Низкие показатели гемоглобин, ферритин, железо и ещё много всего — вопрос №1942341

Question

Низкие показатели гемоглобин, ферритин, железо и ещё много всего — вопрос №1942341

Ксения

87 просмотров

3 марта 2024

Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, анализы. Сдавала в декабре, было ещё не так все плохо, но четыре дня назад сдала анализы повторно и пришёл плохой результат, все анализы не пойми что(
Запись к врачу только через три дня, а я себя уже накрутила. Очень боюсь онкологии. Мне 30 лет, вес 58 кг, рост 168, если это важно. Гемоглобин всегда невысокий, но в среднем в районе 120-130 обычно, а тут совсем низкий пришёл. Анализ сдавала после ОРВИ, болели всей семьёй и достаточно долго. Вроде даже до конца ещё не вылечились, по утрам заложен нос и в течении дня сухой кашель бывает. Также сдавала анализ за 3 дня до критических дней, сейчас они начались и предполагаю, что гемоглобин ещё упадет теперь. Очень переживаю и прошу помощи в расшифровке анализов. Для сравнения прикрепляю анализы двухмесячной давности и свежие. Заранее всем благодарна за помощь!
P. S. Железодифицит был один раз, во время беременности, пропила железо в таблетках, больше эта проблема не беспокоила

Возраст: 29

Хронические болезни: Перенесённый в детстве мононуклеоз

Вопрос закрыт

анализы

расшифровка анализа

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 3 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день! Менструация через раз либо обильная и недолгая (в среднем 4 дня), либо необильная и длительная (5-6 дней), еще с самого ее начала всегда в среднем продолжительность была 5-7 дней. К мясу, да, я безразлична, не могу сказать, что сильно люблю мясо и не смогу прожить без него, увы. По гинекологии сейчас проблем вроде нет, наблюдаюсь два раза в год, т.к в анамнезе была дисплазия 5-6 лет назад. Далее - полностью все нормализовалась, раз в год сдаю цитологию. Кровопотерями никогда не страдала, ни разу не было крови из носа, да и в целом такой нехороший анализ пришел впервые. Стараюсь раз в год сдавать комплекс анализов. Антациты не принимала. Витамин Д знаю, что низкий, пила месяц, после чего на теле начали появляться пятна, они чешутся и увеличиваются (похожи на грибок), пошла к дерматологу, мне сказали, что это аллергия и предположили, что на витамин Д, пока прекратила его прием из-за этого, лечу аллергию, но уже месяц безрезультатно, предполагаю, что витамин д здесь не при чем. Буду возвращать. Не подскажите еще, может ли нехватка железа таким образом проявляться на коже? Начались пятна +- в середине-конце декабря. Спасибо за Ваш отклик!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 марта 2024

Гематолог, Терапевт

При кожных проявлениях, аллергии стоит посетить дерматолога, сдать иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок для оценки общего аллергофона, подержать гипогистаминовую диету, 10 дней подряд рассмотреть сорбенты( Полисорб, Энтеросгель, например)

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 3 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, вот что интересно, на анализы аллерголог не направила. Спасибо Вам еще раз за консультацию, подуспокоили меня!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Всех вам благ!

Пожаловаться

Ксения, 3 марта 2024

Клиент

Взаимно! Всего доброго!

Пожаловаться

Ксения, 3 марта 2024

Клиент

Сергей Викторович, спасибо Вам большое за отклик! Понимаю, что нужно было уже давно начать лечение, но вроде железо и гемоглобин тогда были в норме, вот и не побежала сразу. У меня еще ребенок, 4 года, часто болеет и, как это обычно бывает, все внимание переключено на него и его болезни. Себя немного отпустила, сейчас буду наверстывать упущенное. Еще раз спасибо и всего Вам наилучшего!

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 3 марта 2024

Гематолог

На здоровье!
Да, лечение нужно начинать не дожидаясь снижения гемоглобина. Снизился ферритин ниже 30 нг/мл - начинаем принимать железо.

Поправляйтесь)

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 3 марта 2024

Клиент

Сергей Викторович, благодарю Вас!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония 25% анализ крови

7 ответов

24 октября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Анализы мочи и крови

5 ответов

23 декабря 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Анализ крови

1 ответ

9 августа 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка д димера

1 ответ

4 февраля 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ

5 ответов

10 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

У ребенка плохой стул,последние 2 дня понос

2 ответа

3 октября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-03T11:57:14+03:00

Здравствуйте, с анализами ознакомилась.
Картина крови соответствует железодефицитной анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса. Витамин Д начать принимать 5000МЕ в ранние утренние часы с жирной пищей, при нормальной переносимости на месяц увеличить до 7000 МЕ.
Препараты железа нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.

Бибик Сергей Викторович, 3 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-03T11:57:54+03:00

Здравствуйте, Ксения. Не стоит переживать по поводу крови, все отклонения, которые Вы видите - это картина классической железодефицитной анемии. Лечение, конечно, нужно было проводить еще с декабря.
Лечение однозначно пероральными препаратами железа - длительно, на протяжение нескольких месяцев (до полного восстановления запасов железа - ферритин должен быть выше 30 нг/мл).
Выбор препаратов железа в настоящее время достаточно широк - начните принимать "классические" сорбифер либо мальтофер, либо тардиферон (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 2 р/день + ангиовит по 1 т х 1 р/день ежедневно.

Контроль ОАК и обязательно (!) уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина через 3-4 недели от начала лечения для оценки динамики.