Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4030449

Что вас беспокоит?

Тошнота без рвоты, хороший аппетит, температуры нет

Добрый день! Ребенок, мальчик 8 лет, перед новогодними праздниками жаловался на боли в области желудка, грешили на то что переел сладкого. Далее желудок перестал беспокоить но стала проявляться тошнота, с утра или к вечеру, что то съест - может тошнить, давали энтеросгель, все проходило достаточно быстро. Вчера с утра пожаловался на тошноту и упадок сил, аппетит есть, кушает, пьет воду, температуры нет, но есть озноб, вчера вечером замерз и согрелся под одеялом, спал всю ночь хорошо но с утра все тоже самое. На кануне болей вечером скушал морковку, возможно это как то повлияло на тошноту. В туалет по большому не ходил. Что может быть? Не похоже на отравление.

нет
41 год
20 Января ·Просмотров: 221·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте.
На основании жалоб можно предположить дискинезию желчевыводящей системы, что может давать упорную тошноту, боли в животе, горечь во рту.

В подобном случае необходимо обследоваться: выполнить общий анализ крови с лейкоформулой и соэ, биохимию ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок, амилаза, липаза);узи органов брюшной полости.

В подобных случаях важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона жирную, жареную и сладкую пищу (конфеты, выпечка), молочные продукты (если есть сомнения в их переносимости), газированные напитки, а также сырые овощи и фрукты, включая морковь.

Разрешены слизистые каши на воде (например, овсянка или рис), сухарики, галетное печенье, запечённое яблоко, некрепкий сладкий чай и куриный бульон (после повторного кипячения), картофельное пюре, приготовленное на воде.
Усильте питьевой режим, предлагайте воду, регидрон или его домашний аналог, а также компот из сухофруктов.

Что касаемо медикаментозного лечения, то можно использовать прокинетики на основе тримебутина ( тримедат / либо необутин).

Екатерина Николаевна, добрый день!
Предварительный диагноз после посещения врача - Дискинезия желчевыводящих путей (неуточненная)

Назначили анализ крови с билирубином + белок, глюкоза, АЛТ, АСТ, альфа-амилаз, ГГТ, ЩФ, Липаза, Холестерин, Конрограмма. Соскоб на энтеробиоз.

Лечение: Тримебутин.

Согласна с вашим лечащим врачом, на фоне приема Тримедата отмечаете какие - либо улучшения ?

Екатерина Николаевна, пьем второй день, пока видимых улучшений нет. Узи показало что с жетовыводящей системой все в порядке. Сдали анализы крови, кала и соскоб - ждем результат

Препарат имеет накопительное действие, видимый эффект заметен на 7-10 сутки лечения

Екатерина Николаевна, Все анализы в норме, узи показало что все в порядке (брюшная полость). Единственное отклонение непрямой билирубин, норма до 10 (у нас в квитанции) в анализах 13 - вообще не понимаем в чем дело, кушает но все равно тошнит, в туалет по большому сходил позавчера, стул нормального цвета и консистенции. Моча нормально, писает и проблем нет. Усталость, постоянная. Сегодня посетим еще педиатра и на завтра местного гастрэнтеролога, если не будет понятно что это - поедем в больницу

Учитывая нормальные основные обследования, рассмотрите менее очевидные причины: психосоматику( нагрузки в школе, изменения в семье могут давать астению и тошноту, как реакцию вегетативной нервной системы); наличие паразитов ( которые не всегда выявляются).
Незначительное повышение билирубина может быть связано с синдромом Жильбера ( часто может протекать бессимптомно и проявляться после стресса, перегрузок, вирусных инфекций)

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию больше данных за легкое пищевое отравление. Не всегда картина бывает классической - с рвотой и поносом, температурой.
В подобных ситуациях рекомендуют обильное питье , прием сорбентов , короткий курс Мотилиум суспензия для облегчения симптомов тошноты 5-7 дней.
Прогноз благоприятный

Принятый ответ

Здравствуйте
Тошнота с утра и вечером, упадок сил и озноб без температуры могут быть связаны нарушением пищеварения или даже стрессом.

Морковка вряд ли вызвала такие симптомы, но если есть задержка стула, это тоже может влиять на самочувствие.

Отравление обычно сопровождается болями и диареей, которых нет.
Если симптомы сохраняются или ухудшаются, рекомендуют показать ребенка врачу для обследования возможно, понадобится УЗИ брюшной полости и анализы крови.

Пока можно давать легкую пищу, следить за питьем и отдыхом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.