Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1959632

Что вас беспокоит?

Синусит, аденоид

Здравствуйте, ребенку 5 лет, болеем с 12.02.24. Начало поднялась высокая температура 38. Заложенность носа. Лечились кипферон, тизин, с 15.02 на 7 дней синусэфрин, 14 дней синупред. Температура была 3 дня, заложенность осталась. С 19.02 окомистин, ангидак лизобакт на 7 дней. 21 день назанекс. С 22.03 добавлен виброцил. ОАК И ОАМ, рентген сделали, добавлен. Заложенность осталась. С 24.02 на 5 дней виброцил, цефтриаксон С 26.02 панцеф на 7 дней. Баксет 10 дней. Когда начали пить панцеф на 4 день заложеность носа прошла, допили курс панцеф. С 01.02 по 04. 03 всё было хорошо, не было храпа. С 05.02 Заложенность опять носа и храп. Других симптомов нет. С 06.03 лазолван рино, данцил, на 7 дней, панавир инлайт на 1 мксяц и сингуляр на 28 дней по 1 таблетки. Сегодня 10. 03 заложеность осталась, храп, общее состояние нормальное,ребенок играет кушает. Что нам делать и как вылечить заложеность, я не понимаю, ни один врач нам не может помочь.

Двухсторонняя хроническая сенсо-невральная тугоухость 3-4 степень.
5 лет
10 Марта 2024·Просмотров: 202·Настя, Омск

Принятый ответ

Здравствуйте

В крови признаки вирусной инфекции, на снимке нет признаков воспаления в пазухах

Ребенку смотрели носоглотку эндоскопом?
Сколько дней использовали Назонекс и сколько раз в день?

Анна Юрьевна, нет не смотрели, врач описывает у которого были на осмотре нос аденоиднве вегетауии 2 ст. Густое слизистой отделяемое, AD перламутрово серая, зев гиперемия по дужкам миндалины оыхлве налетов нет., назонекс пшикали 1 раз на ночь, эффекта не было, хотя уже пользовались им не раз, и заложенность и храп на нем всегда прожила на 3,4 день, в этот раз почему то он не работает.

Необходимо осмотреть носоглотку эндоскопом, только таким образом можно достоверно понять наличие увеличения и воспаления аденоидов

Кроме того сдайте мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры.

В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом стронг раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, нам с 12 февраля назначают сосудосуживающие, у нас перерыв был 4 дня от них и сейчас мы тоже им пользуемся и промываем, я это не написала.
По крови это не бактериальная уже инфекция? Потому что как виденье нам постоянно назначают антибиотик

В приложенном анализе нет признаков бактериальной инфекции

Но повторите общий анализ крови в динамике учитывая его срок давности

Сосудосуживающие замените на аквамарис стронг- раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека

Анна Юрьевна, поняла, то есть терапия антибиотиком была не уместна, и это не синусит, а похоже больше на воспаление адынойдов?

Да, больше похоже на аденоидит учитывая результаты анализа и снимка и ваши симптомы

Анна Юрьевна, ещё тогда вопрос, если всё таки аденоидит, лечить нужно назонексом, длительно или ещё какая то терапия есть? И назонекс нужно ли хранить в холодильнике, после лечения, встрытия?

Нет Назонекс не нужно хранить в холодильнике, после вскрытия он хранится при комнатной температуре

Это основной препарат для лечения аденоидита. Другое лечение если оно будет необходимо, рациональнее подключить только после дообследования

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы выполняли эндоскопию носоглотки?
Аллергический компонент не исключали?

Маргарита Александровна, эндоскопию, не выполняли, аллергия не знаю, на что могла появится, да и пьём сингуляр, и по крови алергии нет, были бы показатели повышены, как нам объяснили.

Тогда для чего вам назначен Сингуляр?
Этот препарат имеет точку приложения только при аллергическом компоненте?

Маргарита Александровна, что бы снять отёк в носу, так если аллергия, от сингуляра было бы легче уже. Нет? Пьём его 6 дней

Сингуляр при аллергии нужно принимать 2-3 месяца, чтобы был эффект

Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок

Если аллергия не подтвердится, то Сингуляр вообще нет никакого смысла принимать

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях в нос используются сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.