Почему нет регулярной менструации

Екатерина Пашуконис3 Марта 2024

3.8

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

13 614 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Если у Вас при таком нерегулярном цикле есть овуляция (они могут быть редкие, но главное, чтоб они были), то такой цикл для зачатия не помеха.

Если задержки прям стабильно по 2-3 месяца, нормальных циклов (до 35 дней ) нет, тогда овуляций у Вас нет. И если Вы планируете беременность сейчас, то нужно сдавать кровь на гормоны и искать причины ановуляции.

Ольга Дуда3 Марта 2024

4.4

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

19 551 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите узи.
Если есть овуляции- даже при нерегулярном цикле беременность возможна.
Если овуляций нет- необходимо разбираться с причиной.

Вера Цветкова3 Марта 2024

4.1

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

10 013 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Мультифолликулярные яичники по УЗИ -это норма. Само наличие по себе МФЯ о патологии не говорит. А вот когда к МФЯ по УЗИ присоединяется отсутствие овуляции и/или есть признаки гиперандрогении,тогда это считается синдромом поликистозных яичников, который может влиять на зачатие ребенка. Есть 4 разных фенотипа СПКЯ. Протекать СПКЯ может по-разному.
С учетом задержки в 2-3 месяца об овуляции не говорим. Сейчас надо понимать что именно вызывает картину СПКЯ.

Иногда назначают прогестерон, но фактически он не вызывает овуляцию тк физиологически вырабатывается уже после овуляции желтым телом. Проблему он не решит. Только если профилактировать гиперплазию эндометрия.

Отсюда проводить лечение. Для обследования рекомендую посмотреть:
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 2-3 день цикла.
17-ОН прогестерон, альбумин, ГСПГ, общий тестостерон, кортизол, АКТГ на 8-9 день цикла.
ТТГ, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ в любой день цикла.
Глюкозотолерантнынй тест с определением инсулина при повышенном весе.

Екатерина Анацкая3 Марта 2024

4.9

Гинеколог, Маммолог, Акушер

6 580 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина! Самостоятельная беременность возможна! Нужны регулярные ПА без предохранения и фолликулометрия по УЗИ.

Анна Ткачева4 Марта 2024

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

11 676 консультаций

Принятый ответ

Марина, здравствуйте.
Беременность при МФЯ возможна при наличии овуляции. Для начала рекомендую вам пройти обследование:
- УЗИ малого таза в одном цикле на 5-7/22-25 дни
- ТТГ, Т4св, Т3св, антиТПО антитела к ТГ
- УЗИ щитовидной железы
- на 2-5 день цикла (или на фоне задержки): ФСГ, ЛГ, макропролактин, тестостерон общий и свободный, ДГЭА, 17-ОНП, кортизол крови, ГСПГ
- инсулинорезистентность
По данным обследования уже определить дальнейшую тактику.