Что вас беспокоит?
Где лучше и каким способом удалить грыжу l5/s1
С осени 2023 обострилась грыжа l5/s1. Грыжа 0.6 мм с небольшим смещением. Мучаюсь 7ой месяц. Прошёл кучу консервативных лечений, от мидокалма с мильгамой до блокад осьеоколом, после снятия обострений хожу в бассейн уже 3 месяца, стало гораздо легче. Но все равно есть небольшая слабость в левой ноге от колена до стопы и небольшой болевой синдром в пояснице. Жить полноценно не могу. Так же грешу на небольшое снижение потенции. Решил удалить. Подскажите пожалуйста стоит или нет и каким способом лучше (имеется ввиду малоинвазивные) и где лучше делать ? В моем городе (Саратов) малоинвазивно вроде не делают. Готов ехать в любое место главное результат. Так же прошу про период реабилитации по подробнее
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Есть несколько методик операции:
1) Микрохирургическая дискэктомия (микрохирургическое удаление проводится через 3 сантиметровый разрез с применением микроскопа и микрохирургического инструментария)
2) Эндоскопическая дискэктомия (это высокотехнологичный метод хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска путем ее удаления через небольшие проколы, мышцы не рассекаются, а раздвигаются, устанавливается специальный тубус с эндоскопом и проводится удаление грыжи диска)
В Москве делаются все виды оперативных вмешательств при грыже диска
Азамат Аскерович, а подскажите пожалуйста где лучше сделать? Нет ли каких нибудь частных клиник? Щас в Бурденко мне кажется сложно будет пробиться. Средства есть. Проще мне кажется в какую то клинику обратиться в частную быстрее будет ?
Принятый ответ
Частная клиника – АО "Медицина" (клиника им. академика Ройтберга)
Добрый день! Если малоинвазивно, то это эндоскопический метод удаления грыжи, но после него часто бывают рецидивы. Проще удалить микрохирургически, разрез небольшой 2-3 см. Если есть возможность, съездите на консультацию в Москкву в один из федеральных центров, к примеру институт Бурденко, там владеют всеми методиками удаления грыж.
Дмитрий Валерьевич, а подскажите пожалуйста что значит рецидивы? И какой метод лучше в итоге ?
Принятый ответ
Рецидив - это повторное образование грыжи диска. Проще микрохирургически удалить. Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.
Дмитрий Валерьевич, я прикрепил
После операции пациенту разрешается ходить в тот же или на следующий день, около месяца используется полужесткий корсет. Ограничиваются наклоны вперед, натуживание, подъем тяжести до месяца со дня операции. Восстановительный период после выполнения эндоскопической дискэктомии занимает около 3-4 недель, после микрохирургической операции около 4-5 недель
Здравствуйте, учитывая размер грыжи, можно подумать о нуклеопластике, как первом этапе.
Андрей Николаевич, что такое нуклеопластика ?
Я ваше исследование не видел, но учитывая размер, там скорее протрузия, а не секвестр. Нуклеопластика - минимальноинвазивный метод, под рентгенконторлем в нужный диск ставится электрод, происходит так называемое "ремоделирование" диска, размер протрузии уменьшается. Реабилитационный период минимальный. Таким же образом можно денервировать фасеточные суставы, но это делается после оценки характера болей и изменений на мрт.
Если есть средства, клиника Аксис в Москве, это практически тот же институт Бурденко.
Андрей Николаевич, короче самый оптимальный метод микрохирургический я так понял. Просто меня здесь нейрохирурги отговаривают от операции. Говорят показаний нет. Но боли небольшие есть, нога чуть чуть немеет. Здесь меня пугают тем что после операции боли могут совсем не уйти. Поэтому я не уверен.
При грыже 6 мм о микрохирургии стоит говорить только если она фораминальная и даёт корешковую симптоматику. Для этого надо оценивать сами снимки мрт.
Андрей Николаевич, Резкие боли прошли. Но тянущие остались. И не проходят уже 7 месяц. Отдает в левую ногу. Снимки загружу во вторник. Создам новый вопрос.
Вам боли настолько жить мешают, что вы согласны на операцию?
Андрей Николаевич, конечно. Мне 38 лет. Я в хорошей форме. Скинул вес. 178/78. У меня 2ое маленьких детей. Катер. Я пол лета на Волге, а я чуть тяжеленькое подниму болит. Двигаться полноценно не могу. Мне хочется ещё пожить )
Принятый ответ
Загружайте снимки
Андрей Николаевич, я загружу в понедельник. Создам новый вопрос. Спасибо