Консультация педиатра /

Можно ли убрать смесь в 9 мес.? — вопрос №2614392

246 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку 9 мес. Подтвержденная ЛН ( генетический анализ) . С 5 мес - нутрилон бл . Смесь очень сильно крепит . Вода в течение для 150-200мл., фрукты ,овощи в рационе есть ,но это не помогало. Форлакс пить отказывается ( видимо не нравится вкус) . В 8 месяцев стала давать днем кормления нутрилак пепти сцт , а на ночь нотрилон бл.
Стул стал хорошим ,каждый день ,не твёрдый. Но , начал снова болеть живот- трудно отходят газы , плачет.
Думала, что связано с овощами и фруктами - оставила по минимуму . Но газы продолжают мучить. Если даже один день кормить только нутрилон бл ( так же давать воду ,овощи ,фрукты побольше) ,то опять сам не какает. Кал твёрдый очень .
В общем, у стали уже все от этих смесей . Перепробовали много . Переносит только безлактозные смеси и все. Ферменты в нашем случае не работают это уже точно .

Можно ли в 9 месяцев заменить кормления смесью на безлактозные йогурты , безлактозное молоко детское ? Детская серия НеМолоко ? Может одно кормление малоежкой например .

П.с: опытным путем уже поняла ,что пре и пробиотики любые тоже вызывают усиленную перестальтику и снова повышенное газообразование- боли в животе . Преботики были разные

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! А на обычной смеси у малыша, помимо газов, есть послания лактазной недостаточности — жидкий пенистый частый стул?

Смесь в рационе должна присутствовать до года, как основное питание, особенно если рацион прикорма не полноценный.
Клиент
Да , все признаки лн на обычной смеси, на смест комфорт , на низколактозной симмлак с двойным ферментов. Ферменты попробовали все . Назовите любой - я вам отвечу, что пробовали. Ферменты были непрерывно с 2 месяцев
Клиент
Помимо жидкого кислого стула ещё высыпания на лице и попе
Педиатр
Какой рацион в течение дня, помимо смеси?
И сколько смеси в сутки выходит?
Клиент
Здравствуйте. Ночью не ест давно уже. С 2 месяцев.
Утром каша 60 мл + пюре фруктовое от 30 до 50 г. Больше не съедает .
На засыпание смесь 200мл
Обед мясо овощи с кашей всего 130 г где-то. Вода, сок
На засыпание смесь 200 мл
Полдник фрукт пюре 100 г
Ужин овощи ,каша 150г.
На ночь смесь 200мл
Клиент
В сутки получается 600 мл .
Педиатр
Смеси достаточно много, так что пока не рекомендовано убирать смесь из рациона, если ребенок сам от нее отказывается, так как пока по возрасту ребенок не будет получать достаточно микроэлементов и калорий с общего стола.
Клиент
Что тогда нам делать ,если ни одна смесь не подходит ...п точнее у нас выбора всего 3 : нутрилак ,нутрилон и нан. Пробовали только нутрилон и нутрилак. От нутрилона запоры сильные и высыпания на лице почтоянт ,но живот не болит . Нутрилак так же запоры ,нет высыпаний ,но через какое -то время ( месяц) начинаются газы ,будто там есть латкоза . Это и с нутрилак бл и нутрилак сцт ( днем одну ,вечером другую ) . Просто уже руки опускаются
Педиатр
Вариант попробовать полный гидролиз — нутрилон пепти гастро или альфаре гастро, а уже ближе к исполнению года при полноценном рационе в прикорме можно убирать совсем смесь.
Клиент
Хорошо, подумаю над этим ....но у нутрилак сцт самый приятный вкус . Он вообще даже немного молочный напоминает . Альфаре мы пробовали аллерджи ,чтобы немного лактозы было . Но там неподошло из-за лактозы именно , но на вкус турилак конечно лучше намного . А вот нутрилон не знаю .
Педиатр
Почти все смеси гидролизные неприятные и специфические на вкус, да, нутрилак немного отличается, но если имеется такая проблема, пробуйте именно линейку гастро.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Эффективность лечения от приёма фермента оцениваем через 2 недели регулярного его приёма в каждый приём пищи, включая ночной. Легче переносят дети фермент в жидком виде – в каплях. Если ферменты вводимые извне не работают, значит не был подобран правильный вариант фермента в подходящей лекарственной форме, дозировке, либо не было регулярного приёма. Анализ в этом возрасте не информативен. У детей лактазная недостаточность транзиторная – в силу возрастной ферментной незрелости. Ферментные системы у детей пластичны, адаптируются достаточно быстро, даже если есть генетическая предрасположенность, фенотипически она достаточно редко проявляется в более старшем возрасте. Рекомендую плавно начинать вводить продукты, содержащие молочный сахар, начиная со сливочного масла с 1 грамма в утренние пюре или кашу. Это и для оттока желчи очень важно. Если этого не делать, то не будет субстрата для работы ферметов, расщепляющих молочный сахар, и они не смогут дозреть. Тогда ферменты будут показаны пожизненно. Молочный сахар лактоза нужна для развития мозга и для роста нормальной микрофлоры кишечника, также для иммунитета, нормализует кальциевый обмен в организме, препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний и др .. Немолоко - это эмульсия из растительного сырья. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Ферменты пробовали все , в разных дозировках . Поввшали до 2-3 раз дозировку. Принмали непрерывно
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ошибка может быть при введении ферментного препарата следующая: нужно ввести его в молочный продукт, ферментировать, выждать минут 10 и тогда уже ферментированный продукт даём ребёнку - ферментированное молоко или смесь и потом уже кормить полноценно сколько скушает из груди/бутылочки. Есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью, не надо выжидать время ферментации. В каждое кормление. Обычно к полугоду активность ферментов достигает нормы и симптомы лактазной недостаточности проходят. Отмену лактазы нужно будет делать плавно, уменьшаем количество капель, затем убираем сначала из дневных кормлений, смотрим на реакцию организма, потом из ночных кормлений.
Клиент
Изикол пробовали - эффекта не было . Добавляла в смесь другие ферменты ,ждала 15-20 минут . Смесь четко 37 градусов ( у нас для этого специальный чайник есть
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
также рекомендую поддерживать питьевой режим на уровне 30мл на кг веса в сутки
Принятый ответ
Инфекционист, Педиатр
Добрый день. Можно заменить если питания будет хватать в течении дня. Бывает дети сами отказываются от смеси в таком возрасте. Вопрос в другом хватит ли питания которое ест ребенок на день и ночь? Ест ли ребенок ночью ? Распишите меню , и когда в нем смесь
Клиент
Здравствуйте. Ночью не ест давно уже. С 2 месяцев.
Утром каша 60 мл + пюре фруктовое от 30 до 50 г. Больше не съедает .
На засыпание смесь 200мл
Обед мясо овощи с кашей всего 130 г где-то. Вода, сок
На засыпание смесь 200 мл
Полдник фрукт пюре 100 г
Ужин овощи ,каша 150г.
На ночь смесь 200мл
Инфекционист, Педиатр
Вы все равно разом не сможете убрать в к кормления, это постепенно к году и случится
Клиент
Если допустим оставить только на ночь смесь ?
Инфекционист, Педиатр
2 перекуса, например творог, или кисломолочные продукты . Каши на завтрак больше не съедает? Кусочки вводили?
Клиент
Творог и кисломолочные продукты не переносит даже с ферментами. Кусочки может жевать банан ,но немного . Зубов нет
Инфекционист, Педиатр
В 9 мес нужно начинать вводить кусочки, варенное брокколи , цветная капуста , каши уже не растворимые а хлопья, мягкие фрукты. Деснами дети хорошо переделывают пищу, иначе чем старше тем больше будет теряться пищевой интерес. Да перечитала , так как у ребенка есть непереносимость не чем заменить кормления к сожалению , только если потихоньку увеличивать сами порции, а перекус тогда делать из фруктов или овощей, но калорийность будет ниже чем у смеси.
Клиент
Да,наверно не получится убрать смесь...но как тогда вопросы с щапорвии решать я уже не знаю . Налаживается от пребиотиков ,но от них тоже болит живот и очень сильно . Probiox, NANcare , биогая и её различные аналоги . Линекс беби , максилак беби . От всего он пукает и сильно плачет
Клиент
С запорами*
Инфекционист, Педиатр
А воды достаточно пьет? Используете подсолнечное масло?
Принятый ответ
Клиент
Воды 150-200 больше не выходит . Подсолнечное масло -да
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Добавлю: Смесь - основная еда до года (либо грудь), но если ребёнок категорически отказывается кушать смесь - были в моей практике такие случаи, можно кормить кашами, есть готовые каши и безмолочные в том числе - пачка с трубочкой, можно пить из трубочки либо переливать в бутылочку либо в поильник - как удобнее.
Педиатр
Здравствуйте,
До года не желательно убирать смесь.
Воды ребенок пьёт достаточно?
Необходимо не менее 30 мл/ кг в сутки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный , доброжелательный и отзывчивый врач. Очень полезно. Получила ответы на все вопросы....
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Прекрасный врач, отвечала быстро и по делу. Все анализы посмотрела, разъяснения дала,...
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина