Консультация детского лора /

Синусит, аденоид — вопрос №1959632

148 просмотров

Здравствуйте, ребенку 5 лет, болеем с 12.02.24.
Начало поднялась высокая температура 38. Заложенность носа. Лечились кипферон, тизин, с 15.02 на 7 дней синусэфрин, 14 дней синупред. Температура была 3 дня, заложенность осталась. С 19.02 окомистин, ангидак лизобакт на 7 дней.
21 день назанекс.
С 22.03 добавлен виброцил.
ОАК И ОАМ, рентген сделали, добавлен.
Заложенность осталась.
С 24.02 на 5 дней виброцил, цефтриаксон
С 26.02 панцеф на 7 дней.
Баксет 10 дней.
Когда начали пить панцеф на 4 день заложеность носа прошла, допили курс панцеф. С 01.02 по 04. 03 всё было хорошо, не было храпа. С 05.02
Заложенность опять носа и храп. Других симптомов нет.
С 06.03 лазолван рино, данцил, на 7 дней, панавир инлайт на 1 мксяц и сингуляр на 28 дней по 1 таблетки. Сегодня 10. 03 заложеность осталась, храп, общее состояние нормальное,ребенок играет кушает. Что нам делать и как вылечить заложеность, я не понимаю, ни один врач нам не может помочь.

Возраст: 5

Хронические болезни: Двухсторонняя хроническая сенсо-невральная тугоухость 3-4 степень.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови признаки вирусной инфекции, на снимке нет признаков воспаления в пазухах

Ребенку смотрели носоглотку эндоскопом?
Сколько дней использовали Назонекс и сколько раз в день?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, нет не смотрели, врач описывает у которого были на осмотре нос аденоиднве вегетауии 2 ст. Густое слизистой отделяемое, AD перламутрово серая, зев гиперемия по дужкам миндалины оыхлве налетов нет., назонекс пшикали 1 раз на ночь, эффекта не было, хотя уже пользовались им не раз, и заложенность и храп на нем всегда прожила на 3,4 день, в этот раз почему то он не работает.
Детский ЛОР, ЛОР
Необходимо осмотреть носоглотку эндоскопом, только таким образом можно достоверно понять наличие увеличения и воспаления аденоидов

Кроме того сдайте мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры.

В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом стронг раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, нам с 12 февраля назначают сосудосуживающие, у нас перерыв был 4 дня от них и сейчас мы тоже им пользуемся и промываем, я это не написала.
По крови это не бактериальная уже инфекция? Потому что как виденье нам постоянно назначают антибиотик
Детский ЛОР, ЛОР
В приложенном анализе нет признаков бактериальной инфекции

Но повторите общий анализ крови в динамике учитывая его срок давности

Сосудосуживающие замените на аквамарис стронг- раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, то есть терапия антибиотиком была не уместна, и это не синусит, а похоже больше на воспаление адынойдов?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, больше похоже на аденоидит учитывая результаты анализа и снимка и ваши симптомы
Клиент
Анна Юрьевна, ещё тогда вопрос, если всё таки аденоидит, лечить нужно назонексом, длительно или ещё какая то терапия есть? И назонекс нужно ли хранить в холодильнике, после лечения, встрытия?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет Назонекс не нужно хранить в холодильнике, после вскрытия он хранится при комнатной температуре

Это основной препарат для лечения аденоидита. Другое лечение если оно будет необходимо, рациональнее подключить только после дообследования
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы выполняли эндоскопию носоглотки?
Аллергический компонент не исключали?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, эндоскопию, не выполняли, аллергия не знаю, на что могла появится, да и пьём сингуляр, и по крови алергии нет, были бы показатели повышены, как нам объяснили.
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда для чего вам назначен Сингуляр?
Этот препарат имеет точку приложения только при аллергическом компоненте?
Клиент
Маргарита Александровна, что бы снять отёк в носу, так если аллергия, от сингуляра было бы легче уже. Нет? Пьём его 6 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Сингуляр при аллергии нужно принимать 2-3 месяца, чтобы был эффект

Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок

Если аллергия не подтвердится, то Сингуляр вообще нет никакого смысла принимать

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таких случаях в нос используются сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложенность носа .
1 февраля 2018
Андрей
Вопрос закрыт
Препараты от низкого давления
29 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту