Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализов и лечение — вопрос №1956548

103 просмотра

Добрый день, посмотрите пожалуйста, мои анализы. Расскажите, что это значит. Что делать? В анамнезе ожирение. Гестационный сахарный диабет во время беременности. Вес на данный момент 106 кг, рост 167 см. Сахар после родов (прошло 3 года) был всегда в норме. И гликемический гемоглобин сдавала через полгода после родов, всё было хорошо. В период беременности набрала 10 кг, потом за месяц скинула, а потом быстро набрала опять. И вот такой вес уже 3 года. Попытки были похудеть, вес уходил, но потом начинала неправильно питаться и вес возвращался.

Возраст: 34

Хронические болезни: Ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, прикрепите анализы
Клиент
Александра Александровна, добрый день! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Повышен индекс НОМА, он повышается при лишнем весе, снизится показатель при снижении веса.
1. Нужно питание со снижением калорийности рациона
2. Повышение физической активности по 30 минут в день + 2-3 тренировки в неделю
2. Можно подключить препараты для снижения веса
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение показателя инсулина и инсулинорезистентности говорит о том, что имеется лишний вес. Снизите вес, снизится инсулинорезистентность. Эти вещи взаимосвязаны.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат орлистат 60 мг. 3 р/д. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Сахар у вас по прежнему в норме
А вот инсулин повышен как следствие лишнего веса
Он вторичен
И снизится тоже только вместе с весом
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Елена!

Ваш имт 38кг/м2-ожирение 2ст

Поэтому и повышен индекс хома ,снизится он при снижении веса

Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с бжу 25/30/45 или ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед

Вам показана медикаментозная терапия ожирения
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день, Елена.
У вас инсулинорезистентность, как следствие ожирения. Снизится вес-снизится инсулин.
Если при правильном питании вес уходил, значит проблема в профиците калорий.
Обязательно нужно правильное питание+ физическая активность, тогда будет результат.

Рекомендовано:
Питание 3 раза в день, желательно без перекусов, с исключением простых углеводов ( хлеб белый, сахар, печенье, конфеты, тортики)
Желательно придерживаться питания по правилу« Гарвардской тарелки »

Физическая активность не менее 150 мин в нед + 2 силовые тренировки в нед.

Если у вас проблемы с ССС, то сибутрамин вам противопоказан.
Если нет, то можно попробовать редуксин 10мг или Орлистат 60 мг 3 раза в день( при несоблюдении диета возможна диарея).
Есть ещё вариант, когда уже ничего не помогает- саксенда, в виде шприц- ручек , уколы подкожно в живот.
Начинаем с шага 0,6 мг с увеличением дозы на 0,6 мг каждую неделю до максимальной дозы 3мг в сутки 1 раз в день.

Рекомендую ещё проверить витамин д при их дефиците труднее будет худеть.

Необходимо ещё исключить гинекологические заболевания. Если менструации регулярные, то гормоны сдавать не нужно, если идёт сбой, то узи органов малого таза + осмотр гинеколога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
20 июня 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Алкоголь и беременность
13 июня 2021
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел