Консультация гастроэнтеролога /

Отрыжка воздухом натощак — вопрос №1943709

579 просмотров

Здравствуйте. После лечения макмирором, немозолом, популином появились проблемы с ЖКТ. Сначала не было аппетита, потом вернулся. Кушаю понемногу. Лечили лямблиоз и острицы. Беспокоит уже три недели отрыжка воздухом. На голодный желудок с утра, после еды,воды. Диету соблюдаю. Повторные анализы на паразитов отрицательные. ОАК и биохимия в норме. ЭПробиотики и метеоспазмил помогли от вздутия и бурления в животе, но отрыжка осталась. На что провериться? На что вообще похоже? Был ещё стрессовый фактор. Сдала на кальпротектин, жду результатов.

Возраст: 39

Хронические болезни: ДЖВП, атоничный желчный пузырь.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Что то кроме отрыжки вас беспокоит еще на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, Иногда ощущение не прям тошноты, но на грани с тошеотой,скак будто слюны выделяется чуть больше обычного, а так только частая отрыжка, ничего не болит, стул однократно утром, но не оформленный, пробиотики пила, может Креон подключить? иногда газы. Похудела на 5 кг, но я ем меньше чем раньше. В целом кроме веса и отрыжки ничего.
Гастроэнтеролог
Скажите а гастроскопия вам проводилась?
Гастроэнтеролог
Необходимо выполнить в первую очередь гастроскопию
Сейчас можно использовать из препаратов
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 4 недели
Ребагит по 1 таб 3 раза в сутки 4 недели
Выполнить уреазный дыхательный тест который обладает наибольшей информативностью в отношении хеликобактерной инфекции
Если результат будет положительным
То необходимо будет проведение эррадикационной терапии
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, -14 дней
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи -14 дней
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день

Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна
Клиент
Анна Михайловна, пока еду сдавать кал на хеликобактер. Он неинформативен? Лучше дыхательный тест? Антибиотики к сожалению переношу плохо, пенициллиновой ряд нельзя вообще.
Гастроэнтеролог
Можно и антиген в Кале или уреазный дыхательный тест
Они оба обладают хорошей информативностью
Гастроэнтеролог
Де нол и нексиум 4 недели
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый вечер, это функциональная диспепсия, нарушена моторика верхних отделов жкт.
Стресс мог конечно повлиять на появление данных симптомов.
Сейчас нужно нормализовать моторную функцию желудка
Ганатон 50 мг три раза в день до еды (2 недели)
Так же добавьте Пепсан Р в Саше три раза в день после еды (10 дней)
Скажите, а ФЭГДС когда делали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, вообще давно. Был поверхностный гастрит, не повторяла так как не беспокоило ничего. Только в беременность была постоянная изжога,потом прошла.
Скажите, а диспепсия больше от стресса или препаратов? Ещё в животе бурление бывает. Метеоспазмил заменить на пепсан?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы оставьте метеоспазмил и добавьте пепсан, он поможет устранить газообразование.
Диспепсия может быть связана с тревогой, а еще отрыжка может наблюдаться на фоне повышенного газообразования в кишечнике. Но я склоняюсь все таки к диспепсии. В любом случае подключить нужно и пепсан и ганатон.
Хофитол очень хорошо, желчегонные улучшать процессы пищеварения в кишечнике. Скажите, а метеоризм после лечения появился?
Клиент
Елена Николаевна, да! Почти сразу, отрыжка потом, но это не обычный метеоризм, а как будто газы выше,в районе тонкого кишечника, и как будто они как раз наверх лезут, а не вниз...
Клиент
Елена Николаевна, пришел ещё мой анализ на кальпротектин 66,7
Гастроэнтеролог, Терапевт
Прикрепите пожалуйста результат узи, нужно еще рассмотреть вопрос приемамжелчегонных препаратов.
Вам не были они назначены на фоне лечения лямблиоза.
Клиент
Елена Николаевна, прикрепила. Нет, не назначались, сейчас вот начала пить Хофитол с минералкой
Гастроэнтеролог, Терапевт
Доброе утро, да, Вам нужен Хофитол. Я думаю на фоне приема хофитола газообразование уменьшится, ганатон будет препятствовать обратному прохождению газов.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кальпротектин повышен незначительно.
Данные результаты мы можем все таки интерпретировать как вариант нормы, воспаления в кишечнике нет.
Я бы Вам рекомендовала сдать копрограмму, если на фоне лечения у Вас газообразование не купируется и водородный тест на СИБР , при положительном результате пропить противомикробные препараты.

Клиент
Елена Николаевна, то есть сдать тест на сибр и если он будет + пропить Альфа нормикс, верно? Энтерол не поможет сейчас? И ещё вопрос, пепсан понижает кислотность, а я ещё не делала фгдс. Вдруг у меня она и так низкая, можно его пить?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин
14 февраля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Повышен Кальпротектин
30 декабря 2022
Асия, Алапаевск
Вопрос закрыт
Неприятные ощущения в ЖКТ
19 мая 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Болит желудок (возможно и не он)
9 января
Ольга, Томск
Вопрос закрыт
Боль после снижения дозы ипп
16 марта
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
214 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
177 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Анна Михайловна Калинина
41 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Все объяснили простыми словами Очень полезная информация Хороший врач, советую
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Елена Николаевна, спасибо за консультации по лечению сына, нам очень помогли ваши рекомендации и...
— Алена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Калинина
Анна Михайловна- отзывчивый, грамотный врач. Отвечает на все вопросы пациентов даже в том...
— Ирина, г. Москва