Консультация педиатра /

Пеленочный дерматит, срыгивания, колики — вопрос №1942255

151 просмотр

Добрый день!
Подскажите как быть. Ребенок 1.1 мес. Неделю назад начались проблемы в виде пеленочного дерматита. Фото прилагаю. Дерматолог назначил пимафукорт 2 р в день, сегодня уже 4 день применения. Крупные ранки проходят от лечения, но переодически попа алая становится. От подгузников полностью отказались, так как на ГВ мама не ест мучное, молочку и сладкое. Подмываем только водичкой и просушиваем сразу. Сложность что у ребёнка постоянно попа в кале, он тужится пукает и по капельке выходит. Нужно дежурить и вытирать постоянно, за час раз 8 подтекает как жидкий стул. С рождения малыш сильно тужится, первые проблемы в виде покраснения попы увидели с 3-тей недели, подумали на подгузник аллергия и отказались от них. Затем Маме кололи уколы окситоцина, назначили настойку перца водяного, могла на них пойти реакция в виде расстройства стула у ребёнка? Так как появился на два дня пенистый стул и ситуация с кожей ухудшилась. Лечение прекратили и в стуле пены больше нет. На данный момент у ребёнка акне новорожденных, желтушка (билирубин 175) Переодически срыгивания объемные. Со вчерашнего дня появились пенистые слюни их много и малыш переодически давится ими. Фото прилагаю. Когда какает очень сильно тужится краснеет, в животике сильно бурлят газы. Прибавка в весе есть 40-50 гр. в день. Выписались с весом 28.01- 3070 гр, сейчас 03.03-5030 гр.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, ребёнку 1 месяц? По описанию могу предположить, что у вас лактазная недостаточность. Необходимо сдать кал на углеводы, и при положительном результате обязательно добавлять в каждое кормление лактазар. Кожа восстанавливается медленно, лечение продолжайте +нужно добавить эмоленты обязательно.
Примеры часто используемых эмолентов:
Мюстелла стелатопия.
Эмолиум специальный крем.
Авен ксерокалм.
Липикар бауме ап+м. Локобейз Рипеа. Липобейз.
А топик. .
Weleda .
Сенсадерм
Клиент
Надежда Александровна, подскажите, пожалуйста как применять эмоленты? После каждого подмывания? Пимафукорт у нас дважды утро/вечер

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Да, после каждого подмывания. У них нет ограничений. Обязательно откажитесь от влажных салфеток
Клиент
Надежда Александровна, по поводу слюноотделения тоже переживаем, это вариант нормы?
Клиент
Надежда Александровна, да один месяц и одна неделя.
Педиатр, Детский кардиолог
Это абсолютная норма, начинают работать слюные железы.это не связано с прорезыванием зубов
Педиатр, Детский кардиолог
Елена, обязательно нужно разобраться с лактазной недостаточностью. Если нет возможности сдать кал на углеводы, тогда можете добавлять фермент лактазар в каждое кормление и оценим эффект через 7-10 дней. Но по описанию и по виду кала - это лн
Клиент
Надежда Александровна, подскажите если сегодня начать принимать лактазар, а кал сдать на углеводы завтра/послезавтра он будет информативным. Или начинать прием лактазара после забора кала?
Педиатр, Детский кардиолог
Лучше, конечно, сдать не на фоне приёма лактазара.
Результат может прийти ложный
Клиент
Надежда Александровна, тогда постараемся собрать завтра и сдать. Анализ кала на углеводы и капрограмму? И если диагноз подтвердится, как принимают лактазар? Перед каждым кормлением сцеживать и добавлять препарат? Есть ли ограничения по количеству приема лактазара? К груди часто прикладываю, каждые 1-1,5 ч.
Педиатр, Детский кардиолог
Да, давать в каждое кормление в небольшой объём сцеженного молока. Приём примерно 2 месяца, затем постепенная отмена. Абсолютно никакого вреда от лактазара Нет, это фермент, который, временно,у ребёнка сейчас не вырабатывается.
Педиатр, Детский кардиолог
Хотелось бы отметить, что Мирамистин противопоказан в детском возрасте. И небезопасен. У вас пелёночный дерматит контактный, а не инфекция.

Пимафукорт справится прекрасно сам. Судокрем сушит слизистую и кожу.
Клиент
Надежда Александровна, Вы не могли посмотреть результат анализов? Сдали сегодня кал на углеводы и капрограмму, прикрепила фото к вопросу
Педиатр, Детский кардиолог
У Вас лактазная недостаточность
Необходимо принимать лактазар в каждое кормление
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр, Рентгенолог
Добрый день ! Рекомендую обработать ягодицы и область ануса мирамистином, затем нанести - судокрем!

Эмоленты тут не нужны ( не помогут).

От подгузников пока отказаться на время когда хотябы дома,
после каждого пописа и стула ( даже если чуть-чуть) подмывать под струей теплой воды, затем мирамистином и судокрем.
Здоровья малышу )
Клиент
Залия Фанисовна, судокрем используем каждый день эффекта нет. После подмывания. От памперсов отказались уже как 5 дней. До этого были только на ночь. Сейчас на прогулку один памперс на минут 40/час.
Педиатр
Здравствуйте
Посмотрела фото
На такую кожу никаких антисептиков! В том числе мирамистин
Можно использовать эмоленты или бепантен с эмолентами, пимафукорт
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По клинике Транзиторная лактазная недостаточность. Сдать кал на углеводы. И если положительный результат . Добавить ферменты лактазы (Лактаза Бэби,колиф) в каждое кормление. Колиф в каплях удобнее .
Перед кормлением необходимо сцедить 10 мл молока и добавить в молоко 4 капли. Тщательно перемешать.
Начать кормление с этой порции, затем докормить из груди.
Эффект оценивать ,черещ 2 недели ..
Отмена препарата постепеная после исчезновения симптомов по 1 приему раз в 2-3 дня. Акне проходит к 3 месяцам жизни. Желтуха нужно смотреть уровень , через неделю контроль билитест ,если есть в поликлинике сделать. Часто прикладывать к груди. Воду даём ,что бы выводить билирубин около 40 мл в сутки. Эспумизан л при газообразовании подключить . Судокрем обрабатывать попу.
Клиент
Марина Александровна, сдали сегодня кал на углеводы и капрограмму, фото прикрепила. Подскажите если чуть выше нормы это показание к приему лактазара?
Педиатр
Да нужно принимать препараты .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опрелости, пеленочный дерматит
27 октября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Срыгивания
25 апреля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Питание на ИВ, срыгивания
2 мая 2024
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
отношение очень хорошее спасибо доктору большое за консультацию доктора я посоветую однозначно
— Эльмира, г. Черкесск
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...