Что вас беспокоит?
Низкие показатели гемоглобин, ферритин, железо и ещё много всего
Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, анализы. Сдавала в декабре, было ещё не так все плохо, но четыре дня назад сдала анализы повторно и пришёл плохой результат, все анализы не пойми что( Запись к врачу только через три дня, а я себя уже накрутила. Очень боюсь онкологии. Мне 30 лет, вес 58 кг, рост 168, если это важно. Гемоглобин всегда невысокий, но в среднем в районе 120-130 обычно, а тут совсем низкий пришёл. Анализ сдавала после ОРВИ, болели всей семьёй и достаточно долго. Вроде даже до конца ещё не вылечились, по утрам заложен нос и в течении дня сухой кашель бывает. Также сдавала анализ за 3 дня до критических дней, сейчас они начались и предполагаю, что гемоглобин ещё упадет теперь. Очень переживаю и прошу помощи в расшифровке анализов. Для сравнения прикрепляю анализы двухмесячной давности и свежие. Заранее всем благодарна за помощь! P. S. Железодифицит был один раз, во время беременности, пропила железо в таблетках, больше эта проблема не беспокоила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, с анализами ознакомилась.
Картина крови соответствует железодефицитной анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса. Витамин Д начать принимать 5000МЕ в ранние утренние часы с жирной пищей, при нормальной переносимости на месяц увеличить до 7000 МЕ.
Препараты железа нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Анастасия Сергеевна, добрый день! Менструация через раз либо обильная и недолгая (в среднем 4 дня), либо необильная и длительная (5-6 дней), еще с самого ее начала всегда в среднем продолжительность была 5-7 дней. К мясу, да, я безразлична, не могу сказать, что сильно люблю мясо и не смогу прожить без него, увы. По гинекологии сейчас проблем вроде нет, наблюдаюсь два раза в год, т.к в анамнезе была дисплазия 5-6 лет назад. Далее - полностью все нормализовалась, раз в год сдаю цитологию. Кровопотерями никогда не страдала, ни разу не было крови из носа, да и в целом такой нехороший анализ пришел впервые. Стараюсь раз в год сдавать комплекс анализов. Антациты не принимала. Витамин Д знаю, что низкий, пила месяц, после чего на теле начали появляться пятна, они чешутся и увеличиваются (похожи на грибок), пошла к дерматологу, мне сказали, что это аллергия и предположили, что на витамин Д, пока прекратила его прием из-за этого, лечу аллергию, но уже месяц безрезультатно, предполагаю, что витамин д здесь не при чем. Буду возвращать. Не подскажите еще, может ли нехватка железа таким образом проявляться на коже? Начались пятна +- в середине-конце декабря. Спасибо за Ваш отклик!
При кожных проявлениях, аллергии стоит посетить дерматолога, сдать иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок для оценки общего аллергофона, подержать гипогистаминовую диету, 10 дней подряд рассмотреть сорбенты( Полисорб, Энтеросгель, например)
Анастасия Сергеевна, вот что интересно, на анализы аллерголог не направила. Спасибо Вам еще раз за консультацию, подуспокоили меня!
Всех вам благ!
Взаимно! Всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения. Не стоит переживать по поводу крови, все отклонения, которые Вы видите - это картина классической железодефицитной анемии. Лечение, конечно, нужно было проводить еще с декабря.
Лечение однозначно пероральными препаратами железа - длительно, на протяжение нескольких месяцев (до полного восстановления запасов железа - ферритин должен быть выше 30 нг/мл).
Выбор препаратов железа в настоящее время достаточно широк - начните принимать "классические" сорбифер либо мальтофер, либо тардиферон (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 2 р/день + ангиовит по 1 т х 1 р/день ежедневно.
Контроль ОАК и обязательно (!) уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина через 3-4 недели от начала лечения для оценки динамики.
Сергей Викторович, спасибо Вам большое за отклик! Понимаю, что нужно было уже давно начать лечение, но вроде железо и гемоглобин тогда были в норме, вот и не побежала сразу. У меня еще ребенок, 4 года, часто болеет и, как это обычно бывает, все внимание переключено на него и его болезни. Себя немного отпустила, сейчас буду наверстывать упущенное. Еще раз спасибо и всего Вам наилучшего!
На здоровье!
Да, лечение нужно начинать не дожидаясь снижения гемоглобина. Снизился ферритин ниже 30 нг/мл - начинаем принимать железо.
Поправляйтесь)
Сергей Викторович, благодарю Вас!
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20184 ответа
- 19 Января 201922 ответа
- 9 Марта 201927 ответов
- 24 Августа 20191 ответ