Консультация гастроэнтеролога /

Боли в левом подреберье, посередине, отрыжка воздухом — вопрос №1781055

1134 просмотра

Здравствуйте! Почти год периодами болит под левым ребром в середине. Иногда болит в правом. Боль тупая. Редко спазмами. С утра каждый день отрыжка воздухом многократная, потом чем-то кислым. Обследования прикрепляю. Сделаны ОАК, БХ, УЗИ ОБП, ФГДС. Сдана копрограмма, кал на я/гл, на дисбактериоз.Все сделано месяц назад, чуть меньше. По ФГДС поверхностный гастродуоденит. Боли усиливаются если голодная. После еды ненадолго проходят и опять. Урчание в животе. Газы.
Сейчас пью спарекс 2 р в день, микразим 2р в день. Врач прописала урсосан, но боюсь его пить. Если это панкреотит, он вроде при обострении не пьется. Как облегчить свое состояние? Кал на панкреатическую эластазу сдала только вчера. Готовится неделю. Впереди праздники, посоветуйте лечение. На что по симптомам похоже? Устала от этой тупой боли и плохих мыслей. Хочется плакать. Нет никакого настроения.

Возраст: 46

Хронические болезни: Хр. Холецистит, рефлюкс-эзофагит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Анна, здравствуйте.
По обследованию:
1) По данным биохимического анализа крови данных за острый процесс нету. Все показатели в норме.
2) По данным клинического анализа крови тоже ничего критичного нет.
3) По данным узи ОБП они не пишут, что острый процесс. Пишут что изменения печени и поджелудочной, что в печени есть замещение ткани на жировую и в желчном пузыре взвесь.
По лечению:
1) Спарекс продолжить в назначенной дозировке
2) Микразим заменить на Креон 15000ед по 1 капсуле 3 раза в сутки совместно с пищей 1 месяц, далее корректировка.
3) Пантопразол 40мг 1 капсула 1 раз в день 1 месяц
4) Урсосан или Урдокса или Урсофальк 250мг по 1 капсуле 3 раза в день 6 месяцев(защита и очистка желчного, защита печени)
5) Если есть кто-то , кто может капельницы ставить: Глюкоза 5% 200-250мл + раствор Новокаина 2% 10 мл в/в капельно.

Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, прикрепите пожалуйста фэгдс
Скажите, а что у Вас со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, ФГС не могу найти бумажку-заключение. Делала 4-5 декабря. Было написано "Поверхностный гастродуоденит". Всё. Стул со слизью. Более-менее оформленный, но бывает полуоформленный.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вам нужно дообследование со стороны кишечника, Вас беспокоит кишечник
Фекальный кальпротектин
Ан кала на скр кровь методом иха
Копрограмма
На данный момент начните прием Тримедат форте 300 мг два раза до месяца
Тинидазол 500 мг два раза в день + фуразолидон 50 мг 2 Таб три раза после еды(7 дней), затем Энтерол 250 мг два раза (10 дней)
Клиент
Елена Николаевна, урсосан не пить, получается?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, он возможно усугубит проблему
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Он может усилить спазмы в кишечнике
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Когда кишечник вылечите, тогда приступите к урсасану
Клиент
Елена Николаевна, спасибо за ответ!
Клиент
Елена Николаевна, это не похоже на онкологию?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет конечно.
Это стандартные обследования.
Клиент
Елена Николаевна, пришел анализ на панкреат. Эластазу. >500. Это норма? Получается, всё-таки боли не от поджелудочной?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, нормальная, эластаза в кале
Ферментов Ваша поджелудочная вырабатывает достаточно.
.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализа на дисбактериоз выявлен дисбактериоз 2 степени - лактозонегативная кишечная палочка . Нарушение оттока желчи по результатам УЗИ. Копрограмма подтверждает невыраженный воспалительный процесс в кишечнике. Когда выполняли ФГДС? Дисбактериоз лечили? Проблемы со стулом есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, ФГДС от 5 декабря-поверхностный гастродуоденит. Больше ничего.
Клиент
Марина Юрьевна, стул со слизью много лет...
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую просанировать кишечник - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Клиент
Марина Юрьевна, а урсосан пить не надо?
Клиент
Марина Юрьевна, а урсосан пить не надо?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Учитывая наличие застоя желчи в желчном пузыре, рекомендую прием Урсосана начать после санации кишечника.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот у ребенка в области пупка
16 июля 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Чем можно полечиться?
25 ноября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
СИБР положительный
22 декабря 2023
Олег, Сочи
Вопрос закрыт
Боли в животе у ребенка
3 мая 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор