Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1956249

Что вас беспокоит?

Болит Левое подребрие

Здравствуйте ,мне 26 лет постоянно болит левое подребрие , сдал все анализы ,врачи говорят все впорядке ,на узи липамитоз поджелудочной ,печень увеличена , боль постоянная вздутие , что мне нужно конкретно еше анализы сдать ,общий анализ ,бои хим анализ сдавал ,колонну ,гастроскопию,кал жирный с остатками не переваренной пиши ,чередует запор и деарея

Не выявлено
26 лет
8 Марта 2024·Просмотров: 189·Магомед, Махачкала

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите результаты обследований, которые прошли

Марина Константиновна, прикрепил

А колоноскопия есть?

По результатам обследования у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод, что вызвало его воспаление с образованием эрозий.
Также идёт заброс желчи в желудок
По гастроскопии признаки грыжи ПОД, но необходимо дообследование для подтверждения
Для дообследования необходимо :
Рентген желудка в положении тренделенбурга
Узи обп
Копрограмма, дыхательный тест на сибр, фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дообследование на хеликобактер: дыхательный уреазный тест или кал на антиген, т.к обследование во время фгдс часто дают ложно отрицательный результат.
Важно! Это сделать до начала лечения или через 2 недели после
По лечению сейчас можно начать прием:
Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 8 недель
Ганатон 50 мг по 1т 3 р в день 4 недели
Альфазокс по 1 пак после приема пищи и 1 пак на ночь 1 мес
Урсосан 250 мг по 1 к на ночь 1 мес
Метеоспазмил по 1 капс 3 р в день 14 д
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Жду результаты колоноскопии ....

Марина Константиновна, по телу начались появляться уплотнения

Марина Константиновна, при вдохе колит левое плечо

Это могут быть признаки межреберной невралгии , необходимо дообследование позвоночника

Марина Константиновна, позвоночник проверял ,было повышено АСЛО,меня настораживает уплотнения в груди и на животе ,пульсация по телу

Пульсация по телу это неврология , уплотнения подкождные?

Марина Константиновна, уплотнения подкожные

Возможно это жировики (липомы) для более точного определения необходимо очно обратиться к терапевту или хирургу для осмотра

Марина Константиновна, на ощупь круглые ,они безвредные ?

Я вам не смогу ответить на этот вопрос,здесь необходим очный осмотр

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются эрозивные поражения слизистой пищевода. Рекомендую сначала пролечить эрозии: Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30тминут до еды 14 дней. Если на фоне лечения симптомы не уйдут, -дообследовать кишечник.

Марина Юрьевна, постоянное вздутие кишечника ,кал с непереваренной пишей

Здравствуйте! Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Коррекция терапии после получен7ия результатов обследования.

Принятый ответ

Здравствуйте .
По фгдс было назначено лечение ??
Боли слева это кишечник , из дообследований
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма
Стул какой ?

Екатерина Андреевна, при фгдс небыло назначено лечение ,но оно болит под левым ребром постоянно , стул чередуется то деверя то запор

Боли слева требует дообследовать кишечник:
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трех кратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Альфазокс 3 раза в день и на ночь 4 недели после приема данного препарата не пьем и не кушаем в течении 1,5 часов .

Екатерина Андреевна, если не сложно посмотрите анализ кала ,приложил .

По копрограмме признаки воспаления , гельминты . Необходимо дообслеловаться и осмотр инфекциониста .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.