Семейная гиперхолистеринемия — вопрос №1955382

Question

Семейная гиперхолистеринемия — вопрос №1955382

Виктор

295 просмотров

8 марта 2024

Здравствуйте, очень надеюсь на ваш ответ.

Скажите, пожалуйста, с какого возраста назначают статины при семейной гиперхолистеринемии?
У мамы (53 года) с 25 лет холестерин общий 7,5-9,5 (низкой плотности 5,6-7,2)
Удалена щитовидка в 16 лет из-за болезни Базедовой. По узи БЦА у мамы бляшек нет. УЗИ сосудов ног тоже норма.
Есть утолщение КИМ до 1,7 мм. ТТГ норма. У мамы СРК, жировой гепатоз, хронический панкреатит, ЖКБ

У меня (девушка 24 года) с 9 лет (раньше не проверяли) холестерин общий 5,2-6,3 (низкой плотности не проверяли)

Внимание никто не обращал! Нашла анализ за 2021 год - общий холестерин 5,6🚩

Аутоиммунный тиреоидит с 9 лет. ТТГ норма

Неужели мне уже в 24 года пора пить статины? Других факторов риска нет. Не курю, вес, давление в норме.

Начиталась про семейную дислипидемию. В ужасе нахожусь. Не могу спать уже три дня. Сильно ли много времени упущено?

Возраст: 24

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит

Вопрос закрыт

норма

риски

узи бца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Виктор, 8 марта 2024

Клиент

Елена Ивановна, а времени много упущено? Я хоть до 50 лет доживу. У меня сейчас ТТГ подрос (дозировка перестала подходить)

Сейчас анализ на холестерин не информативный будет. Сначала надо выравнять ТТГ. Буду только через 3 месяца пересдавать. Это критичный срок?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 8 марта 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Нет у вас никакой экстренной ситуации, время есть и скорее всего показаний к статинам нет.

Пожаловаться

Виктор, 8 марта 2024

Клиент

Елена Ивановна, спасибо большое. Ну я так понимаю это наследственная гиперхолистеринемия учитывая раннее повышение и запредельный «плохой» холестерин у мамы.

У нее пока не было диагностировано ИБС, бывают обмороки на фоне диареи. Также у нее всю жизнь брадикардия. И с 45 лет гипертония, принимает лизиноприл.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 8 марта 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Нет, это не семейная дислипидемия. Это генетические нарушения обмена холестерина, но, учитывая отсутствие ранних инфарктов и инсультов, жизнеугрожаемых нарушений ритма - это может быть нарушение холестеринового обмена и без крайне высокого сердечного риска.
Конечно повышение холестерина требует наблюдения, диеты, но в вашей ситуации нет рисков ранних инфарктов или уменьшения продолжительности жизни

Пожаловаться

Виктор, 8 марта 2024

Клиент

Елена Ивановна, у мамы недавно были дважды обмороки во время дефекации. Один раз обострился геморрой, был сильный запор, боли, увидела кровь упала в обморок. Проктолог сказал геморрой 3 степени. Назначила детрадекс, после детралекса было жуткое головокружение со рвотой. После отмены препарата прошло, через пару дней.

И через время упала в обморок снова, когда ночью проснулась от диареи сильной. Тоже после дефекации и спазмов в кишечнике. Это похоже на сердечные обмороки?

К слову, обмороки у мамы были лет с 25 где-то. В основном от стресса, когда перенервничает падала. По ЭКГ брадикардия у нее всю жизнь. Пульс где-то 52

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 8 марта 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Нет, это не сердечные обмороки. Они связаны с болевым синдромом в кишечнике, нарушением стула. Здесь другой механизм.
Сердечные обмороки - происходят без какой либо связи с внешними факторами, чаще всего внезапно.

Пожаловаться

Виктор, 8 марта 2024

Клиент

Ирина Владимировна, но если это не семейная, то почему у мамы всю жизнь огромные показатели холестерина. И у меня с детства без причины повышен.

По голландским критерием получается вероятная семейная гиперлипидемия.

Пожаловаться

Бондарь Ирина Владимировна, 8 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Про вероятный может быть, но вам не нужно принимать препараты. Вы молодая женщина детородного возраста, по всем рекомендациям - сначала модификация образа жизни. Если бы у вас был холестерин выше 8, то да, вам бы рекомендовали прием препаратов.
Вы указали, что ТТГ у вас в норме, но потом ниже пишете, что подрос.
Гипотиреоз тоже опосредованно может повышать уровень холестерина.

Пожаловаться

Виктор, 8 марта 2024

Клиент

Ирина Владимировна, в 21 год у меня был холестерин 5,6 на фоне ТТГ 2,5

Да и в детстве вечно высокий холестерин был не смотря на ТТГ до 2 (нормальный)

Поэтому и думаю в сторону наследственной формы.

Пожаловаться

Бондарь Ирина Владимировна, 8 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Поняла про ТТГ.
А тактика все равно пока одна и та же.
Стабилизация ТТГ, контроль липидограммы, раз в год-полтора контроль УЗИ БЦА и все. А от результатов показателей отталкиваться в терапии.

Пожаловаться

Виктор, 8 марта 2024

Клиент

Ирина Владимировна, у мамы недавно были дважды обмороки во время дефекации. Один раз обострился геморрой, был сильный запор, боли, увидела кровь упала в обморок. Проктолог сказал геморрой 3 степени. Назначила детрадекс, после детралекса было жуткое головокружение со рвотой. После отмены препарата прошло, через пару дней.

И через время упала в обморок снова, когда ночью проснулась от диареи сильной. Тоже после дефекации и спазмов в кишечнике. Это похоже на сердечные обмороки?

К слову, обмороки у мамы были лет с 25 где-то. В основном от стресса, когда перенервничает падала. По ЭКГ брадикардия у нее всю жизнь. Пульс где-то 52

Пожаловаться

Бондарь Ирина Владимировна, 9 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Это не сердечные обмороки, они связаны со спазмом в кишечнике и возможно анемией на фоне геморроя.

Пожаловаться

Виктор, 8 марта 2024

Клиент

Александр, здравствуйте. Почему? По голландским критерием ведь вероятная семейная

Пожаловаться

Виктор, 8 марта 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, здравствуйте, я не делала. УЗИ делала мама. У нее есть локальное утолщение Ким до 1,7 мм (по другому узи до 1,2 мм), бляшек нет. Начальные признаки атеросклероза соответствующие возрасту

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 марта 2024

Кардиолог

Маме необходим приём статинов, а вам сделать узи сосудов шеи

Пожаловаться

Виктор, 8 марта 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, у мамы недавно были дважды обмороки во время дефекации. Один раз обострился геморрой, был сильный запор, боли, увидела кровь упала в обморок. Проктолог сказал геморрой 3 степени. Назначила детрадекс, после детралекса было жуткое головокружение со рвотой. После отмены препарата прошло, через пару дней.

И через время упала в обморок снова, когда ночью проснулась от диареи сильной. Тоже после дефекации и спазмов в кишечнике. Это похоже на сердечные обмороки?

К слову, обмороки у мамы были лет с 25 где-то. В основном от стресса, когда перенервничает падала. По ЭКГ брадикардия у нее всю жизнь. Пульс где-то 52

Диарея предположительно обострение панкреатита

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 марта 2024

Кардиолог

Узи сердца, холтер делали?

Пожаловаться

Виктор, 8 марта 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, узи сердца не сделали. Кардиолог не увидела показаний. Холтер тоже. ЭКГ обычная только

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 марта 2024

Кардиолог

Для исключения сердечных причин обмороков нужно сделать эти исследования

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уточнить результат анализа АСЛО

6 ответов

26 октября 2021

Эдуард, Псков

Вопрос закрыт

Повышены лейкоциты

5 ответов

1 июня 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов(необходимо ли принимать антибиотики)

4 ответа

7 декабря 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Свертываемость

3 ответа

26 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Давление до 150 на 90

1 ответ

17 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Anti-Helicobacter pylori IgG показал 1,9 выше нормы . Что делать и как лечить. Фгдс всё в норме. Заключение врача. Хронический гастрит. Ремиссия

1 ответ

4 апреля 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 8 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-08T13:50:25+03:00

Здравствуйте.

Сдайте липидограмму, выполните уздг брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей, выполните анализ на аполипопротеин А.
После этого решить вопрос о терапии.
При выявлении показаний к статинам, начинать лечение можно в любом возрасте.

В остальном - вы все верно делаете - нужно соблюдать средиземноморскую диету, физическую нагрузку.

Крепкого вам здоровья

Бондарь Ирина Владимировна, 8 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-08T13:51:53+03:00

Здравствуйте, при семейной гиперхолестеринемии показатели липидограммы все-таки выше вами указанных. Выполните УЗИ сосудов шеи.
Вам сейчас ничего принимать не нужно, следуйте средиземноморской диете, ведите здоровый образ жизни без курения, занимайтесь спортом.
Курсово можете принимать омега-3 1000 мг 1 капс. 2 раза в сутки по 1 месяцу 2-3раза в год.
А так статины можно принимать и с юного возраста, вам они не нужны пока.