Консультация кардиолога /

Приступы высокого сердцебиения — вопрос №1557065

131 просмотр

Сейчас удалось зафиксировать приступ на часы, пульс показывал 200
Спустя примерно 10 минут записи приступ закончился, пульс стал 90
В дополнение к предыдущему вопросу:

С 13 лет приступы сердцебиения 200-215 ударов в минуту. Резкое начало приступа (от минимальных телодвижений - наклон чаще всего) сопровождающиеся потемнением в глазах, нехваткой воздуха, иногда покалывание в области сердца. Длительностью макс 2 часа, чаще от 5 до 15 мин, с таким же резким прекращением приступа с помощью глубокого вдоха и натуживания. Принимала конкор 1,25 2 года, далее по совету кардиолога перестала принимать, заменив успокоительными.

Гормоны щитов железы в норме
Сопутствующая патология: хр пиелонефрит.
Наследственность: у бабушки ФП
Аллергологический анамнез – не отягощен
Вредные привычки – курю редко
Проведенные обследования:
ЭКГ - ритм синусовый, 81 уд/мин. Вертикальная ЭОС. Замедление проведения возбуждения по ПНПГ.
ХМ ЭКГ на приеме конкора - В течении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм, эпизоды синусовой аритмии по типу тахисистолии, миграция водителя ритма в ночное время ЧСС : мин 55 уд/мин , макс. 150 уд/мин. QTc- 401мc Зарегистрированы: ЖЭС не зарегистрированы - 2 одиночных НЖЭС, Пауз более 2-х секунд не зарегистрировано. Диагностически значимых смещений сегмента ST- не выявлено
ЭХО КГ от 28.07.22 - Полости сердца не расширены. Глобальная и сегментарная сократимость миокарда сохранена. Диастолическая функция не нарушена. При допплерографии — патологические потоки не выявлены.
ХМ от 12.08.22 - синусовый ритм. Макс. чсс 180 в ми н в 09.23. Мин чсс 50 в мин, в 06.17 ( сон) Наджелудочковая активность зарегистрирована в количестве -6 -одиночных э/с Желудочковая активность не зарегистрирована Паузы: блокады не зарегистрированы, макс RR- 1390 мс. Диагностически значимых изменений сегмента ST , по сравнению с фоном, не выявлено.

Предварительный диагноз: дисфункция синусового узла. Миграция водителя ритма по предсердиям. Персистирующая форма синоаурикулярной тахикардии.

Во время приступов ЭКГ никогда не успевали сделать. Кардиолог 3 месяца назад предложила бросить пить Конкор, так как в последние полгода перешла на дозу 0,625. 3 месяца не принимаю, сердце не беспокоило, пульс 70-90.
А вчера опять случился приступ при наклоне (длительность 20 минут, максимально 215 ударов в минуту), сопровождающийся очень сильным страхом, истерикой. В течение этих 20 минут использовала глубокий вдох, натуживание и надавливание на глаза, и в очередной раз, благодаря глубокому вдоху, приступ закончился. После приступа в течение часа сильно кружилась голова, а пульс был 95 ударов в минуту. Весь день после приступа болело голова, в области сердца, в середине груди, между лопатками, шея слева и левая рука выше локтя.

Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Какие анализы, исследования еще сдать? Какие препараты принимать?

Из-за этого недуга не могу заниматься спортом, а иногда и даже бытовыми вещами, постоянно слежу за своим дыханием и телодвижениями.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Анализы крови сдавали?
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте, загрузила результат, хотелось еще отметить, что сейчас этот приступ случился из-за того, что я очень резко вдохнула, попытавшись прочистить нос..

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Магне в6, успокоительное курсом 1 месяц.
Консультация психотерапевта при повышенной тревожности.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте, спасибо за ответ, подскажите, по сделанному ЭКГ возможно что-то увидеть или запись совсем некачественная?)
Кардиолог, Функциональный диагност
Экг конечно лучше переснять.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. По описанию нарушения ритма похожи на пароксизмы наджелудочковой тахикардии.
Вам необходимо зарегистрировать ЭКГ в момент приступа, чтобы диагностировать нарушение ритма.
Можно сделать чреспищеводное ЭФИ для верификации нарушения ритма. По результатам решать о назначении терапии.
Конкор в такой дозировке не влияет на нарушение ритма.
При приступах тахикардии попробуйте применять вагусные пробы.
Дополнительно сдайте ферритин, ТТГ, электролиты крови.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Для выяснения причин и конкретной аритмии необходимо сделать чреспищеводную электрокардиостимуляцию - это поможет диагностировать аритмию.

Далее решить вопрос о выполнении электрофизиологического исследования.

И если выявят аритмию, то подбирать терапию.
По записи , которая предоставлена, плохое качество записи.

Здоровья вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на локте
19 января 2021
Тимур, Сочи
Вопрос закрыт
Сводит кисти рук
22 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр