СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в сердце

Недавно стали мучить боли в груди , жжение , давящие боли, отдаюсь в руку левую(ребро ладони, плечо, предплечье), частый пульс 104, 110, был по скорой госпитализирован с диагнозом нестабильная стенокардия, все обследования сделали , все в норме , но там заболел и не сделали тест с нагрузкой , приложу выписку , делал тест с нагрузкой в декабря (но при этом не отменял небивалол 5 мг), врач по выписке сказал , что всё хорошо , но так как не сделали стресс тест, диагноз будет нестабильная стенокардия , прошу сказать мнение по эпикризу,страдаю паническим расстройством, кардионеврозом,Боли в груди периодически давящие и жгучие

Гб ГЭРБ Грудной и шейный остеохондроз Тревожное расстройство Ипохондрия
34 года
5 Марта 2024·Просмотров: 240·Евгений, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, пробу с физической нагрузкой нужно сделать на фоне отмены небиволола минимум за 48 часов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Ирина Владимировна, мне сказали , что такая доза не могла повлиять на результат, так как небивалол не влияет на результат ишемии

Повлияет, это бета-блокатор, его надо было отменять.
В поликлинике будете выполнять пробы - отмените за 48 часов.

Здравствуйте, Евгений! Не исключён и вегетативный характер боли. причина повышение уровня симпато- адреналовой стимуляции. В пользу этого и отрицательный тропонин.
Для уменьшения вегетативной дисфункции можно добавить к терапии небольшие дозы ингибиторов АПФ. Это уменьшает симпатическую стимуляцию. Соответственно боли будут появляться реже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Игорь Васильевич, скажите , ещё стал потеть после еды в крайние дни и систолы .

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Игорь Васильевич, особенно после еды, болеть начинает под левым ребром , отрыжка, частый пульс

Тогда надо исключать заболевания жкт, которые тоже могут быть причиной болей. Делать ФГДС, УЗИ, .Для уменьшения болей и вздутия можно начать минимальную терапию. которая не имеет противопоказаний . Что важно до обследования . Если эффект будет положительный, то возможно что причина болей была связана с органами пищеварения.
Можно провести курс терапии - гастрофарм по 1т 3 р в день за 15 мин до еды, мезим - форте по 1т 3 р во время еды, фамотидин по 20 мг 2 р в день через 1 час после еды.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Игорь Васильевич, Поверхностный пангастрит. Дистальный эрозивный эзофагит. Аксиальная кардиальная грыжа ПОД. Вот результат гастроскопии

Можно провести терапию и оценить результат. Это тоже может быть причиной болей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Игорь Васильевич, очень боюсь за сердце просто , постоянно прислушиваюсь, контролирую ( хотя врач в больнице в приватной беседе так сказать, говорил , что вообще все нормально и не переживай , а идагнощьтакоц поставили так как стрес тест не сделали )

Принятый ответ

Евгений , Вам нужна психотерапия.Вы сами любую методику освойте, и, понимая , что со стороны сердца нет патологии, применяйте её, чтобы контролировать беспокойство.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.