ГЭРБ обострение — вопрос №1943520

Question

ГЭРБ обострение — вопрос №1943520

Светлана

171 просмотр

3 марта 2024

Диагноз:хр гастродуоденит, ГЭРБ 2ст., анемия лёгкой степени
Фгдс:недостаточность кардии 2ст, неэрозивный рефлюкс-эзофагит, гастрит без видимых признаков атрофии слизистой, дуоденит.
Беспокоит боль в грудном отделе позвоночника, ком между лопатками, кисло во рту, отрыжка, изжога, боль в левом подреберье, ощущение замирания сердца ( перед отрыжкой).
Прошла лечение: диета, нексиум 20мг натощак утром 14 дней, итомед 50мг 3 раза в день перед едой 14 дней, гевискон двойное действие после еды и на ночь.
Лечение закончено, боль возникает нетак часто. Но очень сильная изжога. От всего, на голодный желудок, после любой еды, даже после воды. Кислота во рту вернулась, боль в спине переодически, проходит когда прилягу полусидя.
Можно ли возобновить нексиум ? Например на ночь( тк после ночи просто дикая кислота и изжога на голодный желудок)
И сколько можно пить антациды? Можно заменить на фосфалюгель ? Или гевискон лучше?

Возраст: 33

Хронические болезни: Хр гастродуоденит, ГЭРБ, анемия лёгкой степени

Вопрос закрыт

лечение гэрб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 3 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо за ответ.
От "правильной" еды мне кажется стало только хуже. По несколько дней не могу сходить в туалет.а запоры противопоказаны при ГЭРБ. Тк вся еда диетическая. Похудела. Вешу 47 кг. Это крайне мало для меня. Но диету все равно соблюдаю. И все рекомендации по рефлюксу. От чая просто жуткая изжога. А кофе мне запретили. Но ,когда пила кофе ( с молоком) стул был стабильный. И от него у меня нет изжоги. Можно ли пить его ,естественно не на голодный желудок?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 3 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Пока Вы принимаете нексиум, кофе не будет влиять на кислотообразование, а как только Вы закончите прием данного препарата, то кофе может усиливать симптомы гэрб.
Можно давать послабления в еде, главное исключить кофе, шоколад, копченую, острую, пряную. Пищу, цитрусовые, кислые яблоки, кефир и чёрный хлеб

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 3 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Если будет склонность к запорам, можно утром подключать фитомуцил 1 пак, он поможет наладить стул.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 3 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо большое за ответы!надеюсь всё наладится)

Пожаловаться

Светлана, 3 марта 2024

Клиент

Мария Александровна, спасибо за ответ! Т е можно возобновить итомед? А гевискон можно больше 2 недель принимать?

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 3 марта 2024

Гастроэнтеролог

да можно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ГЭРБ? Какое лечение?

4 ответа

21 июля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Лечение ГЭРБ

2 ответа

20 апреля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

ГЭРБ лечение

2 ответа

7 мая 2024

Любовь, Воронеж

Вопрос закрыт

Кашель на фоне ГЭРБ

2 ответа

2 октября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Длительный кашель после ОРВИ

5 ответов

6 октября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 3 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-03T21:18:25+03:00

Добрый вечер, да, к сожалению , если наблюдается плохая работа нижнего пищеводного клапана после отмены ипп изжога будет возвращаться.
Нексиум можно принимать неопределённо долго. Возобновите прием 20 мг утром до месяца, а затем перейдите на режим по требованию. Т.е. одна ьаб раз в два три дня.
Вместо альмагеля, я бы посоветовала альфазок именно на ночь, хороший препарат для купирования данных симптомов.
Так же итамед продлите до месяца.
Средний курс приема данного препарата один месяц.
Скажите, а диета Вам не помогает?

Голицына Мария Александровна, 3 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-03T22:05:20+03:00

здравствуйте.
по фгдс признаки воспаления в пищеводе и желудке, дпк.

лечение гэрб минимум 8 недель, а чаще более длительное.

обязательно соблюдение антирефлюксного режима.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.

возможен такой вариант лечения.
1)нексиум 20 мг за 30 мин до еды 2 р\д-1 месяц, далее по 20 мг утром-1 месяц.
2)ганатон за 15 мин до еды по 1 таб 3 р\д-1 месяц.
3)гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
гевискон эффективнее фосфалюгеля.

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-04T07:32:02+03:00

Здравствуйте .
Лечебна терапия про гэрб занимает от 4 до 12 недель , поэтому вы пропили маленький курс препаратов .
Препараты у вас расписаны верно , но рекомендую продлить терапию до 4 недель .
Так же необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .