Что вас беспокоит?
Уровень ттг 8.65
Добрый день,прошла обследование щитовидной железы,сдала все анализы. ТТГ-8.65,Т3-4,38,Т4-10,55, АТ-ТПО больше 1000 Ферритин-35, Вит.Д -26 При этом высокий гемоглобин и свободное железо. По узи щитовидная увеличена, узловые изоэхогенные образования обеих долей железы без кровотока. Справа 5,6×3,4 Слева 6,6×55 Общий объем щитовидной 20,2 см³ Назначили тироксин в дозе 50мкг и вид Д по 14 капель. Очень боюсь пить тироксин из-за набора веса. Можно ли обойтись только вит Д и омега 3 1000мг?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.
Можно пока эутирокс не принимать. Попробуйте восполнить дефициты ферритина и витамина д3. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца, возможно ТТГ придёт в норму.
По поводу снижения ферритина принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес.
Витамин д3 продолжайте в дозировке 14 капель. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза.
По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования, совершенно не опасные. Показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Показатель гемоглобина и железа неинформативен. Достаточно часто показатель гемоглобина в норме, а вот именно запасы железа в организме, т.е. ферритин снижен. Этот показатель важнее.
Елена Валерьевна, спасибо большое,врач меня просто запугал,что в моей ситуации без приёма тироксина ттг будет только расти и образования в щитовидке могут стать злокачественными.
Уровень гормонов щитовидной железы и структурные изменения никак между собой не связаны, по этому поводу не переживайте.
Наличие повышения показателя анти к ТПО, вот этот фактор может привести к явному гипотиреозу. Но на данный момент, возможно что при восполнении дефицита витамина д3 и ферритина функция щитовидной железы придет в норму.
Елена Валерьевна, ну из не сказанного ещё то,что ТТГ был два месяца назад 13,65,но я начала пить вит.д по 4000МЕ и ТТГ чуть-чуть снизился до 8,65,поэтому я и грешу на дефициты в организме, а не на саму щитовидку.
Хочу восполнить дефицит и уже оттуда двигаться,смотреть как тогда железа себя поведёт.
Просто врач,к которому я обращалась,считается чуть ли не лучшим в городе и у неё высокий рейтинг и тяжело записаться,а тут она мне рассказала такой жути.
Что без тироксина мне нельзя,что щитовидка будет только расти,нужна будет операция и чуть ли диабет не проровоцирует и буду я всю жизнь на инсулине(
Нужно наблюдать. Далее будет всё понятнее. В случае, если придется принимать препарат тироксина, в этом тоже ничего страшного нет. Просто в препарате содержатся те же самые гормоны щитовидной железы, которых у вас недостаток. В этом тоже ничего критичного нет. Просто недостаток гормонов щитовидной железы достаточно неважно влияет на организм.
Сахарный диабет и патология щитовидной железы тоже никак между собой не связаны. Тут тоже нет причин для переживания.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, незначительное повышение ттг субклинический гипотиреоз. Лечение требуется только при планировании беременности, если не планировать не нужно принимать тироксин, ттг повторите через 2 месяца. Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца. Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Через 2 месяца повторите ферритин и витамин д. Узлы не крупные, не опасные, можно сделать узи щитовидной железы через 6 месяцев, сдайте кровь на кальцитонин .
Ленар Равилович,спасибо большое,врач меня просто запугал,что в моей ситуации без приёма тироксина ттг будет только расти и образования в щитовидке могут стать злокачественными.
Из за антител ттг может расти в будущем, но пока тироксин не нужен
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас Аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз, лечение не требуется. Контроль ТТГ через 2 мес. ТТГ мог подскачить на фоне недостатка витамина Д и железа. Норма ферритина от 45, поэтому не смотря на гемоглобин нужен приём препаратов железа на месяц ( например ферретаб по таб в сутки) .Витамин Д ( Аквадетрим либо вигантол) по 14 кап в сутки месяц, затем по 4 кап в сутки постоянно.
Узлы в щитовидной железе не большие, лечение не требуется. сделать УЗИ щитовидной железы через 6 мес, дополнительно сдайте анализ крови на кальцитонин.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад23 ответа
- 10 часов назад7 ответов
- Вчера в 19:0118 ответов