Консультация лора /

Не дышит правая, то левая ноздря — вопрос №1952084

141 просмотр

Здравствуйте. Недавно был перелом носа из-за драки. Его вправили, но пошел почти месяц и носовое дыхание плохое. Когда ложишься спать, то правую ноздрю закладывает. Еще до перелома заметил, странный запах переодически из правой ноздри и выделения. Сделал МРТ, на снимке видно утолщение слизистой стенки справа. Возможно синехия. Как отправить pdf МРТ пазух носа?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет. Но был у лора недавно, поставила предварительный диагноз: хронический риносинусит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
МРТ не информативно в отношении пазух носа, так как направлено на костные структуры, а не на мягкие ткани

Для уточнения состояния вам нужно выполнить КТ пазух носа

До удара таких симптомов не наблюдали?

Клиент
Маргарита Александровна, так мягкие структуры там тоже видно на фото и слизистую видно. Она толще, чем справа. Раньше было закладывало правую ноздрю, но сейчас хуже стало. Я был у лора, она выписала капли мометазон+дезлораталин, месяц приема. Если ничего не измениться, то на операцию по удалению спаек.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По МРТ - у вас утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, это следствие, а не причина нарушения носового дыхания
Слева слизистая носовых раковин средней и нижне прилежит к перегородке носа, местное лечение здесь не поможет никак - синехию нужно иссекать хирургическим путем

Все же я бы рекомендовала КТ пазух носа для большей информативности, чтобы опередиться с объемом операции
КТ пазух носа - это золотой стандарт в отношении пазух носа
Клиент
Маргарита Александровна, только не пойму почему пишут слева, если правая ноздря плохо дышит? Слева, как смотреть на картинку?
Детский ЛОР, ЛОР
Картинка зеркальная, то есть то что с правой руки - это левая сторона
Именно слева у вас синехии по результатам МРТ

Справа у вас тоже увеличенная нижняя носовая раковина, поэтому справа также есть нарушение носового дыхания
Клиент
Маргарита Александровна, думаете, что усе-таки синехия? Может нет? Или по снимку понятно все?
Детский ЛОР, ЛОР
Эндоскопию носоглотки вам проводили?
Синехия или нет точно можно сказать только с помощью эндоскопии
Клиент
Маргарита Александровна, не проводили, сказали через месяц будет видно при визуальном осмотре как дальше действовать.
Детский ЛОР, ЛОР
Если синехии есть - местное лечение никак не может
Выпоните эндоскопию носоглотки для начала и КТ пазух носа для большей информативности
Клиент
Маргарита Александровна, при эндоскопии будет видно синехия? Попробую врача еще тут найти такого с эндоскопом))
Детский ЛОР, ЛОР
Да, при эндоскопии будет видна синехия
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте

В таких ситуациях рекомендуется следующее:

1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
3. Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Стоит сдать кровь для определения уровня IgE в крови, риноцитограмму для определения природы симптомов в носу.


Так же, для оценки полной картины в пазухах - кт придаточных пазух носа
Клиент
Елизавета Сергеевна,
1. Капли в нос сосудосужающие я капал, только не прям сразу, а начал через 10 дней после травмы, когда лор нос вправила. 5 дней капал и потом перестал. Вызывают привыкание, после них потом нос вообще не дышит.
2. Аквамарис тоже капал.

Пока результатов особых нет. Конечно получше стало. Но не то все. Сколько слизистая носа восстанавливается?
ЛОР, Детский ЛОР
Про капли согласна

Промывать нужно продолжать + Назонекс курсом 30 побрызгать, затем уже сделать кт и смотреть на слизистую после курса лечения
Клиент
Елизавета Сергеевна, а сколько слизистая по времени восстанавливается? После травмы прошли 3 недели. Но вправили мне нос 26 февраля…
ЛОР, Детский ЛОР
Все индивидуально
Процентов на 80 в течение 1 месяца, остальные 20% - постепенно, от 3 до шести месяцев
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть перелом или нет?
31 марта 2024
Анастасия, Пласт
Вопрос закрыт
Белый гнойничок на задней стенке.
13 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Гайморит?
16 декабря 2024
Альбина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
34 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург