Консультация эндокринолога /

Соотношение Т3и Т4 — вопрос №1315724

5776 просмотров

Здравствуйте, мне 47 лет, прочитала о том, что соотношение т 3 к Т 4 должно быть более 0.33, а у меня намного менее, что означает тканевый гипотериоз. Так ли это, что нужно делать? Беспокоит сухость кожи, быстрый набор веса. Анализы прикреплю

Возраст: 47

Хронические болезни: Трахеит, остеохондроз, колит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! На самом деле нет такого понятия в научной медицине, как тканевой гипотиреоз при нормальных значениях гормонов. Так как в этом случае организм бы стал больше вырабатывать ТТГ, чтобы простимулировать щитовидную железу. Если ТТГ в норме, то гипотиреоза нет.
Сухость кожи может быть связана с отопительным периодом, так как батареи очень сушат кожу, для этого нужно включать увлажнитель и пользоваться увлажняющими кремами. Так же при сухости коже можно проветрить уровень глюкозы крови.
Избыточный вес при истинном гипотиреозе связан с отеками, и при этом значение ТТГ должно быть намного выше 10.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, прикрепите анализы!


Какой у вас вес и рост?

Не нужно смотреть соотношение т3/т4, гипотиреоз выставляем по ттг. Если он в норме тогда волноваться не о чем.

Избыток веса при гипотиреозе связан со сниженным метаболизмом и отеками.

По вашей симптоматике рекомендую сдать ферритин, для исключения латентной железодефицитной анемии. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Так же исключительно дефицит витамина Д, сдав витамин д 25(он).


Вместо обычной соли можете применять йодированную, солить непосредственно в тарелке.

Скажите УЗИ щж делали? Могли бы прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Софико, здравствуйте, рост 160 вес 61, анализы прикрепила, ферритин сдам на днях
Эндокринолог, Врач УЗД
ИМТ 23,8 кг/м2, что является нормой.

Анализы ваши идеальны

Ферритин и витамин Д сдайте.

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность нк менее 500 минут в неделю.
Эндокринолог
Здравствуйте
Самый главный гормон щитовидной железы- это ТТГ , по нему судим есть гипотиреоз или нет
На т3 вообще смотреть не надо, так как он внутриклеточный и постоянно меняется

Напишите какой ТТГ ?

По вашим жалобам нужно исключить железодефицит- сдайте на ферритин, норма не ниже 45
И вит д , норма 30-60

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы. Гипотиреоз ставится по анализу ТТГ. Если он в норме, значит с функцией щитовидной железы все в порядке.
Возможно, у вас имеется железодефицит или дефицит витамина Д. Нужно сдать анализы на ферритин, витамин Д.
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, прикрепите анализы, пожалуйста!

Гипотиреоз выставляется только по ТТГ. Никакое соотношение смотреть не нудно и нет такого понятия «тканевой гипотиреоз» в доказательной медицине.

Учитывая ваши жалобы, необходимо Сдать витамин Д и ферритин. Если будут дефициты-восполнить.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, такого заболевания нет как тканевой гипотиреоз, и гормональные препараты назначаются только при первичном гипотиреозе, когда сам ТТГ выше 10, или снижение на этом фоне св.Т4. А если ТТГ в норме ( это главный гормон ,который регулирует функцию щитовидной железы) то регуляция свободных фракций сохранена св.Т4 и св.Т3, поэтому назначения лечения не требуется.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме если он ниже 45 то нужно будет принимать препараты железа, это может давать сухость кожи и витамин Д, его дефицит тоже отражается на состоянии кожи , волосах
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 16 человек,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переболела орви
31 января 2021
Алла
Вопрос закрыт
Крапивница
11 февраля 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Что это может такое быть ?
7 января 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Узел щитовидной железы
15 марта 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Рвота после падения
1 сентября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Давление 150/110
26 сентября 2024
Ник
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна