Что вас беспокоит?
Бессоница,сердцебиение
Добрый вечер, мне 46 начало климакса , чуть больше года назад началась небольшая тахикардия совсем маленькие приступы бульвально минута ,происходил как бы толчок или замирание сердца потом сеодце колотилось до 170 пульс ,я делала глубркий вдох вме проходило,бывпло и от быстрой перемены положения тела ,резко наклонилась стало колотиться ,но все быстро проходило последний пристут был больше 10минут приезжала скораяПульс 170,при этом давление 110на 70 ,у меня такое давление всегда ,ввели препараты я успокоилась но страх остался сильный .Была до этого у кардиолога делала узи по нему сказала все хорошо ,только пролапс но это как врожденно на тахикардию не влияет..По аназам вроде норма железо ферретин понижен я переодически пью железо,гемоглобин ттг вме сдала.После этого приступа стала плозо спать быает ночью как как паника,пульс усиливается ,я встаю пью корвалол,успокаиваю себя.И стала замечать,что реагирую на малейший шум,звонок,смску,горомкий звук сразу подскакивает адреналин.А буквально 3 дня назад ,вечером легла и как-тоистала слушать сердце ,даже не пойму что произошло,но как-будтотначалась паника и я не спала всю ночь .На следующую ночь ,я провозилась час кое-как уснула, на следующую ночь опять пытаюсь уснуть ,слышу свое сердце не знаю как лечь начинпется паника и как будто внутри тревожность ,в груди как-то сжато как в адреналине, выпила пол таблеточки атаракса но не поняла помог он или нет как то к утру только уснула ,в эту ночь вечером выпила фенибут была на празднике ,потанцевала сердце замерло и понеслась тахикардия , самостоятельно не получилось остановить пришось ввзвать скорую,они приехали сбрызнули хололной жидкостью для присосок и тахикардия прекратилась) на ночь выпила атаракс 1таб ,вставила наушник с успокаювающей музыкой и уснула.Подскажите пож-,та что это у меня за тревожность,прям страх ложится спать теперь что я буду мучиться не усну ,слышу сердце потом начинается сжиматся в груди и как все в адреналине, какие лекарство пропить атаракс на ночь можно и сколько по времени и фенибут вечером ?Не вызывает ли фенибут тахикардию? Если вдруг атаракс не поможет ,какие можнотприменить лекарство и как-же потом с них слезть.Делаю гимнастику мышц по Джопсону
Добрый вечер! У вас развилось паническое расстроцство. Сейчас необходимо обратиться к кпт терапевту (психотерапич, сессии у психолога) можно онлайн для проведения психотбразования. Ваше сердце не может остановиться, эксирасистолы не несут вреда для здоровья - это факты.
Указаннве вами препараты можно принимать месяц, если эффект будет недостаточный или симптомы не уйдут, то уже нужно будет обратиться к врачу.
Здравствуйте!
Учитывая описанное, то у Вас можно предположить тревожное расстройство, или фобическое. Атаракс вам назначен верно (его на постоянной основе не более 1 месяца).
В идеале конечно обратиться к врачу-психотерапевту для более детальной оценки психической системы (подойдет и онлайн по видеосвязи), надо решить насчет необходимости приема медикаментозной терапии (в частности антидепрессантов группы сиозс).
Самостоятельно начните читать Роберта лихи - свобода от тревоги.
Артур, Спасибо большое за ответ! Атаракс если одна таблетка не помогает,можно принять на ночь 2 шт и как сразу ?или он действует по накопителтной,если в течении месяца Атаракс не поможет,что можно пропить еще? ,дело в том, что я за рулем езжу на работу в другой город.Фенибут лучше не пить?Что вы скадите про грандаксин препарат?
Грандаксин на сон не повлияет.
Фенибут и грандаксин близкие по действию препараты. 2 таблетки атаракса сразу принимать не стоит, он не накопительного действия, работать начинает сразу.
Артур, если я его сегодня приняла Атаракс,но не услнула тогда он мне не подходит получается?
Здравствуйте, Жанна! Сожалею вашим мукам(
1) Да, такая бывает тревожность. Вероятно говорить о каком-либо расстройстве рано. Однако если хотите, то могу прислать ориентировочные тесты для самостоятельного выполнения (короткие).
2) Атаракс можно от 1/2 до 2 таб на ночь (иногда больше). Обычно в течение 2-4 нед.
Начинать с маленьких дозировок (1/2 т), если не помогает в течение 10-20 минут, то добавить еще 1/2.
Через несколько дней возможно привыкание к дозировке. Это не опасно.
Тогда поднять дозировку еще побольше либо отменить на некоторое время (если состояние позволяет).
Во время ночного пробуждения принять 1/4-1/2 таб атаракса.
3) Фенибут не рекомендую по причинам, которые мне считаются разумными и объективными для того, чтобы его не использовать((
4) Рекомендую попробовать дополнительно мелатонин - обычно 3 мг (реже до 6-9 мг). А лучше длительный мелатонин-пролонг (циркадин). Можно вместе с атараксом.
Другие препараты почти все рецептурные. Рекомендую попробовать в первую очередь тразодон.
При постановке диагноза одного из тревожных расстройств - дополнительно СИОЗС - эсциталопрам, сертралин, флувоксамин (с седативным действием), флуоксетин, в последнюю очередь - пароксетин.
Единственно что можно опасаться - это бензодиазепиновых препаратов. И то по сравнению с корвалолом и алкоголем они намного реже вызывают зависимость))
5) Корвалол - опасный аптечный препарат. Содержит страшный фенобарбитал. Вызывающий зависимость, и может быть даже токсичен. Жаль тех, которые на него подсаживаются( Запретить не могу конечно. Однако мое пожелание - если все таки вы примите решение продолжить его иногда принимать, то капайте меньше чем по инструкции. Там легко переборщить! А слезть тяжело!
Антидепрессанты намного более безопасны, да и бензодиазепины.
P.s. 1) Вы большой молодец, что делаете релаксацию по Джекобсону и слушаете расслабляющую музыку. Дополнительно часто помогает такая установка перед сном: «если я сейчас не усну, то я все равно когда-то усну». Можно повторять ее спокойно, вдумчиво, проникая смыслом, когда будете ложиться, или лежать в кровати.
Есть еще другие варианты самопомощи для снижения тревоги , которые можно найти в сети, или если захотите, то могу прислать вам. А также книги для самопомощи при тревоге.
2) Продолжайте прием железа. Железодефицитная анемия может вызывать тахикардию, а также трудности с засыпанием и другие симптомы. А также - по мере возможности пройти суточное мониторирование ЭКГ по показаниям кардиолога.
Николай Александрович, Спасибо большое за такой развернутый ответ.Сегодня попыталась уснуть выпила атаракс на ночь за час ,легла сделала зарядку поДжобсону,вроде захотела спать,микрофон в одно ухо с раслабляющей музыкой в другое бирушу,но слышу стук сердца, пытаюсь поменять положение тела .Закрываю глаза и начинает потихоньку подкатывать тревожность ,открываю глаза смотрю на предменты отвлекаюсь вроде легче, в итоге не знаю когда уснула ,но часа 3-4 промучилась.Скажите пож-та от атаракса по накопительной дейсвие или он должен подейсвовать через час? Значит мне одной таблетки мало ,можно принять 2? И как сразу. Значит фенибут мне лучше не принимать? И что вв скажите про грандаксин ?Если в течении месяца атаракс не поможет,какое лекарство следующие вы посоветуете.Дело еще в том ,что я за рулем езжу на работу в другой город(
Николай Александрович, Забыла спросить ,если можно прислать тесты(это платно?) и сколько у вас стоит консультация онлайн?
Принятый ответ
Пожалуйста)
Да, все правильно делали. Жаль, что все равно так долго засыпали(
Не ждите от этих методик 100% быстрого эффекта) Если они облегчают засыпание на несколько минут-часов, то это уже отлично)
Да, можно сразу две таблетки. Согласно требовательной российской инструкции:
«Для симптоматического лечения тревожных состояний: от 50 до 100 мг/сутки: от 2 до 4 таблеток по 25 мг в сутки вечером перед сном, если тревожность проявляется главным образом бессонницей.»
Действие атаракса в первую очередь одномоментное. Опять же - согласно инструкции (я писал 10-20 мин не совсем корректно): седативный эффект наступает через 30–45 мин – при применении таблеток.
Однако общее успокоение все равно накапливается (т.н. функциональное накопление, кумуляция).
Фенибут - обладает спорной доказательной базой и безопасностью. Ящик Пандоры - может помочь, а может нет, а может быть и вреден. Например, внесен в список запрещенных веществ Австралии. Вот, например, почему рекомендую не принимать его.(
Грандаксин - также препарат со спорной доказательной базой. Нет нормальных исследований. Может отличается от плацебо, а может нет. Безопасность тоже толком не ясна. Другое дело, что он давно в практике и многие врачи его любят.
Во первых, добавить мелатонин. Во вторых постараться решить вопрос с железом.
В третьих, если от гигиены сна, общих рекомендаций по нормализации образа жизни, техник самопомощи не будет значимого эффекта (небольшой эффект видимо, уже есть).
А также по возможности от работы с психотерапевтом - есть такая психотерапия, которая называется - когнитивно-поведенческая терапия инсомнии (бессонницы) - КПТ-И. А также при отсутствии необходимости лечения одного из тревожных расстройств.
То тогда добавлять сначала тразодон. А далее есть варианты, которые присылал выше)
Жанна, можете написать мне в сообщения. Все объясню, расскажу, и пришлю тесты ??
Общие и важные рекомендации также включают - гигиену сна, цифровую гигиену, регулярное питание и двигательную активность (в т.ч. прогулки на свежем воздухе)
1. Гигиена сна - исключить спорт, алкоголь, сигареты, кофе и другую активирующую деятельность за 1-2 часа до сна. В спальне должно быть темно, тихо и комфортно (безопасно). Воспользоваться вечерними «ритуалами» - успокаивающая музыка, аудиокнига, прогулка (достаточно 10-30 мин), теплая ванна и др. Постараться ложиться в одно время. Если режим работы позволяет, то не спать днем, либо не больше часа.
Старайтесь ограничить или исключить использование телефона и других гаджетов за 10 - 30 мин до отхода ко сну. Меньше или вообще не смотрите на их экран в полной темноте вечером, перед сном, иначе - включайте ночник. Старайтесь не брать телефон (и другие гаджеты) в кровать. Если смотрите на экран в темноте или берете в кровать, то включайте ночную подсветку экрана - черную либо тепло-оранжевую. Последняя похожа на свет заката или свечи.
2. Цифровая гигиена - стараться ограничивать негативные, «токсичные» новости. Стараться смотреть больше положительной информации.
3. Регулярное питание (стараться несколько раз в день).
Двигательная активность (можно меньше 10 тыс шагов в день). Желательно прогулка на свежем воздухе.
4. По возможности и желанию - йога, физиотерапевтические процедуры - массаж, бассейн, баня и др.
Такие здоровые привычки часто оказывают действие накопительное, эффект от них 100% сразу вряд ли получите, однако в некоторых ситуациях можно несколько улучшить свое состояние уже с первых дней их использования.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202119 ответов
- 4 Апреля 20232 ответа
- 15 Июня 20231 ответ
- 11 Октября 20231 ответ