Что вас беспокоит?
Фгдс и сибр
Здраствуйте на протяжении долгого времени беспокоит желудок вздутие бурление в животе зловонный кал боль в желудке ощущение воздуха в желудке который плохо отходит газы из кишечника тоже плохо отходят бывают забросы желчи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
по свежим обследованиям
гэрб, воспаление в пищеводе, желудке, дпк.
признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
по узи изменения в поджелудочной.
для оценки достаточности ферментов стоит сдать эластазу кала(сдавать оформленный стул).
учитывая жалобы, также стоит исключать сибр-синдром избыточного бактериального роста
\
сдать стоит
фекальный кальпротектин
водородный дыхателный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
что-то сейчас принимаете?
ваш вес и рост?
Мария Александровна, вес 78рост 168 фекальный кальпротектин 41.8
Мария Александровна, водородного дыхательного теста на сибр у нас не делают
Мария Александровна, сейчас принимаю разо ганатон иногда креон во время пищи
давно принимаете?
улучшение есть?
вздутия живота каждый день?
сколько раз стул?
Мария Александровна, вздутия живота да ежедневно на ИПП уже 2года улучшений нет постоянно с левой стороны урчит и бурлит газы иногда отходят хорошо иногда нет но все вот это бурление и урчание доставляет болезненный дискомфорт
Мария Александровна, иногда запоры а так в принципе каждый день но он зловонный понос редко
Мария Александровна, и в кале обращаю внимание есть как черные точки вкрапление
разо 20 мг утром принимаете 2 года?
Мария Александровна, ну нет я до разо принимала омепразол долго Омез дср месяц в основном Омез принимала длительно выписывали нексиум на нексиум очень сильно скручивали живот и понос был
Мария Александровна, разо уже 2 месяца принимаю
обязательно соблюдение антирефлюксного режима.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
по лечению возможна такая схема(лечение под контролем очного врача)
1)разо 20 мг утром-1 месяц, далее перейти на 10 мг утром (при появлени изжоги на такой дозировки перейти на 20 мг)
2)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)альфазокс по 1 пакетику после завтрака, после обеда и на ночь-4 недели(не пить и не есть после препарата 2-3 часа).
4)метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
При положительном тесте на сибр или если нет возможности сделать тест на сибр - просанировать кишечник :
Альфа-нормикс по 2 таб 3 рд-10 дней +энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд - 10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд-1 месяц.
Мария Александровна, а альфа нормикс начинать можно сейчас вместе с разо и ганатоном я просто его приобрела но провисать не решалась
Мария Александровна, газированную воду и алкоголь не принимаю и вот вопрос по поводу питания цитрусы нельзя возможно ли есть гранаты или яблоки просто совсем без фруктов это ужасно и у меня дефицит витамина д 20 феритин 55
Мария Александровна, анализа на сибр нету я узнавала
ферритин 55-это норма.
а витамин д надо добавлять.
7000 ед 1 р\д-4 недели, далее по 2000 ед в день-профилактическая дозировка.
да альфа-нормикс можно начинать сейчас
по сибру диета fodmap
+рекомендации по гэрб
Мария Александровна, я так поняла все эти препараты я продолжаю с разо и ганатоном а пробирлог сок можно заменить энтеролактис плюс
Мария Александровна, диета фодмап она есть в интернете чтобы посмотреть я просто не знаю про эту диету и как разграничить прием лекарств подскажите
да диету можно посмотреть в интернете.
вместо пробиолога срк можно энтеролактис плюс
да продлжаете принимать вместе с разо, ганатоном+метеоспазмил
и альфа-нормикс и энтерол
Мария Александровна, а как их по времени разграничить или можно вместе
энтерол за 1 час до еды-писала выше
альфа-нормикс после еды
Мария Александровна, разо и ганатон между ними и вот ещё хотела спросить не нужно ли принимать ребагит
разо и ганатон можно и вместе.
курс ребагита можно пропить после курса альфазокса
Мария Александровна, все я поняла
Мария Александровна, я вот посмотрела эту диету там написано можно огурцы и помидоры это можно кушать желудку не навреду и возможен ли прием ферментов
Мария Александровна, я немного запуталась с этой фодмап диетой что можно и что нельзя так и не могу понять с одной стороны пишут нельзя капусту с другой написано можно
соединить 2 диеты
по сибру диета fodmap
+рекомендации по гэрб
огурцы и помидоры не надо, капусту тоже не надо
Мария Александровна, получается полный отказ от овощей
Мария Александровна, я просто запуталась вы бы не могли мне подсказать что из овощей можно
тыква, кабачок, салат, морковь, огурец , перец красный,
надо еще смотеть по переносимости
Мария Александровна, здравствуйте извините что беспокою вас я хотела уточнить по поводу диагноза по фгдс город насколько это серьезно может ли из за этого задерживаться воздух в желудке
для уточненя размера грыжи нужно выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
опасно или нет зависит от размера и вида грыжи.
некоторы могут ущемляться, давая болевой синдром.
да отрыжка как раз и есть из-за грыжи, тк грыжа мешает нормальному смыканию сфинктера между желудком и пищеводом
Мария Александровна, здравствуйте подскажите пожалуйста очень сильный заброс желчи и от этого изжога подскажите пожалуйста что принять можно в данной ситуации
Мария Александровна, и ещё спросить хотела мне ещё одно УЗИ назначено с пробным завтраком на выбор либо сметана 20% или сырые яйца подскажите что лучше чтоб не навредить при забросе желчи
Мария Александровна, и могут ли провоцировать забросы желчи бананы
Мария Александровна, нужен ли мне прием Урсосан или алохол просто изжога не проходит прям отрыжка горечью
аллохол только усилит забросы.
урсосан да показан при забросе-нейтрализует желчь в желудке.
лучше со сметаной узи с нагрузкой.
нет бананы обычно не провоцируют забросы.
что принимаете сейчас?
Мария Александровна, разо ганатон альфазокс и завтра с утра хотела начать Энтерол и альфанормикс
Мария Александровна, метеоспазмил по требованию
Мария Александровна, и не станет ли хуже от приема урсосана
урсосан посл курса альфа-нормикса.
замените на время
альфазокс на гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-10 дней, далее перейти на альфазокс
Мария Александровна, а гевискон можно в таблетированной форме
Мария Александровна, и можно ли ийогурт
гевискон лучше в суспензии.
йогурт безлактозный
Мария Александровна, все поняла
Мария Александровна, а подойдёт гевискон двойное действие при изжоге и нарушении пищеварения просто есть ещё гевискон форте
можно и гевискон двойное действие
Мария Александровна, хорошо поняла
Мария Александровна, здравствуйте подскажите ещё пожалуйста я вот думаю что это даже побаливает не столько желудок сколько желчный можно ли ещё Дюспаталин
Мария Александровна, можно попробовать пензитал гастро
Мария Александровна, с праздником вас!
Вас тоже с праздником.
если не прнимаете метеоспазмил, то можно дюспаталин добавить.
пензитал гастро тоже можно подключить
Мария Александровна, а пензитал гастро хоть немного нейтрализует желчь метеоспазмил принимаю как вы прописали три раза в день просто нашла дома Дюспаталин вот и поинтерисовалась
не пензитал гастро не нейтрализует желчь.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202019 ответов
- 6 Декабря 20201 ответ
- 1 Июля 202111 ответов