Консультация гастроэнтеролога /

Фгдс и сибр — вопрос №1946102

633 просмотра

Здраствуйте на протяжении долгого времени беспокоит желудок вздутие бурление в животе зловонный кал боль в желудке ощущение воздуха в желудке который плохо отходит газы из кишечника тоже плохо отходят бывают забросы желчи

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по свежим обследованиям

гэрб, воспаление в пищеводе, желудке, дпк.
признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
по узи изменения в поджелудочной.

для оценки достаточности ферментов стоит сдать эластазу кала(сдавать оформленный стул).

учитывая жалобы, также стоит исключать сибр-синдром избыточного бактериального роста
\
сдать стоит
фекальный кальпротектин
водородный дыхателный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

что-то сейчас принимаете?

ваш вес и рост?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, вес 78рост 168 фекальный кальпротектин 41.8
Клиент
Мария Александровна, водородного дыхательного теста на сибр у нас не делают
Клиент
Мария Александровна, сейчас принимаю разо ганатон иногда креон во время пищи
Гастроэнтеролог
давно принимаете?
улучшение есть?

вздутия живота каждый день?
сколько раз стул?
Клиент
Мария Александровна, вздутия живота да ежедневно на ИПП уже 2года улучшений нет постоянно с левой стороны урчит и бурлит газы иногда отходят хорошо иногда нет но все вот это бурление и урчание доставляет болезненный дискомфорт
Клиент
Мария Александровна, иногда запоры а так в принципе каждый день но он зловонный понос редко
Клиент
Мария Александровна, и в кале обращаю внимание есть как черные точки вкрапление
Гастроэнтеролог
разо 20 мг утром принимаете 2 года?
Клиент
Мария Александровна, ну нет я до разо принимала омепразол долго Омез дср месяц в основном Омез принимала длительно выписывали нексиум на нексиум очень сильно скручивали живот и понос был
Клиент
Мария Александровна, разо уже 2 месяца принимаю
Гастроэнтеролог

обязательно соблюдение антирефлюксного режима.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.



по лечению возможна такая схема(лечение под контролем очного врача)
1)разо 20 мг утром-1 месяц, далее перейти на 10 мг утром (при появлени изжоги на такой дозировки перейти на 20 мг)
2)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)альфазокс по 1 пакетику после завтрака, после обеда и на ночь-4 недели(не пить и не есть после препарата 2-3 часа).
4)метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
При положительном тесте на сибр или если нет возможности сделать тест на сибр - просанировать кишечник :
Альфа-нормикс по 2 таб 3 рд-10 дней +энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд - 10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд-1 месяц.
Клиент
Мария Александровна, а альфа нормикс начинать можно сейчас вместе с разо и ганатоном я просто его приобрела но провисать не решалась
Клиент
Мария Александровна, газированную воду и алкоголь не принимаю и вот вопрос по поводу питания цитрусы нельзя возможно ли есть гранаты или яблоки просто совсем без фруктов это ужасно и у меня дефицит витамина д 20 феритин 55
Клиент
Мария Александровна, анализа на сибр нету я узнавала
Гастроэнтеролог
ферритин 55-это норма.

а витамин д надо добавлять.
7000 ед 1 р\д-4 недели, далее по 2000 ед в день-профилактическая дозировка.

да альфа-нормикс можно начинать сейчас
Гастроэнтеролог
по сибру диета fodmap
+рекомендации по гэрб
Клиент
Мария Александровна, я так поняла все эти препараты я продолжаю с разо и ганатоном а пробирлог сок можно заменить энтеролактис плюс
Клиент
Мария Александровна, диета фодмап она есть в интернете чтобы посмотреть я просто не знаю про эту диету и как разграничить прием лекарств подскажите
Гастроэнтеролог
да диету можно посмотреть в интернете.
вместо пробиолога срк можно энтеролактис плюс
Гастроэнтеролог
да продлжаете принимать вместе с разо, ганатоном+метеоспазмил

и альфа-нормикс и энтерол
Клиент
Мария Александровна, а как их по времени разграничить или можно вместе
Гастроэнтеролог
энтерол за 1 час до еды-писала выше

альфа-нормикс после еды
Клиент
Мария Александровна, разо и ганатон между ними и вот ещё хотела спросить не нужно ли принимать ребагит
Гастроэнтеролог
разо и ганатон можно и вместе.
Гастроэнтеролог
курс ребагита можно пропить после курса альфазокса
Клиент
Мария Александровна, все я поняла
Клиент
Мария Александровна, я вот посмотрела эту диету там написано можно огурцы и помидоры это можно кушать желудку не навреду и возможен ли прием ферментов
Клиент
Мария Александровна, я немного запуталась с этой фодмап диетой что можно и что нельзя так и не могу понять с одной стороны пишут нельзя капусту с другой написано можно
Гастроэнтеролог
соединить 2 диеты
по сибру диета fodmap
+рекомендации по гэрб

огурцы и помидоры не надо, капусту тоже не надо
Клиент
Мария Александровна, получается полный отказ от овощей
Клиент
Мария Александровна, я просто запуталась вы бы не могли мне подсказать что из овощей можно
Гастроэнтеролог
тыква, кабачок, салат, морковь, огурец , перец красный,

надо еще смотеть по переносимости
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте извините что беспокою вас я хотела уточнить по поводу диагноза по фгдс город насколько это серьезно может ли из за этого задерживаться воздух в желудке
Гастроэнтеролог
для уточненя размера грыжи нужно выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.

опасно или нет зависит от размера и вида грыжи.
некоторы могут ущемляться, давая болевой синдром.

да отрыжка как раз и есть из-за грыжи, тк грыжа мешает нормальному смыканию сфинктера между желудком и пищеводом
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте подскажите пожалуйста очень сильный заброс желчи и от этого изжога подскажите пожалуйста что принять можно в данной ситуации
Клиент
Мария Александровна, и ещё спросить хотела мне ещё одно УЗИ назначено с пробным завтраком на выбор либо сметана 20% или сырые яйца подскажите что лучше чтоб не навредить при забросе желчи
Клиент
Мария Александровна, и могут ли провоцировать забросы желчи бананы
Клиент
Мария Александровна, нужен ли мне прием Урсосан или алохол просто изжога не проходит прям отрыжка горечью
Гастроэнтеролог
аллохол только усилит забросы.

урсосан да показан при забросе-нейтрализует желчь в желудке.

лучше со сметаной узи с нагрузкой.

нет бананы обычно не провоцируют забросы.

что принимаете сейчас?
Клиент
Мария Александровна, разо ганатон альфазокс и завтра с утра хотела начать Энтерол и альфанормикс
Клиент
Мария Александровна, метеоспазмил по требованию
Клиент
Мария Александровна, и не станет ли хуже от приема урсосана
Гастроэнтеролог
урсосан посл курса альфа-нормикса.

замените на время
альфазокс на гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-10 дней, далее перейти на альфазокс
Клиент
Мария Александровна, а гевискон можно в таблетированной форме
Клиент
Мария Александровна, и можно ли ийогурт
Гастроэнтеролог
гевискон лучше в суспензии.

йогурт безлактозный
Клиент
Мария Александровна, все поняла
Клиент
Мария Александровна, а подойдёт гевискон двойное действие при изжоге и нарушении пищеварения просто есть ещё гевискон форте
Гастроэнтеролог
можно и гевискон двойное действие
Клиент
Мария Александровна, хорошо поняла
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте подскажите ещё пожалуйста я вот думаю что это даже побаливает не столько желудок сколько желчный можно ли ещё Дюспаталин
Клиент
Мария Александровна, можно попробовать пензитал гастро
Клиент
Мария Александровна, с праздником вас!
Гастроэнтеролог
Вас тоже с праздником.

если не прнимаете метеоспазмил, то можно дюспаталин добавить.
пензитал гастро тоже можно подключить
Клиент
Мария Александровна, а пензитал гастро хоть немного нейтрализует желчь метеоспазмил принимаю как вы прописали три раза в день просто нашла дома Дюспаталин вот и поинтерисовалась
Гастроэнтеролог
не пензитал гастро не нейтрализует желчь.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная Боль в Кишечнике
12 октября 2023
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Отдаёт в низ живота при понятии правой ноги
12 декабря 2023
Мирослава
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Алексеевна Булдакова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина