Что вас беспокоит?
Длительные менструации
Здравствуйте! Мне 35 лет. Было 2 кесаревых сечения. В 2015 и в 2019 году. После второго КС, через 2 года, после завершения лактации месячные пошли не как обычно. 4 дня выделения, потом перерыв 3 дня и мажет до самой овуляции. Часто выходит кровь сгустками, темная, коричневая. Вторая половина цикла без выделений. На 7 день цикла сходила на УЗИ. Результаты такие: Тело матки определяется в обычном положении размерами 54х45х51 мм объем 67,1 см3, форма обычная, структура мимометрия неоднородная, явных эндометриоидных очагов не найдено, в проекции п/о рубца определяется ниша размерами 9х5мм с жидким неоднородным содержимым. Эндометрий соответствует фазе цикла пролиферации. Толщина 8мм, структура однородная, эхогеннось обычная. Полость матки не расширена, не деформирована. Шейка матки правильной формы, контуры ровные, четкие, цервикальный канал сомкнут, вдоль ц/к анэхогенные включения до 6 мм. Правый яичник определяется размерами 29х15х23 мм, объем 5 ,6 см3, контуры ровные, четкие, строма однородной структуры, количество фолликулов в одном срезе 4, максимальный диаметр 9мм. Левый яичник определяется размерами 29х16х23мм, объем 5,7см3, контуры ровные, четкие, строма однородной структуры, количество фолликулов в одном срезе 5, максимальным диаметром 10мм. Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена. Патологические образования в области малого таза: не найдено. Заключение: Кисты в шейке матки. Категория O-RADS 1. Мазня после месячных из-за ниши? Какие варианты лечения? Только пластика рубца?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, возможно в ниши скапливается кровь и затем выходит. Вы планируете ещё беременность?
Надежда Сергеевна, здравствуйте! Беременность не планирую. Выделения мешают качеству жизни, т.к. идут почти 2 недели
Длительное кровомазания являются тоже показанием для коррекции ниши.
Надежда Сергеевна, метропластика входит в перечень ОМС?
Делают по омс, способы разные либо делается разрез (лаборатория) или гистерорезектоскопичкская.
Надежда Сергеевна, какие причины образования ниши? Некачественно проведенное кесарево сечение?
Несостоятельность рубца.
Добрый день! Да, из-за ниши, там скапливается кровь и она выходит. Лечение - только метропластика
Илона Альбертовна, здравствуйте! Метропластика входит в перечень операций по ОМС? Или только за свой счёт?
Нет, не входит, к сожалению
Илона Альбертовна, есть ли гарантия, что после операции снова не появится ниша? Насколько операция эффективна?
При качественном выполнении - рецидива нет
Илона Альбертовна, можете посоветовать, где и кто выполняет качественно метропастику?
А где Вы живете?
Илона Альбертовна, Курган (это Курганская область), рядом Екатеринбург, Тюмень, Челябинск.
Принятый ответ
Центр Мать и дитя
Объективности ради, не описано, с какой стороны ниша. Если внутри - запросто может давать выделения, снаружи - физически никак не связана с полостью матки. А вот круглая матка - это один из косвенных признаков именно эндометриоза тела матки (аденомиоза), в сосвокупности с другими - и именно он встречается чаще (1 из 10 женщин), чем ниша.
Матвей Анатольевич, ниша, естественно, с внутренней стороны матки. Ниша была и после первого кесарева сечения, я делала узи и мрт. После первого КС были обычные месячные, такие же, как и до беременности. По поводу размеров матки я сравнила УЗИ и МРТ, проведенные после первого кесарева. Размеры матки практически такие же, что после первых родов, что после вторых, до первой беременности чуть меньше. Перед второй беременностью я проводила гистероскопию диагностическую, МРТ и УЗИ
Все было впорядке. Аденомиоз не видно на УЗИ? Какие обследования нужно ещё провести?
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20181 ответ
- 23 Апреля 20201 ответ
- 22 Июня 20201 ответ
- 12 Ноября 20209 ответов