Консультация кардиолога /

Аритмия и низкий пульс — вопрос №1961538

395 просмотров

Добрый день. Маме 69 лет. С полгода назад обратили внимание, что падает пульс в течении дня до 35 40, но никаких жалоб не было. Сам поднимался. Сделали экг, холтер. Критичного ничего не обнаружили. Назначили предуктал. В течении двух недель появилось теснение в груди. При замере пульса на запастье ощущается нарушение ритма с заметным паузами. Пульс также падает при этом до 35 40. Обратились к врачу который прописал небоволол. Но в противопоказания брадикардия. У нас и так пульс не поднимается выше 55 60. И зачем ещё один гипотезивный препарат, если мама принимает эналаприл на постоянной основе и амплодипин. Стоит ли начинать его принимать, вдруг вообще пульс и давление упадёт ещё больше?

Возраст: 69

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Пульс вариабельный показатель.
Пульс зависит от психоэмоционального состояния, волнения.
Суточное мониторирование экг.
Пульс в норме 55-75 ударов в минуту.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, пульс падает до 35 40. У меня вопрос по поводу приёма препарата небиволол. Он же снижает пульс.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Да его необходимо отменить полностью.
Кардиолог, Функциональный диагност
Покажите данные
Принятый ответ
Клиент
Александр, холтер прикреплён
Кардиолог, Функциональный диагност
Монитор в норме
Кардиолог, Функциональный диагност
Предуктал не нужен
Клиент
Александр, холтер делался в декабре. А сейчас состояние изменилось. Появились теснение в груди и нарушение ритма ощутимый с паузами. Пульс 44 45. Врач поставил диагноз желудочковая электросисталия. Вопрос по поводу назначения небиволола с таким низким пульсом. Препарат понижает пульс.
Кардиолог, Функциональный диагност
Повторить монитор тогда
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По данным обследования - не было значимой брадикардии, нет показаний к кардиостимулятора. Слишком редкого ритма не было.

Если давление стабильно сохраняется менее 130/80- то лечение дополнительно не нужно.

Повторите холтер ЭКГ через 1 мес при сохранении редкого ритма.

Здоровья вам
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте, Людмила ! По вашему описанию у мамы частая экстрасистолия( внеочередное неполноценное сокращение миокарда ) и поэтому такие жалобы у нее появились. В данной ситуации, о частоте сердечных сокращений на лучевой артерии( на запястье ) судить неправильно , так как не все пульсовые волны при таких нарушениях ритма сюда доходят и складывается впечатление о редком пульсе , на самом деле это не так. Как правило , каждое третье , а иногда и второе сокращение не доходит до запястья. Правильная достоверная ЧСС в подобных ситуациях оценивается только по ЭКГ , Холтеру или при аускультации сердца фонендоскопом . По представленным ЭКГ и Холтеру у нее нет выраженной патологической брадикардии . Поэтому в данной ситуации назначение маленьких доз Бетта блокаторов может быть обосновано , с антиаритмической целью . Другой вопрос, что препаратом выбора в вашей ситуации является не небиволол, а больше или конкор или карведилол . Нужно записать свежую ЭКГ или холтер, чтобы окончательно определиться с назначением конкретного бетта блокатора и его дозы. А вот амлодипин , как раз , может давать опосредованно экстрасиситолию. Т. е. есть показания для пересмотра лечения. Желательно также пройти УЗИ сердца перед коррекцией лечения.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, предуктал принимать не нужно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием витаминов
27 января 2022
Мария
Вопрос закрыт
Вопрос про омегу
1 февраля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Совместимость препарата
29 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Тахикардия и дрож
6 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Сатурация беременность 2 триместр
27 мая 2024
Регина
Вопрос закрыт
Замена препарата
1 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Горечь во рту год уже
12 ноября 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир