Что вас беспокоит?
Снижение веса, отсутствие аппетита и периодические интоксикации
Здравствуйте ! На протяжении 2-ух месяцев отмечаю отсутствие аппетита, горечь во рту и вздутие после еды, слабость, периодические интоксикации, похожие на отравление (подъём температуры до 37.5, сильная тошнота, но вырвать никак не могу, слабость, потеря сил - от 1 до 3 дней по времени, слабовыраженные тянущие боли в эпигастрии). Потеря веса 5 кг. Была у гастроэнтеролога: по ФГДС - слабовыраженный антральный Hp-позитивный гастрит, по МРТ брюшной полости (без контрастного усиления) - признаки застойных явлений в желчном пузыре, умеренно выраженная липодистрофия поджелудочной железы, размеры поджелудочной: головка 3.0 см, тело 2.0 см, хвост 2.1. На следующий день после МРТ сделала УЗИ желчного пузыря в динамике: нашли мелкий камень 4 мм, выраженно замедленную эвакуацию желчи, умеренные диффузные изменения в поджелудочной железе Cдавала панкреатическую эластазу (результат более 500), амилаза панкреатическая и диастаза тоже в норме, в этот период я принимала креон 25000, принимаю и сейчас. Кальпротектин в норме (41), скрытая кровь в кале тоже (15 методом ИГХ). По поводу невозможности вырвать при приступе обращалась к неврологу - при проверке рефлексов сильно снижен рвотный рефлекс, а также нёбный и глоточный. Сделала МРТ головного мозга (без контраста) и шейного отдела позвоночника: очаговых изменений в веществе головного мозга не выявлено, гипоплазия сегментов позвоночных артерий с сужением справа, дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (выбухание дисков, кифотическая установка, асимметрия позвоночных артерий). Делала ЭЭГ: изменения БЭА регуляторного генеза. Также прошла гинеколога, сделала УЗИ: нормальная УЗ картина матки и яичников. Кардиограмма тоже в норме. УЗИ щитовидной железы: признаков патологии не выявлено. На что это может быть похоже, чтобы исключить опасные заболевания ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По перечисленным результатам обследований подозрений в отношении онкологического заболевания нет. Анализы крови сдавали?
Юлия Дмитриевна, Завтра как раз сдаю биохимию До этого сдавала анализы 19.01.2024 г., всё было в норме, кроме с-реактивного белка - 3,5, Креатинин - 91 (норма 97 по лаборатории), протромбиновое время в бедной плазме эритроцитами (13.9 секунд при норме 11.8), моноциты слегка повышены (0.63 норма до 0.6), средний объём тромбоцитов и ширина распределения тромбоцитов 6 (при норме 91), моноциты слегка повышены 0.63 при норме 6, эозинофилы 0.14 при норме 0.5. В моче нашли 5 эритроцитов при норме в 2, кетоновые тела повышены в 3 раза - 1 миллимоль при норме в 0.3 миллимоль. (УЗИ почек и надпочечников в норме) СОЭ 17, мочевина, билирубин, глюкоза, холестерин, АСТ, АЛТ, железо, ЛДГ и другие показатели в норме.
До этого сдавала анализы в конце декабря, болел живот сильно, была температура 38, было высокое соэ - 48, С-белок 30, гемоглобин был 114.
С учётом анамнеза, жалоб ,результатов обследований и возраста можно исключить злокачественный процесс.
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на СИБР, продолжить наблюдение гастроэнтеролога. Соблюдать диету стол 5 по Певзнеру.
Юлия Дмитриевна, спасибо за ответ !
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным данным - онкопроцесса нет. Не переживайте! Скажите, пожалуйста, анализы крови какие есть?
Анастасия Вячеславовна, завтра сдам свежие, будут , в т.ч. кал и моча.
Смущает то, что в конце декабря у меня по УЗИ поджелудочная была 20*15*18 мм, 15.01.2024 г. во время приступа уже 28*13*22 мм, а на МРТ от 8.02.2024 г. уже 3.0*2.0*2.1 мм. Хотя на УЗИ от 10.02 написали 17*12*18 мм. Ну и в желчном стенка стала уплотнённой, камень появился. Стул был мазевидный, обильный, рыхлый, хотя панкреатические анализы по крови и мочи все в норме и нет выраженных болей, как для холецистита и панкреатита. Есть ли смысл делать КТ с контрастом ? У меня в конце декабря было 2 рентгена.
Всё-таки лучше выполнить КТ с контрастом. По поводу лучевой нагрузки - не переживайте,она минимальная, никакого вреда не несёт. Анализы, когда будут готовы, прикрепите к вопросу.
Анастасия Вячеславовна, прикрепила в вопросе анализы крови, кала и мочи
По анализам- нет данных за онкопроцесс. Вам необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте
По жалобам и пройденным обследованиям подозрений в отношении злокачественного процесса нет. Вам необходимо лечение и наблюдение у гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте
По приведённым данным - не вижу никаких объективных признаков онкологического заболевания
К счастью, онколог - не Ваш врач.
Вам показано лечение у гастроэнтеролога
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20205 ответов
- 22 Июня 20201 ответ
- 2 Сентября 20201 ответ
- 9 Сентября 202029 ответов