Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1943709

Что вас беспокоит?

Отрыжка воздухом натощак

Здравствуйте. После лечения макмирором, немозолом, популином появились проблемы с ЖКТ. Сначала не было аппетита, потом вернулся. Кушаю понемногу. Лечили лямблиоз и острицы. Беспокоит уже три недели отрыжка воздухом. На голодный желудок с утра, после еды,воды. Диету соблюдаю. Повторные анализы на паразитов отрицательные. ОАК и биохимия в норме. ЭПробиотики и метеоспазмил помогли от вздутия и бурления в животе, но отрыжка осталась. На что провериться? На что вообще похоже? Был ещё стрессовый фактор. Сдала на кальпротектин, жду результатов.

ДЖВП, атоничный желчный пузырь.
39 лет
3 Марта 2024·Просмотров: 17661·Ольга

Принятый ответ

Добрый день!
Что то кроме отрыжки вас беспокоит еще на данный момент?

Анна Михайловна, Иногда ощущение не прям тошноты, но на грани с тошеотой,скак будто слюны выделяется чуть больше обычного, а так только частая отрыжка, ничего не болит, стул однократно утром, но не оформленный, пробиотики пила, может Креон подключить? иногда газы. Похудела на 5 кг, но я ем меньше чем раньше. В целом кроме веса и отрыжки ничего.

Скажите а гастроскопия вам проводилась?

Необходимо выполнить в первую очередь гастроскопию
Сейчас можно использовать из препаратов
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 4 недели
Ребагит по 1 таб 3 раза в сутки 4 недели
Выполнить уреазный дыхательный тест который обладает наибольшей информативностью в отношении хеликобактерной инфекции
Если результат будет положительным
То необходимо будет проведение эррадикационной терапии
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, -14 дней
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи -14 дней
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день

Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Анна Михайловна, пока еду сдавать кал на хеликобактер. Он неинформативен? Лучше дыхательный тест? Антибиотики к сожалению переношу плохо, пенициллиновой ряд нельзя вообще.

Можно и антиген в Кале или уреазный дыхательный тест
Они оба обладают хорошей информативностью

Де нол и нексиум 4 недели

Принятый ответ

Добрый вечер, это функциональная диспепсия, нарушена моторика верхних отделов жкт.
Стресс мог конечно повлиять на появление данных симптомов.
Сейчас нужно нормализовать моторную функцию желудка
Ганатон 50 мг три раза в день до еды (2 недели)
Так же добавьте Пепсан Р в Саше три раза в день после еды (10 дней)
Скажите, а ФЭГДС когда делали?

Елена Николаевна, вообще давно. Был поверхностный гастрит, не повторяла так как не беспокоило ничего. Только в беременность была постоянная изжога,потом прошла.
Скажите, а диспепсия больше от стресса или препаратов? Ещё в животе бурление бывает. Метеоспазмил заменить на пепсан?

Вы оставьте метеоспазмил и добавьте пепсан, он поможет устранить газообразование.
Диспепсия может быть связана с тревогой, а еще отрыжка может наблюдаться на фоне повышенного газообразования в кишечнике. Но я склоняюсь все таки к диспепсии. В любом случае подключить нужно и пепсан и ганатон.
Хофитол очень хорошо, желчегонные улучшать процессы пищеварения в кишечнике. Скажите, а метеоризм после лечения появился?

Елена Николаевна, да! Почти сразу, отрыжка потом, но это не обычный метеоризм, а как будто газы выше,в районе тонкого кишечника, и как будто они как раз наверх лезут, а не вниз...

Елена Николаевна, пришел ещё мой анализ на кальпротектин 66,7

Прикрепите пожалуйста результат узи, нужно еще рассмотреть вопрос приемамжелчегонных препаратов.
Вам не были они назначены на фоне лечения лямблиоза.

Елена Николаевна, прикрепила. Нет, не назначались, сейчас вот начала пить Хофитол с минералкой

Доброе утро, да, Вам нужен Хофитол. Я думаю на фоне приема хофитола газообразование уменьшится, ганатон будет препятствовать обратному прохождению газов.

Кальпротектин повышен незначительно.
Данные результаты мы можем все таки интерпретировать как вариант нормы, воспаления в кишечнике нет.
Я бы Вам рекомендовала сдать копрограмму, если на фоне лечения у Вас газообразование не купируется и водородный тест на СИБР , при положительном результате пропить противомикробные препараты.

Елена Николаевна, то есть сдать тест на сибр и если он будет + пропить Альфа нормикс, верно? Энтерол не поможет сейчас? И ещё вопрос, пепсан понижает кислотность, а я ещё не делала фгдс. Вдруг у меня она и так низкая, можно его пить?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.