Консультация гинеколог-эндокринолога /

Чем заменить гормональный препарат — вопрос №1955981

566 просмотров

У меня была длительная задержка( 2, 5 месяца), после чего пошли месячные..долгие( на данный момент13 день..но уже очень немного выделений) со сгустками. Узи показал кисту на яичнике и неоднородный эндометрий в 12мм.
Мне прописали свечи лонгидаза.
Ригевидон по 1 т.в день
Транексам 500мг 3-4 табл в день
Насколько безопасен ригевидон?Можно ли заменить гормональный препарат ригевидон, негормональным препаратом??каким?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Ольга! Можете прикрепить УЗИ? Я посмотрю.
КОК Вам скорее всего не нужен.
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый вечер! Прикрепила файл
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Ольга и протокол самого УЗИ, тоже надо.
Клиент
Екатерина Сергеевна, загрузила
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Спасибо,я посмотрела! Патологии эндометрия у Вас нет, не переживайте! Просто произошел ановуляторный цикл. Скажите, сколько дней выделения ? И опишите характер(обильные/умеренные/скалные, алые/розовве/коричневые).
Клиент
Екатерина Сергеевна, 14 дней...2первых небольшие выделения...2 последних тоже...
Обильные, но не слишком! Для меня это больше, чем всегда!Есть сгустки более темные, как запечен.кровь..
Сама кровь темно-алая
Клиент
Екатерина Сергеевна, врач сказала, что если через 5 дней не прекратятся месячные, нужно вызвать скорую и чтобы они выскабливали эндометрий?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Ольга, необходим прием дюфастона или утрожестана. Это препараты прогестерона.
Прогестерон в норме начинает вырабатываться в организме с середине менструального цикла, после овуляции вырабатывается прогестерон желтым телом. Так как случился цикл без овуляции, желтое тело не сформировалась, фолликул который рос и готовился овулировать, по какой-то причине не разорвался и яйцеклетка не вышла, из-за этого фолликул мы видим на УЗИ в виде кисты. Прогестерон нужен для того чтобы эндометрий стал более рыхлым и легче мог отторгнуть я в виде менструации.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Ольга, сколько прокладок за день сменяете? Сколько прокладок за 1 час?
Клиент
Екатерина Сергеевна, 3-4 в день ( не абсолютно полных)...сегодня 2
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Ольга, можете начать прием дюфастона 10 мг 2 р/д 10 дней. Если возникнут выделения обильные , то отменяете дюфастон и не допиваете.
Менструация будет обильной. На 5-8 день выделений нужно будет сделать УЗИ для оценки состояния эндометрия.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
То что назначено Вам- это до остановки кровотечения, но эффект будет временным,так как эндометрий останется в полости матки. Я Вам предлагаю , вызвать нормальную менструации, только с использованием прогестерона фармакологического.
Клиент
Екатерина Сергеевна, хорошо!Пробую ваш метод. Мне он кажется логичным.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Еще раз повторюсь, что менструация будет обильнее, наблюдайте за этим. Хоть и обильнее, но должна быть тенденция к ее уменьшению, если такого не будет, а будет усиливаться кровотечение , тогда начинаете прием транексам 1000 мг 3р/д 1день, затем по 500 мг 3р/д 5 дней и настойку водного перца по 40 капель 3р/д -7 дней. Если на фоне лечения опять не будет эффекта ко 2 дню, то только стационар.
Все это только предупреждение , не значит что так будет. Просто чтобы Вы не растерялись и не испугались, а понимали чем себе помочь и что делать, если нет эффекта от помощи таким способом.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо! А свечи от кисты тоже не принимать пока?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
От кисты они не помогают, она пройдет самостоятельно, без свечей.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, месячные должны сразу пойти или после курса приема препарата?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Как только начнутся более обильные выделения можно отменять дюфастон. Пока мажет, прием продолжаете.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У Вас нарос эндометрий на фоне задержки и фолликулярной кисты. Такое бывает, это временная ситуация.
Регивидон на способствует рассасыванию кисты.
В каком режиме назначен Регивидон? По 1 таблетке в сутки или по гемастатической схеме 4-3-2-1?
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте!1таб .1 раз в день, 21 день
Акушер, Гинеколог
Это стандартная схема приема КОК. Эта схема Вам не нужна, она никак не способствует рассасыванию кисты; такая схема обеспечивает профилактику появления новых кист. Но если у Вас киста впервые, профилактика такая не нужна.

Сейчас у Вас кровяные выделения какого объема?

В проекции кисты боли есть?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У Вас нарос эндометрий на фоне задержки и фолликулярной кисты. Такое бывает, это временная ситуация.
Регивидон на способствует рассасыванию кисты.
В каком режиме назначен Регивидон? По 1 таблетке в сутки или по гемастатической схеме 4-3-2-1?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Смысл приема КОК зависит от цели. Кисту реговидон никак не рассасывает. Но КОК еще используется как гормональный гемостаз. ТО есть как средство для остановки кровотечения. Можно на начальном этапе пробовать оставновить все транексамом. Дозировка 500мг 3 раза в день является начальной. Если не будет помогать, то можно ее увеличивать до 1000мг 3 раза в сутки. Добавить настойку водяного перца. Так пробовать без КОК.
Лонгидазу можно не использовать. Смысла нет.
Кровотечение у вас на фоне кисты. Она похоже на фолликулярную кисту. ТО есть овуляция не произошла и фолликул "ушел в кисту".
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замена КОК
23 ноября 2021
Оля
Вопрос закрыт
Регивидон таблетки противозачаточные
15 июля 2023
Лейла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
789 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Елена Карпачева
Внимательный доктор Было полезно , врач дал ответы на все вопросы Обязательно посоветую
— Марина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург