Что вас беспокоит?

Приступы высокого сердцебиения

Сейчас удалось зафиксировать приступ на часы, пульс показывал 200 Спустя примерно 10 минут записи приступ закончился, пульс стал 90 В дополнение к предыдущему вопросу: С 13 лет приступы сердцебиения 200-215 ударов в минуту. Резкое начало приступа (от минимальных телодвижений - наклон чаще всего) сопровождающиеся потемнением в глазах, нехваткой воздуха, иногда покалывание в области сердца. Длительностью макс 2 часа, чаще от 5 до 15 мин, с таким же резким прекращением приступа с помощью глубокого вдоха и натуживания. Принимала конкор 1,25 2 года, далее по совету кардиолога перестала принимать, заменив успокоительными. Гормоны щитов железы в норме Сопутствующая патология: хр пиелонефрит. Наследственность: у бабушки ФП Аллергологический анамнез – не отягощен Вредные привычки – курю редко Проведенные обследования: ЭКГ - ритм синусовый, 81 уд/мин. Вертикальная ЭОС. Замедление проведения возбуждения по ПНПГ. ХМ ЭКГ на приеме конкора - В течении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм, эпизоды синусовой аритмии по типу тахисистолии, миграция водителя ритма в ночное время ЧСС : мин 55 уд/мин , макс. 150 уд/мин. QTc- 401мc Зарегистрированы: ЖЭС не зарегистрированы - 2 одиночных НЖЭС, Пауз более 2-х секунд не зарегистрировано. Диагностически значимых смещений сегмента ST- не выявлено ЭХО КГ от 28.07.22 - Полости сердца не расширены. Глобальная и сегментарная сократимость миокарда сохранена. Диастолическая функция не нарушена. При допплерографии — патологические потоки не выявлены. ХМ от 12.08.22 - синусовый ритм. Макс. чсс 180 в ми н в 09.23. Мин чсс 50 в мин, в 06.17 ( сон) Наджелудочковая активность зарегистрирована в количестве -6 -одиночных э/с Желудочковая активность не зарегистрирована Паузы: блокады не зарегистрированы, макс RR- 1390 мс. Диагностически значимых изменений сегмента ST , по сравнению с фоном, не выявлено. Предварительный диагноз: дисфункция синусового узла. Миграция водителя ритма по предсердиям. Персистирующая форма синоаурикулярной тахикардии. Во время приступов ЭКГ никогда не успевали сделать. Кардиолог 3 месяца назад предложила бросить пить Конкор, так как в последние полгода перешла на дозу 0,625. 3 месяца не принимаю, сердце не беспокоило, пульс 70-90. А вчера опять случился приступ при наклоне (длительность 20 минут, максимально 215 ударов в минуту), сопровождающийся очень сильным страхом, истерикой. В течение этих 20 минут использовала глубокий вдох, натуживание и надавливание на глаза, и в очередной раз, благодаря глубокому вдоху, приступ закончился. После приступа в течение часа сильно кружилась голова, а пульс был 95 ударов в минуту. Весь день после приступа болело голова, в области сердца, в середине груди, между лопатками, шея слева и левая рука выше локтя. Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Какие анализы, исследования еще сдать? Какие препараты принимать? Из-за этого недуга не могу заниматься спортом, а иногда и даже бытовыми вещами, постоянно слежу за своим дыханием и телодвижениями.

Нет
24 года
11 Сентября 2023·Просмотров: 152·Анастасия, Москва

Здравствуйте
Анализы крови сдавали?

Хайшат Нарзановна, здравствуйте, загрузила результат, хотелось еще отметить, что сейчас этот приступ случился из-за того, что я очень резко вдохнула, попытавшись прочистить нос..

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Магне в6, успокоительное курсом 1 месяц.
Консультация психотерапевта при повышенной тревожности.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, здравствуйте, спасибо за ответ, подскажите, по сделанному ЭКГ возможно что-то увидеть или запись совсем некачественная?)

Экг конечно лучше переснять.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию нарушения ритма похожи на пароксизмы наджелудочковой тахикардии.
Вам необходимо зарегистрировать ЭКГ в момент приступа, чтобы диагностировать нарушение ритма.
Можно сделать чреспищеводное ЭФИ для верификации нарушения ритма. По результатам решать о назначении терапии.
Конкор в такой дозировке не влияет на нарушение ритма.
При приступах тахикардии попробуйте применять вагусные пробы.
Дополнительно сдайте ферритин, ТТГ, электролиты крови.

Здравствуйте.

Для выяснения причин и конкретной аритмии необходимо сделать чреспищеводную электрокардиостимуляцию - это поможет диагностировать аритмию.

Далее решить вопрос о выполнении электрофизиологического исследования.

И если выявят аритмию, то подбирать терапию.
По записи , которая предоставлена, плохое качество записи.

Здоровья вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.