Что вас беспокоит?
Не дышит правая, то левая ноздря
Здравствуйте. Недавно был перелом носа из-за драки. Его вправили, но пошел почти месяц и носовое дыхание плохое. Когда ложишься спать, то правую ноздрю закладывает. Еще до перелома заметил, странный запах переодически из правой ноздри и выделения. Сделал МРТ, на снимке видно утолщение слизистой стенки справа. Возможно синехия. Как отправить pdf МРТ пазух носа?
Здравствуйте
МРТ не информативно в отношении пазух носа, так как направлено на костные структуры, а не на мягкие ткани
Для уточнения состояния вам нужно выполнить КТ пазух носа
До удара таких симптомов не наблюдали?
Маргарита Александровна, так мягкие структуры там тоже видно на фото и слизистую видно. Она толще, чем справа. Раньше было закладывало правую ноздрю, но сейчас хуже стало. Я был у лора, она выписала капли мометазон+дезлораталин, месяц приема. Если ничего не измениться, то на операцию по удалению спаек.
По МРТ - у вас утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, это следствие, а не причина нарушения носового дыхания
Слева слизистая носовых раковин средней и нижне прилежит к перегородке носа, местное лечение здесь не поможет никак - синехию нужно иссекать хирургическим путем
Все же я бы рекомендовала КТ пазух носа для большей информативности, чтобы опередиться с объемом операции
КТ пазух носа - это золотой стандарт в отношении пазух носа
Маргарита Александровна, только не пойму почему пишут слева, если правая ноздря плохо дышит? Слева, как смотреть на картинку?
Картинка зеркальная, то есть то что с правой руки - это левая сторона
Именно слева у вас синехии по результатам МРТ
Справа у вас тоже увеличенная нижняя носовая раковина, поэтому справа также есть нарушение носового дыхания
Маргарита Александровна, думаете, что усе-таки синехия? Может нет? Или по снимку понятно все?
Эндоскопию носоглотки вам проводили?
Синехия или нет точно можно сказать только с помощью эндоскопии
Маргарита Александровна, не проводили, сказали через месяц будет видно при визуальном осмотре как дальше действовать.
Если синехии есть - местное лечение никак не может
Выпоните эндоскопию носоглотки для начала и КТ пазух носа для большей информативности
Маргарита Александровна, при эндоскопии будет видно синехия? Попробую врача еще тут найти такого с эндоскопом))
Принятый ответ
Да, при эндоскопии будет видна синехия
Здравствуйте
В таких ситуациях рекомендуется следующее:
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
3. Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.
* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.
Стоит сдать кровь для определения уровня IgE в крови, риноцитограмму для определения природы симптомов в носу.
Так же, для оценки полной картины в пазухах - кт придаточных пазух носа
Елизавета Сергеевна,
1. Капли в нос сосудосужающие я капал, только не прям сразу, а начал через 10 дней после травмы, когда лор нос вправила. 5 дней капал и потом перестал. Вызывают привыкание, после них потом нос вообще не дышит.
2. Аквамарис тоже капал.
Пока результатов особых нет. Конечно получше стало. Но не то все. Сколько слизистая носа восстанавливается?
Про капли согласна
Промывать нужно продолжать + Назонекс курсом 30 побрызгать, затем уже сделать кт и смотреть на слизистую после курса лечения
Елизавета Сергеевна, а сколько слизистая по времени восстанавливается? После травмы прошли 3 недели. Но вправили мне нос 26 февраля…
Принятый ответ
Все индивидуально
Процентов на 80 в течение 1 месяца, остальные 20% - постепенно, от 3 до шести месяцев
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 202312 ответов
- 2 Марта 202417 ответов
- 20 Июня 20247 ответов