Что вас беспокоит?
Чем и Нужно ли вообще лечить Аутоиммунный Тиреоридит
Анализы от 17.01.24 Т3 своб.- 5,56 пмоль/л (реф 3.10-6,80) Т4 своб - 20,40 пмоль/л (реф 10.80-22.00) ТТГ - 0,717 мкМЕ/мл (реф 0,270-4,200) Анти-ТПО - >600 МЕ/мл (реф 0-34,0) После лечения ОРВИ, в январе 2024 года, антибиотиками и пробиотиками опухла шея и она болит немного. Я делала узи Щитовидной железы 16.01.24, заключение: Тиреомегалия Диффузные структурные изменения щитовидной железы Узи признаки АИТ TI-RADS2 После того как я переболела непонятно какой вирусной инфекцией, у меня до сих пор держится температура 37,5-37,8 С. Данная температура держалась от двух начала ОРВИ ( с 26 декабря 2023 года) и до сих пор.. Есть мнение инфекционистов, что данная температура из-за перенесенной ВЭБ инфекции + АИТ.. Что мне делать?
Здравствуйте. Более вероятен подострый тиреоидит, раз есть боли и увеличение. Нужно сдать кровь на СОЭ и СРБ, чтобы его исключить.
Повышенные антитела не вызывают симптомов, но человек имеющий эти антитела склонен к тиреоидитам другим - подострому, послеродовому и другим видам.
Подострый тиреоидит возникает после перенесенного вирусного заболевания. Лечение - НПВС. при сильных болях - преднизолон.
Может проходить и без лечения.
Наталия Владимировна, здравствуйте, спасибо)
Также подскажите пожалуйста, возможно ли как то скорректировать АИТ ?
Может какие то таблетки начинать принимать от АИТ ?
Хочу посмотреть, уйдет ли субферильная температура..
Инфекций типа вич, гепатит B, C, сифилис - нет, у инфекциониста полностью обследована, в том числе и на TORCh-инфекции, на туберкулез, пневмонию и пр.
По поводу анализов:
1) с-реакт бел.- 1,76 мг/л (реф<5) от 17.01.24
соэ - 35 мм/ч (реф 2-20) от 17.01.24
2) с-реак бел.- 1,3 мг/л (реф<5) от 28.02.24
Соэ - 39 мм/ч (реф <20) от 15.02.24
И ещё вопрос, можно ли принимать пробиотики? Они ведь стимулируют иммунитет, а при АИТ надо быть аккуратным со стимуляцией иммунитета, как мне кажется, или я ошибаюсь?
https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnaya-rol-probioticheskih-mikroorganizmov-roda-bifidobacterium-i-lactobacillus-v-patogeneze-autoimmunnyh-zabolevaniy-1/viewer
Нет препаратов, которые влияют на уровень антител. СОЭ высокая, все же идет подострый тиреоидит. И температура может повышаться из-за этого. Можно принимать нимесулид по 1 пак 2 р в день - 2-3 недели.
Пробиотики не влияют на АИТ.
Желательно исключить дефициты, которые важны при АИТ - кровь на ферритин и витамин Д.
Наталия Владимировна, хорошо, спасибо)
Ферритин - 19 мкг/л (реф 10-120)
Витамин D - не сдавала на него анализ, но принимаю Detrimax D3, в каплях.
Принятый ответ
Ферритин довольно низкий. начните прием гино-тардиферон по 1 таб перед сном 2 месяца с контролем ферритина.
сколько капель вит Д принимаете?
Низкий ферритин может быть причиной повышения температуры.
Принятый ответ
Здравствуйте, повышение АТПО и узи изменения говорят о том что иммунная система их вырабатывает против щитовидной железы и может приводить к нарушению функции щитовидной железы. Сейчас гормоны в норме значит функция щитовидной железе не нарушена. Аутоиммунный тиреоидит ,как диагноз не выставляется.
По симптомам у вас подострый тиреоидит, нужен приём НПВС( обезболивающие)на 10 дней, например нимесил. Через 10 дней сдать ОАК с СОЭ и СРБ. Через 2 мес контроль ТТГ. Дополнительно сдайте ферритин и витамин Д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас нет АИТ. на данный момент только носительство антител.
. Высокий анти ТПО -Это говорит только о том что Вы являетесь носителем антител которые впоследствии могут привести к гипотиреозу, если у вас разовьется АИТ. Избавиться от них нельзя, к сожалению. Медицина до этого пока не дошла
Сейчас гормоны щитовидной железы не в норме в норме, у вас идёт подострый тиреоидит
Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе, этого будет достаточно для профилактики появления новообразований в щж
Сдайте ферритин и вит Д, их дефицит негативно сказывается на функции щж
Сейчас у вас подострый тиреоидит. Обычно Подострый Тиреоидит развивается после перенесенной вирусной инфекции, чаще всего, вирусной инфи екции верхних дыхательных путей
Фазы: тиреотоксическая (3-10 недель), эутиреоидная (1-3 недели), гипотиреоидная (2-6 мес), выздоровление. У 5-25% - постоянный гипотиреоз.
Лечение: при легком течении НПВС (напроксен 500–1000мг/сутки в 2 приёма (утром и вечером) во время еды) и б-блокаторы (40-120 мг/сутки пропранолола или 25-50 мг/сутки атенолола). При средне-тяжелом и тяжелом течении или при отсутствии от эффекта от НПВС - ГКС (преднизолон 20-30 мг/сутки с ОЧЕНЬ медленным снижением - чем меньше доза, тем медленнее снижаем).Тиреостатики, антибиотики НЕ применяются!Л-тироксин назначаем при гипотиреоидной стадии, но должен быть отменен через 3-6 месяцев с последующим контролем ТТГ.
Принятый ответ
Добрый день
У вас АИТ,но он не дает никаких абсолютно симптомов,поскольку железа по прежнему вырабатывает нормальное количество гормонов
Пить ничего не надо
Только раз в год сделать узи и сдать Ттг
Температурный хвост не редкость после орви и может продолжаться и месяц и два
Тоже делать ничего не надо
Только наблюдение
Дополнительно сдайте сейчас ОАК и с-реактивный белок для исключения подострого тиреоидита
Но вряд ли это он,гормоны потому что в норме
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20195 ответов
- 26 Ноября 20191 ответ
- 21 Декабря 20197 ответов
- 28 Мая 20209 ответов