Метотрексат vs Сульфасалазин при ПА — вопрос №195345
Метотрексат принимаю с августа 2018, диагноз - псориатический артрит. Начали с 7,5мг и довели до 20мг. Симптомы артрита очень уменьшились, кожа почти очистилась. Но стала очень часто и подолгу болеть простудными с температурой. Прекращала колоть метотрексат до выздоровления, а потом опять начинала с 20мг. И так несколько раз. В последний раз не кололась 4 недели. Естественно, псориаз вернулся, артрит обострился. И тут ревматолог в связи с тем, что льготный метотрексат пропал, назначил мне новое лечение: метотрексат снизить до 15мг и плюс сульфасалазин таблетки по схеме. Как я поняла, чтобы потом полностью перейти на сульфасалазин. Я читала, что сульфасалазин - это препарат первого выбора и он слабее метотрексата. Поэтому решила пока поодолжать колоть МТХ по 20мг, хотя бы пока не опять не будет улучшений. После 4-недельного прекращения колю исправно уже недель 8, есть явные улучшения по коже и стало получше с артритом, хотя все равно приходится ежедневно принимать 15мг мелоксикама. Мои вопросы:
1. Какой препарат более действенный - метотрексат или сульфасалазин?
2. Который из них более опасен в части побочных действий?
3. Насколько целесообразно переходить с МТХ на сульфасалазин?
4. Может ли МТХ перестать действовать, если время от времени прерывать лечение на время болезни?
5. Мне предстоит удаление желчного пузыря, надо ли перед операцией отменять МТХ?
6. Я сейчас активно худею и мой вес снизится не на один десяток кг. Нужно ли в этом случае снижать дозу МТХ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!