Консультация эндокринолога /

Уровень ттг 8.65 — вопрос №1950050

6226 просмотров

Добрый день,прошла обследование щитовидной железы,сдала все анализы.
ТТГ-8.65,Т3-4,38,Т4-10,55, АТ-ТПО больше 1000
Ферритин-35, Вит.Д -26
При этом высокий гемоглобин и свободное железо.
По узи щитовидная увеличена, узловые изоэхогенные образования обеих долей железы без кровотока.
Справа 5,6×3,4
Слева 6,6×55
Общий объем щитовидной 20,2 см³
Назначили тироксин в дозе 50мкг и вид Д по 14 капель.
Очень боюсь пить тироксин из-за набора веса.
Можно ли обойтись только вит Д и омега 3 1000мг?

Возраст: 24

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.
Можно пока эутирокс не принимать. Попробуйте восполнить дефициты ферритина и витамина д3. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца, возможно ТТГ придёт в норму.
По поводу снижения ферритина принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес.
Витамин д3 продолжайте в дозировке 14 капель. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза.
Принятый ответ
Эндокринолог
По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования, совершенно не опасные. Показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Показатель гемоглобина и железа неинформативен. Достаточно часто показатель гемоглобина в норме, а вот именно запасы железа в организме, т.е. ферритин снижен. Этот показатель важнее.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо большое,врач меня просто запугал,что в моей ситуации без приёма тироксина ттг будет только расти и образования в щитовидке могут стать злокачественными.
Эндокринолог
Уровень гормонов щитовидной железы и структурные изменения никак между собой не связаны, по этому поводу не переживайте.

Наличие повышения показателя анти к ТПО, вот этот фактор может привести к явному гипотиреозу. Но на данный момент, возможно что при восполнении дефицита витамина д3 и ферритина функция щитовидной железы придет в норму.
Клиент
Елена Валерьевна, ну из не сказанного ещё то,что ТТГ был два месяца назад 13,65,но я начала пить вит.д по 4000МЕ и ТТГ чуть-чуть снизился до 8,65,поэтому я и грешу на дефициты в организме, а не на саму щитовидку.
Хочу восполнить дефицит и уже оттуда двигаться,смотреть как тогда железа себя поведёт.
Просто врач,к которому я обращалась,считается чуть ли не лучшим в городе и у неё высокий рейтинг и тяжело записаться,а тут она мне рассказала такой жути.
Что без тироксина мне нельзя,что щитовидка будет только расти,нужна будет операция и чуть ли диабет не проровоцирует и буду я всю жизнь на инсулине(
Эндокринолог
Нужно наблюдать. Далее будет всё понятнее. В случае, если придется принимать препарат тироксина, в этом тоже ничего страшного нет. Просто в препарате содержатся те же самые гормоны щитовидной железы, которых у вас недостаток. В этом тоже ничего критичного нет. Просто недостаток гормонов щитовидной железы достаточно неважно влияет на организм.
Сахарный диабет и патология щитовидной железы тоже никак между собой не связаны. Тут тоже нет причин для переживания.
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, незначительное повышение ттг субклинический гипотиреоз. Лечение требуется только при планировании беременности, если не планировать не нужно принимать тироксин, ттг повторите через 2 месяца. Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца. Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Через 2 месяца повторите ферритин и витамин д. Узлы не крупные, не опасные, можно сделать узи щитовидной железы через 6 месяцев, сдайте кровь на кальцитонин .
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович,спасибо большое,врач меня просто запугал,что в моей ситуации без приёма тироксина ттг будет только расти и образования в щитовидке могут стать злокачественными.
Эндокринолог
Из за антител ттг может расти в будущем, но пока тироксин не нужен
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас Аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз, лечение не требуется. Контроль ТТГ через 2 мес. ТТГ мог подскачить на фоне недостатка витамина Д и железа. Норма ферритина от 45, поэтому не смотря на гемоглобин нужен приём препаратов железа на месяц ( например ферретаб по таб в сутки) .Витамин Д ( Аквадетрим либо вигантол) по 14 кап в сутки месяц, затем по 4 кап в сутки постоянно.
Узлы в щитовидной железе не большие, лечение не требуется. сделать УЗИ щитовидной железы через 6 мес, дополнительно сдайте анализ крови на кальцитонин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результатов узи.
11 часов назад
800.00 р.
Елена
Отекают руки и ноги
сегодня, 03:15
750.00 р.
Дарья, Москва
Т4 высокая, что и какие анализы делать? Как лечить?
сегодня, 02:12
800.00 р.
Анонимный пользователь
АИТ нужна ли терапия?
вчера, 23:08
700.00 р.
Анжелика
Одновременно высокие ТТГ и Т4
вчера, 22:55
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ттг низкий при норме т3 и т4
вчера, 22:37
800.00 р.
Татьяна, Иркутск
Падает с - пептид
вчера, 22:34
800.00 р.
Людмила
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва