Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1953168

Что вас беспокоит?

Почему на узи - эхогенность , тахикардия плода

На 1 скрининге на сроке 11 недель и 1 день - узист отметила эхогенность и жидкость за сердцем . Сказала контроль В 12-13 недель . И я делаю уже третье узи - на сроке 6 недель - чсс 190 до 212 , на сроке 8 недель - тоже 160-170. И сейчас 11 недель - 171 даже когда малыш в покое находился . Принимаю препараты преднизолон 5 мг, тромбоасс 100, клексан 0,4 ( т к 10 лет были потери беременностей на ранних сроках - выявлены АТ к Анексину- гематолог назначил такое лечение ) есть первый ребёнок - у него диагноз - кардиомиопатия , но там у нас наоборот брадиаритмия . К какому врачу обратисься- что еще досдать - НИпТ, еще какие анализы - …

При беременности - повышаются АТ к анексину
37 лет
7 Марта 2024·Просмотров: 382·Кирилл

Принятый ответ

Здравствуйте. По какой причине Вы принимаете Преднизолон? Данный препарат показан в исключительных целях и имеет колоссальное количество побочных эффектов у плода .
Антитела к анексину являются некритериальными маркерами АФС .
Даже и при АФС мы не назначаем во время беременности данный препарат .
Ограничиваемся только аспирином и НМГ.

Анна Михайловна, ранее не могла выносить беременность- было 8 потерь - и на клексане, и на тромбоассе - случались потери . Вот предыдущую беременность назначили метипред , клексан и тромбоасс - на этой терапии смогла выносить и родить , этот же гематолог - после сдачи анализов - и снова выявлении ат к аннексину - назначил это же лечение …

Кирилл , данный препарат может вызвать осложнения у плода , почитайте даже инструкцию препарата . Поэтому необходим контроль узи плода в динамике и после родов .

Анна Михайловна, чтобы подавить аутоиммунный процесс внутри женского организма, но не трогать плод.
Потому для плода всегда плохо, если назначаются какие-то гормоны, особенного стероидные, глюкокортикоидные гормоны, которые переходят через плаценту. То есть, если нам нужно решить проблему со стороны организма матери и никак не ухудшить состояние ребенка - это Преднизалон . Поэтому, если мы должны воздействовать на женский организм и стараться избегать воздействия на плод, тогда, конечно, Преднизолон.

Принятый ответ

Здравствуйте
Возможно развивается порок сердца у плода
Какой уровень гомоцистеина у мамы?
Нипт сдать по возможности

Кристина Викторовна, в этот раз не сдавала , ранее был 5 и 7,5 . НИПТ есть разновидность какая - или это стандартный анализ ?

Нипт стандартный
Его стоимость зависит от того насколько много хромосом будут смотреть

Гомоцистеин отличный

Можно дождаться 1 скринга
Сделать его на сроке 12,6-13.3
Там уже будут все структуры видны лучше
И по результатам сделать бесплатно амниоцентез
Он намного точнее нипт

Кристина Викторовна, если амниоцентес сделать - то НИпТ не делать тогда.

Да, все верно

Кристина Викторовна, а если я пью кроворазжидающие и Колю , нужно как - то отменить их до процедуры ? Я читала данную процедуру можно с 15 недель только ?

Возможно клексан в день процедуры скажут отменить, но не факт
Амниоцентез с 10 недель могут делать
После 1 скринга обычно

Кристина Викторовна, а тахикардия от чего может с самых первых недель ?

Кирилл, сложно сказать
Может водитель ритма есть дополнительный, может экстрасистолы

Кристина Викторовна, это как - то можно выяснить ? Только наблюдение - контроль узи как часто ? Имеются ли препараты для снижения тахикардии - или она умеренная и не стоит на неё обращать внимание ? Мои дальнейшие действия …?

Вы ни на что не можете повлиять в организме ребёнка
Только ждать 1 скрининг ии потом амниоцентез
И уже решать по диагнозам
Узи можно делать очень часто , оно безвредное

Принятый ответ

Здравствуйте. если есть возможность сдать НИПТ то сдайте, контроль узи в динамике, ЭХОКГ на сроке 21 - 24 недели на аппарате экспертного класса в условиях перинатального центра, Консультация и узи в условиях перинатального центра

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.