит это специфический противоаллергический спрей, рекомендую начать его использовать
Клиент
Анна Юрьевна, спрей у меня дезринит есть только для промывания ничего нет можно так его использовать? и сколько раз в день?
Детский ЛОР, ЛОР
Указала вам препараты выше

Дополнительно местно горло полоскайте отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, сода,солью нельзя споласкивать
Детский ЛОР, ЛОР
Можно солевым раствором, содой не нужно
Клиент
Анна Юрьевна, у меня ещё было альфазокс вроде его сказали на ночь принимать. а Альмагель с ним схожы по действиям?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, принимайте один из этих препаратов
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, не бывает ли изжоги ? Похоже на ГЭРБ . Ну и горло с признаками воспаления, но это может быть от заброса кислоты из желудка
Принятый ответ
Клиент
Ольга Васильевна, здравствуйте, бывает изжога но я пью омепразол
ЛОР, Детский ЛОР
Тогда надо добавить Алмагель и обязательно соблюдать диету. Исключить острое, соленое, кислое, семечки, орехи. В само горло местные антисептики ( полоскать Оки или септолете тотал рассасывать) желаю выздоровления
Клиент
Ольга Васильевна, солью можно споласкивать?
ЛОР, Детский ЛОР
Нет соль раздражает . Лучше тогда уж раствором пищевой соды.
Клиент
Ольга Васильевна, у меня ещё было альфазокс вроде его сказали на ночь принимать. а Альмагель с ним схожы по действиям?
ЛОР, Детский ЛОР
Разные действующие вещества, но да они оба снижают проявления изжоги и ГЭРБ
Можно и его пить
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото сильное раздражение задней стенки глотки - это может быть как на фоне постназального затека так и на фоне рефлюкс-заброса

Вам нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Выпонить ФГДС чтобы исключить ГЭРБ и проконсультироваться с гастроэнтерологом

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, от горло что принимать? что вы написали наверное ещё не скоро пройду. у меня ещё кашель есть особенно после еды начинается
Детский ЛОР, ЛОР
Боль в горле у вас на фоне посназального затека, вам нужно применять препараты в нос чтобы уменьшить стекание

Начните антирефлюксную терапию
Омепразол 10 мг 2 раза в день -2-3 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 1 раз в день за 30 минут до еды
Клиент
Маргарита Александровна, Маалокс пойдет?спрей у меня дезринит есть только для промывания ничего нет можно так его использовать? и сколько раз в день?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно малаакс
Дезринит по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Клиент
Маргарита Александровна, желательно лёжа надо применять дезринит? Один прыск в каждую ноздрю так?
Детский ЛОР, ЛОР
В вертикальном положении, распылитель направляйте в строну наружного угла глаза по 1 пшику 2 раза в день
Клиент
Маргарита Александровна, в инструкции написано немного голову наклонить и нажать
Детский ЛОР, ЛОР
Если вы будете направлять к наружному углу глаза - тот же угол распыления
Можете наклонить голову
Как вам удобно
Клиент
Маргарита Александровна, наружному углу это обязательно?
Детский ЛОР, ЛОР
Это нужно чтобы правильно направить препарат, чтобы не попасть на перегородку
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснение горла
13 марта 2022
Федор, Балашиха
Вопрос закрыт
СРБ повышен во 2 триместре
2 апреля 2023
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в горле , жжение при кашле
6 мая 2023
Лола, Сочи
Вопрос закрыт
Анализ крови развёрнутый
12 ноября 2023
Светлана, Фатеж
Вопрос закрыт
Анализ крови ребенка
17 января 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти