У ребенка 7 лет поднялась температура и увеличились лимфоузлы — вопрос №194124

Question

У ребенка 7 лет поднялась температура и увеличились лимфоузлы — вопрос №194124

Борис

771 просмотр

18 декабря 2019

У ребенка 7 лет 2 дня назад поднялась температура и увеличились лимфоузлы на шее , сильная слабось сдали кровь прошу прокомментировать если возможно
Гематокрит 34.8 % 33.0 - 41.0

Гемоглобин 12.7 г/дл 11.5 - 14.5

Эритроциты 5.17* млн/мкл 3.80 - 4.90

MCV (ср. объем эритр.) 67.3* фл 75.0 - 87.0

RDW (шир. распред. эритр) 14.0 % 11.6 - 14.8

MCH (ср. содержание Hb) 24.6* пг 25.0 - 31.0

МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.5 г/дл 32.0 - 37.0

Тромбоциты 283 тыс/мкл 150 - 400

Лейкоциты 12.2 тыс/мкл 4.5 - 13.5

Нейтрофилы (общ.число) 75.6* % 42.0 - 66.0 При исследовании крови на

гематологическом анализаторе

патологических клеток не

обнаружено. Количество

палочкоядерных нейтрофилов не

превышает 6%

Лимфоциты 14.5* % 30.0 - 50.0

Моноциты 9.2* % 3.0 - 9.0

Эозинофилы 0.6* % 1.0 - 5.0

Базофилы 0.1 % < 1.0

СОЭ (по Панченкову) 8 мм/ч < 10

Лимфо узлы увеличены давольно давно лет с 3- 4 точно , участковый врач назначил антибиотик на данный момент температура с утра нормальная ,слабость и больв горле (но горло как сказал врач чуть красное) , прокомментируйте пожалуйста

Вопрос закрыт

врач

крови

эритр

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 декабря 2019

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Кровь рановато оценивать в первые три дня, поскольку иммунный ответ только набирает обороты. В этом анализе сдвиг лейкоформулы влево, что говорит о бактериальной инфекции и необходимости назначения антибиотиков. Но повторюсь, что он пока не несет адекватной информации о заболевании. Пока терапия симптоматическая. А необходимость назначения антибиотиков за очным врачом.

Пожаловаться

Борис, 18 декабря 2019

Клиент

Я чего то более опасного боюсь честно говоря вот и прошу совета , испуганы мы с женой (((

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 18 декабря 2019

Педиатр

Все остальное? Можно бланк. По предоставленным данным среднетяжелой атипичная инфекция , какого характера не скажу , не вижу формулу .

Пожаловаться

Борис, 18 декабря 2019

Клиент

Наталья, бланк приложил

Пожаловаться

Ким Анжела, 18 декабря 2019

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Приложите фото глотки

Пожаловаться

Борис, 18 декабря 2019

Клиент

Анжела, фото глотки приложил

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 декабря 2019

Терапевт, Нефролог

Заболевание как началось, внезапно появилась температура? до каких цифр?

Пожаловаться

Борис, 18 декабря 2019

Клиент

1 день 38 второй 38 , 7 сейчас норма вчера вечером дал нурофен

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 декабря 2019

Терапевт, Нефролог

Клинически вирусная инфекция, кровь сейчас развернется по другому. Давать симптоматическое лечение (жаропонижающие, обильное питье).

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 18 декабря 2019

Врач КДЛ

Добрый день, возможно инфекционный мононуклеоз. Чтобы, это подтвердить рекомендую сдать анализ на: 1) IgM VCA к ВЭБ и IgG EBNA к ВЭБ - чтобы исключить как раз инфекционный мононуклеоз вызванный. вирусом Эпштейна Барр (ВЭБ)
2) АЛТ, АСТ, билирубин (прямой и непрямой) - оценить функцию печени, исключить гемолитическую анемию
3) Общий анализ мочи - на всякий случать проверить нет ли инфекции почек.
4) Сывороточный ферритин и сыв. железо чтобы понять нет ли ЖДА (железодефицитной анемии), так как снижен показатель объема эритроцитов MCV.
5) Пониженный MCV, при повышенном MCHC это признак микросфероцитоза, который желательно исключить врачу КЛД, для этого в следующий раз надо заказать общий анализ крови с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы врачом КЛД и указать администратору мед. офиса где будете сдавать кровь, чтобы обратили внимание на эритроциты, нет ли сфероцитов. Если найдете анализ на осмотическую резистентность эритроцитов, тоже рекомендую его сделать.
6) Анализ на холодовые аглютинины (антитела).
Инструкция по подготовке к сдаче анализов
Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
Исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов, содержащих железо, в течение 72 часов до исследования.
Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследовании.
Если будете сдавать в лаборатории Helix, то я Вам сделал уже заказ, надо его только будет показать администратору: № 10310-100002217825

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 18 декабря 2019

Педиатр

Здесь гранулоцитоз . Резкий . Явное бактериальное воспаление . Ищем отит , риносинусит , бронхит . На пневмонию кровь пока не тянет . мочу сдать.

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 18 декабря 2019

Врач КДЛ

Хотя коллеги тут правы, более похоже на ангину, так как нет лимфоцитоза, а нейтрофилез есть. Поэтому. антибиотик должен помочь. Тогда хотя бы сдайте анализ на ферритин.

Пожаловаться

Борис, 18 декабря 2019

Клиент

Евгений, очень боюсь чего то более серьезного по крови вот и дергаюсь

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 18 декабря 2019

Врач КДЛ

Спасибо за благодарность. А желтушности нет?

Пожаловаться

Борис, 18 декабря 2019

Клиент

Евгений нет желтушности

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 18 декабря 2019

Врач КДЛ

При хроническом тонзиллите лимфоузлы могут увеличиваться. Главное, чтобы не были спаяны с кожей. Какой день уже принимаете антибиотик, какая температура самая высокая была ?

Пожаловаться

Борис, 18 декабря 2019

Клиент

Евгений, сегодня утром первый прием амоксиклав 500+125мг по 1т 2 раза в день 7 дней. Вчера вечером 38,7

Пожаловаться

Борис, 18 декабря 2019

Клиент

Евгений, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Назначение Л-тироксина

2 ответа

1 июля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Розовые бляшки

4 ответа

6 мая 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Укорочение шейки матки

4 ответа

25 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2019-12-18T11:41:50+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 18 декабря 2019

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Возможна бактериальная инфекция. Плюс лимфоузлы увеличены. Продолжайте антибактериальную терапию, назначенную участковым врачом. После лечения - обязательно проконтролируйте анализ крови.

Принятый ответ