Консультация акушера /

Короткая шейка и Дилатация цервикального канала на всем протяжении — вопрос №1940702

344 просмотра

Добрый день!
Беременность 37 недель и 1 день.
Накопилось много вопросов, извините🙏🏼

1) в 36 и 4 н.б. 27.02 обратилась к своему врачу , с тем что, всю ночь был тонус и сокращение матки, сделали ктг и зафиксировали схватки, потом провели цервикометрию - Длина сомкнутой части ЦК: 16 мм
Дилатация цервикального канала на всем протяжении
Ширина дилатации: 10 мм.
Сказали срочно в ПЦ, что роды могут начаться со дня на день.
Меня продержали до доношенного срока и выписали , в тот же день я заметила после похода в туалет, желеподобные выделения желтого цвета ( подозреваю , что это пробка )
В тазу и в промежности ощущение инородного , иногда распирает .
Уже 2 марта роды так и не наступили.

2) второй вопрос очень меня тревожит второй день, я близко пододвинула стул к столу и прижала живот , но в это время ребенок выпячил спинку , и переживаю , что могла сломать ребенку спинку . Боли не было, выделения обычные( густые и слизистые) малыш шевелится .

3)
И САМАЯ БОЛЬНАЯ ТЕМА.
Я гипертоник 1 ст. Уже сижу на всех препаратах, которые разрешены, и на максимальных дозировках. Со вчерашнего вечера давление повышенное, 135/80-140/90, сегодня от 124/80-144/90.
В СРЕДНЕМ-135/80 на протяжении всего дня.

Весь день такие показатели , 144/90 держалось не совсем долго.
Вчера выписали , а сегодня такие показатели.
Экг делали в среду, все хорошо, узи сердца тоже хорошее .
Диета без соли , вес меньше чем до беременности уже, отеков нет.
На сколько это опасно для плода?
И я принимаю кордафлекс (60 мг нифедипина в день ) сколько еще можно добавить нифедипина (10 мг) в случае подъема ад?
Может быть такие скачки, из-за того, что уже второй день почти не сплю и плохо ем?

Возраст: 24

Хронические болезни: артериальная гипертензия 1 ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте!
2) Не волнуйтесь, при надавливании на живот в вашем случае сломать что-либо у ребенка невозможно. Он находится в окружении околоплодных вод - это защита от внешних воздействий.
3) В случае повышения АД и ухудшения Вашего самочувствия - рекомендую обратится очно к своему участковому гинекологу - Вам требуется коррекция лечения, возможно дообследование (СМАД)
Принятый ответ
Клиент
Мария Юрьевна, спасибо за ответ!
Уже несколько раз корректировали препараты, все равно бывают такие подъемы.
Как это отражается на малыше , когда весь день 135/90-145/90?
И сколько можно дополнительно нифедипина К моей дозировке? 80 -90мг нифедипина в
сутки допустимо?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Терапевт, Гинеколог
В сутки допустимо 120 мг. Рекомендую рассмотреть прием Допегита, провести СМАД.
Клиент
Мария Юрьевна, допегит уже в максимальной дозировке, 8 таблеток в сутки (
Подскажите пожалуйста, я сделала тест на белок, прикрепила показатели, это сильно высокий ?
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Да, судя по фото белок в моче присутствует - в таком случае, если есть повышение АД 140/90 мм рт.ст., плохое самочувствие - отправится в стационар, чтобы исключить преэклампсию - осложнение при беременности.
Клиент
Мария Юрьевна, здравствуйте ! Я сделала тест на белок еще раз , но уже по всем правилам , показало отрицательный.
АД при первом замере 140/90-142/90, а последующий через минут 5 124/80, через еще минуту 120/80, то есть не 140/90?
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте! Проводить измерения необходимо в одном положении, на обеих руках, в спокойном состоянии.
Клиент
Мария Юрьевна, подскажите пожалуйста, как давление 140/90-142/90 отражается на ребенке?
И с такой шейкой и без пробки сколько еще можно ходить?
Акушер, Терапевт, Гинеколог
По поводу шейки: у Вас доношенный срок - шейка должна готовится и укорачиваться, пробка тоже может отходить - опасности в этом нет.
По давлению: если цифры держаться постоянно, а не колеблется в течении нескольких минут - это может нарушить кровоснабжение, чаще по маточным артериям, либо появится осложнение - преэклампсия. Поэтому, если сохраняется стойкое повышение Ад - вызов скорой и наблюдение в стационаре.
Клиент
Мария Юрьевна, спасибо!
Давление сейчас 120/80-127/80.
Но немного переживаю за малыша , так как вчера где то час держалось 138/90-140/80 .
Ктг сможет оценить состояние ребенка после моего давления ?
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Да, вполне.
Клиент
Мария Юрьевна, здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, сегодня проснулась на животе, как так не понимаю, еще и на таком сроке, ничего же малышу не будет?
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте! Не волнуйтесь, малышу в этом случае ничего не будет! Как я писала выше - малыш защищен околоплодными водами, тканями,
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

1 - в таком сроке делать цервикометрию неинформативно, не было необходимости в госпитализации, у вас нет повышенного риска преждевременных родов
2- это никак не скажется на ребенке, не переживайте
3- у вас нормальное давление, учитывая что вы на антигипертензивной терапии. Целевой уровень АД - 130-150/80-90, вы вполне в них вписываетесь. Повода для паники у вас нет совсем
Принятый ответ
Клиент
Наталия Романовна, спасибо большое!
На момент госпитализации было 36 недель , додержали до 37 и выписали .
Говорили, что рожу прям «сегодня-завтра».
Вы меня каждый раз успокаиваете ??
А то из-за этого давления с ума схожу , вижу цифры 135/90-144/90 сразу истерика начинается .
Сразу начинаю переживать за малыша .
Но в выписке писали , что при 140 и более принимать нифедипин .
Задавала уже несколько раз вопрос ,и многие говорили , что это очень плохие цифры, и надо сразу в больницу и это прям показания к ЭКС, вот каждый раз и трясусь , чтобы не пропустить скачки АД.
Акушер, Гинеколог
это не так) целевой уровень АД четко прописан в клинических рекомендациях РФ по Преэклампсии
Клиент
Наталия Романовна, еще стала беспокоить боль в горле , что практически невозможно говорить. Лизобакт и фурацилин , особо эффекта не дают , чем еще можно?
В аптеке сказали, что больше ничего нельзя.
Дома есть пастилки АДЖИсепт , в интернете ничего особо не пишут, можно ли их принимать или нет.
Смущает состав : Активные вещества: 2,4-дихлорбензиловый спирт......... 1,2 мг амилметакрезол............................... 0,6 мг
Акушер, Гинеколог
у вас применение только местное, можно
Клиент
Наталия Романовна, здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, сегодня проснулась на животе, как так не понимаю, еще и на таком сроке, ничего же малышу не будет?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, ничего
Клиент
Наталия Романовна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли вероятность беременности?
12 августа 2018
Фарид, Алматы
Вопрос закрыт
Сонливость, утомляемость
20 июля 2023
Роман, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Выделения после родов
22 октября 2023
Яна
Вопрос закрыт
Применение утрожестана
4 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Кошка родила эмбрионов
11 февраля 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Инна Валериевна Формесин
9 отзывов
Акушер, Гинеколог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда