Консультация онколога /

Лечение онкологии при низком гемоглобине — вопрос №1950178

341 просмотр

Здравствуйте. У мамы,ей 69 лет,в июле 2023г. диагностировали рак прямой кишки 2 стадии. Ей провели курс лучевой терапии,затем было 4 курса химиотерапии капецитабином. После химиотерапии провели колоноскопию , которая показала,что рост опухоли прекратился. Но при кт печени было обнаружено образование и ее направили на биопсию печени. Биопсия показала,что это метастаз. Также прсле химиотерапии резко упал гемоглобин до 57 единиц. Маму госпитализировали в полиативное отделение. Там ей капали ферринжект и кололи эпокрин. Пролежав две недели,у нее случился инсульт и гемоглобие упал до 45. сейчас ей капают кровь и гемоглобин на сегодняшний день 66. Скажите,какие ей сейчас можно принимать лекарства для сдерживания роста опухоли в печени? Ведь ни химиотерапию,ни операцию по онкологии ей сейчас делать нельзя.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! Прикрепите все свежие документы(осмотр онколога, мрт головного мозга, обследование брюшной полости).
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Прикрепите обследование брюшной полости и протокол колоноскопии, этих документов нет. Проводилось ли мрт органов малого таза с ку, фгдс, остеосцинтиграфия и мрт головного мозга, не кт?? Так как кт не самый информативный метод диагностики изменений в головном мозге, чтобы исключить метастазы нужно пройти мрт.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите протоколы обследования к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, прикрепила
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
При таких показателях проведение противоопухолевой терапии противопоказано ею так как данное лечение может привести к летальному исходу. Сейчас необходимо продолжать гемотрансфузию. Также дополнительно необходимо выполнить МРТ головного мозга с контрастированием, кт исследование не является методом выбора в обследование головного мозга. После стабилизации состояния можно рассмотреть проведение противоопухолевой терапии.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте, Олеся!
Учитывая состояние, уровень гемоглобина, недавно перенесенный инсульт , проведение противоопухолевой терапии в настоящее время противопоказано т к проведение противоопухолевой терапии может только усугубить ее состояние.
Поэтому сейчас принципиально важно поднять гемоглобин, провести полноценную симптоматическую терапию, а потом обсудить вопрос противоопухолевой терапии.
Для принятия решения лечения, так же нужно планово определить KRAS,NRAS,BRAF, MSI и НЕR2 в опухоли.
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, мы отправляли стекла с биопсии печени на мутацию. Вы это имеете ввиду?
Онколог, Маммолог
Да. Результаты готовы?
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, результаты готовы,но на руках их пока нет
Онколог, Маммолог
Как будут прикрепите пожалуйста, обязательно посмотрю.
Онколог
Здравствуйте

В первую очередь здесь надо искать причину анемии: делать эгдс, осмотр гинеколога. Гемоглобин не может просто так падать даже с учётом ранее проведённой химиотерапии.

Решать вопрос о лекарственном лечении, возможности операции на очаге в печени можно только после лечения возникшего неврологического осложнения. Делали ли пациентке мрт головы с контрастом????
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, нет. Нам дали квоту на прохожление пэт/кт,но в силу сложившихся обстоятельств сейчас мы пройти его не можем
Клиент
Светлана Александровна, с3азали,что возможно гемоглобин падает из-за распада опухоли. Но это все предположения.
Онколог
Пэт кт не заменяет мрт головы с контрастом с учётом описанных неврологических проблем, надо обязательно сделать это исследование, если нет противопоказаний.
Онколог
Какой опухоли??? Вы же написали, что в прямой кишке рост опухоли прекратился. У пациента была колоноскопия?
Клиент
Светлана Александровна, а какие противопоказания для проведения этой процедуры?
Клиент
Светлана Александровна, я имею ввиду метастаз в печени
Онколог
Вы имеете в виду мрт? Если так, то это боязнь замкнутых пространств, невозможность длительно лежать неподвижно, наличие металлоконструкций, слуховых аппаратов, кардиостимуляторов и др.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
В настоящее время проведение противоопухолевого лечения категорически противопоказано - так как лишь усугубит состояние пациентки.
Сейчас показано проведение гемотрансфузии - переливания крови!
Лишь при гемоглобине от 90 г/л можно рассмотреть варианты лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин при беременности
27 марта 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Хотели поднять гемоглобин, а получили креатинин под 400
6 августа 2024
Николай, Красногорск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
9 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
23 сентября 2024
Татьяна, Уфа
Вопрос закрыт
Низкое железо и фиритин
3 октября 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Анемия феринжект
20 ноября 2024
vi_zhur@list.ru, Москва
Вопрос закрыт
Прочитать анализы
2 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск