Что вас беспокоит?
Частые гаймориты
Добрый день. Дочке 6 лет, каждый ее насморк заканчивается зелеными соплями и назначением полидексы или антибиотиков(последний визит к лору показал на рентгене что в одной пазухе есть воспаление). Раньше думала, что причина в аденоидах, но в октябре их удалили, но история с плохим насморком продолжается, уже 4й насморк за это время. Сдали мазок на флору, ничего не обнаружено. Какие еще причины могут быть? Что нужно проверить? Не хочется из-за частого насорка залечивать ребенка антибиотиками, хочется найти причину.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос вне болезни, есть ли насморк, храп?
Сдавали ли общий анализ крови в период болезни?
Аллергию не исключали у ребенка? Смотрели носоглотку эндоскопом?
Анна Юрьевна, вне болезни с носом все хорошо. Эндоскопом смотрели до операции и выявляли степень аденоидов. Аллергию не проверяли. Во время последних насморков кровь не сдавали, но раньше эозинофилы всегда были в норме.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов, которые могут рецидивировать после оперативного лечения
Анна Юрьевна, мазок сдали перед антибиотиком, ничего не обнаружено
Вероятно вы описываете симптомы затяжных вирусных насморков
Клетки воспаления в носу при вирусном насморке также образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
Анна Юрьевна, подскажите, а нормально, что сегодня 7 день антибиотиков и ребенок высморкался сейчас зелеными сгустками с неприятным запахом?
Да вполне нормально, какой антибиотик принимаете, какой вес ребенка?
Анна Юрьевна, флемоксин солютаб 250. Вес 17кг
Сколько раз в день?
Анна Юрьевна, 3 раза в день по 1таблетке
Продолжайте принимать в той же дозировке до 10 дней от начала лечения
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте ИФА авидность к ВЭБ, цмф, Вир 6 тип.
Ферритин крови , кал на копрограмму.
Екатерина Юрьевна, это анализы крови?
Да , кроме анализа кала
Принятый ответ
Здравствуйте
Перед началом антибиотика вы сдаете ОАК с лейкоцитарной формулой или выполняете рентген пазух носа?
Сами по себе зеленые сопли - это не показатель бактериальной инфекции
Они окрашиваются за счет фермента - который содержат клетки воспаления
Сейчас как нос дышит?
Маргарита Александровна, в этот раз лор выписал лечение основываясь на рентгене. Практически всегда при насморке сопли не просто становятся зелеными, а еще ребенок высмаркивает большие, твердые зеленые сгустки. И есть запах неприятный((
Результаты рентгена можете прикрепить к вопросу?
Маргарита Александровна, нам на руки не выдал врач. Но там олна пазуха чистая, а другая с небольшим уровнем слизи(если я правильно это называю)
Если по ренгену есть уровень экссудата (гноя), то нужно начинать антибиотики
Какие антибиотики принимали за последние три месяца? Какой вес ребёнка?
Маргарита Александровна, мы уже пьем антибиотик. У меня вопрос в другом, как найти причину таких постоянных воспалений.
Вам нужно вне обострения выполнить КТ пазух носа, проверить проходимость соустьев с пазухами
С зубами проблем нет?
Маргарита Александровна, кариесы все вылечены. Сейчас прорезаются верхние передние зубы. Носит пластину.
Пломбы ставили на верхней челюсти?
Маргарита Александровна, да, с обоих сторон на 5 были пульпиты
Маргарита Александровна, примерно год-полтора назад
Вам нужно выполнить КТ пазух носа, может быть пломбировочный материал в пазухах, проверить проходимость соустьев с пазухами
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 202123 ответа
- 25 Апреля 20211 ответ
- 26 Марта 202116 ответов
- 4 Февраля 20211 ответ
- 13 Января 20211 ответ
- 15 Декабря 20201 ответ
- 3 Декабря 20201 ответ
- 22 Сентября 20201 ответ
- 16 Мая 20202 ответа
- 2 Апреля 20201 ответ