Что вас беспокоит?
Боли и тяжесть в желудке постоянно
Здравствуйте проблемы с желудком проходил лечения эффекта о боли в груди тяжесть плохо переваривает еду боли в левой груди спине чуток съел что нибудь и все тяжесть даже если чая выпил даже канфету 1 съел тоже тяжесть сидел и на диетах скинул 20 кг питался правильно толку 0
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фэгдс от 2020 года, повторно не проводили? Какое лечение получали и как длительно? С чем связываете появление симптоматики? Часто ли у вас стрессы? Курите? Л
Татьяна, лекарственно получал сделал повторный сказали здоров иди и все как при больном желудке и как и при типо вылечено. Не чего не поменялась боли в груди постоянно отрыжки изжога редко , тяжесть что не съешь сразу тяжесть мезим не помогает
Татьяна, лечения было 3 месяца но лекарство очень много было
Татьяна, стрес каждый день не строго не с чего гепертания боли в голове курить бросил недавно
Татьяна, скажите пожалуйста какую ленту мне нужно что можно есть что не льзя
По представленным обследованиям, значимой органической патологии уже нет, поэтому возможно предположить сочетание функциональной диспепсии с ГЭРБ, рефлюкс вы вылечили а гиперчувствительность пищевода нет!
Строгая диета не показана!
Всем пациентам с ГЭРБ рекомендуется из-менение образа жизни (снижение массы тела
при ее избытке, прекращение курения, избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление) и диетотерапия.
Изменение образа жизни следует считать обя-зательной предпосылкой эффективного антиреф-люксного лечения пациентов с ГЭРБ. В первую очередь необходимо снизить массу тела, если она избыточна, и прекратить курение.
Пациентам следует избегать переедания; они должны прекратить прием пищи за два часа до сна . В то же время не следует увеличивать число приемов пищи: необходимо соблюдать трех-, четы-
рехразовое питание и тщательно избегать так называемых «перекусов». Рекомендации по частому дробному питанию не обоснованы.
Важно максимально избегать ситуаций, повы-шающих внутрибрюшное давление (ношения тугих поясов, корсетов и бандажей, поднятия тяжестей более 8–10 кг на обе руки, работ, сопряженных с наклоном туловища вперед, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюш-
ного пресса). Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога
или регургитация в лежачем положении.
Диетические рекомендации должны быть строго индивидуальны с учетом тщательного анализа анамнеза пациента. Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фрук-товых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе.
Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды
и газированных напитков.
Татьяна, да я то и не переедаю ни по чучуть но у меня к примеру в 5 поем тяжесть потом часа 4 вздутия постоянно в Нутри воздух в желудке утром переодически пью омез Я уже пытаюсь вообще на бульонах да на кашах сидеть но как были вздутия тяжести во. Заметил только поел все хорошо первый пол часа не вздутий нечего легковато а потом начинается
А кишечник проверяли? Что по УЗИ?
Кал на фекальный кальпротектин?
Попробуйте:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели.
-разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
По возможности -контроль фэгдс+Хеликобактер.
При неэффективности терапии -обсудить с лечащим врачом прием антидепрессантов для снижения гиперчувствительности пищевода!
Татьяна, я просто боюсь может сердце у меня болит в груди а не желудок
Боли не похожи на сердечные, можете выполнить ЭКГ! Проблем с позвоночником нет?
Татьяна, щас предложу все что обследывался
Татьяна, да есть меж реберная невралгия шейного отдела сколиоз в детстве было смещения шейных позвонков боли головные не выносимые затылок шея помогаю мази пластыри перцовые но как проходит шея начинает спазм в голове при вдохе начинает боли в голове и так по всей голове спазмические боли боли каждый день в голове делал кт 3 года назад сказали все в приделах нормы давления 140 то 150 пью таблетки
По обследованию значимых отклонений нет
Татьяна, постоянно слабость голова кружится шатает пульс подскакивает до 160. В покое 60-70 стоит только ведро воды пронести 20 метров пульс 150 -160 сядешь минуту и все он в норме я вообще не понимаю что происходит каждый день плохо ладно если это бы терпимо было а так это постоянно каждый день что-то болит голова так вообще не проходит года 2 уже желудок тоже и давления
Попробуйте начать то что писала выше, это поможет нормализовать ваше состояние
Я бы рекомендовала обсудить с лечащим врачом все же прием трициклических антидепресантов для снижения гиперчувствительности пищевода
Татьяна, ну я пил антидиприсанты феназипам фенебут гланозипам что только не пил не чего не помогает
Миртазапин не пробовали, эффект оценивать не ранее чем через 2 месяца
Татьяна, нет не пробовал вот даже щас сильно кружится голова хотя лежу на кровати
Татьяна, да я хочу опять к врачу пойти но они говорят ты обследываный уже я как сделал все я ходил еще по больницам после этого год и мне говорили все нормально но как нормально если даже щас голова так сильно кружится и так часто бывает
Ферритин в норме у вас?
Головокружение возможно из за шейного остеохондроза?
Татьяна, возможны но у меня головокружения примерно 5 раз в год может и за лекарство от давления налипрел вот честно смешно конечно со стороны выпил чая болит в левой груди давит но щас отпустит и боль в спину потом проходит
Татьяна, еще хотел сказать вот пью таблетки налипрел 3 дня вроде в течени дня давления 130 но вот щас 6 вечера и все оно 145 пришлось опять капотен пол таблетки под язык хотя доза 10, 2,5 пилило этого телмисартан с3 80 мг
Не пробовали добавлять 2 препарат?
Татьяна, нет а какой ? Да странно в моем возрасте чтобы была гепертония
Вообще у вас сердце совершенно в норме! Нет ни гипертрофии, ни значимых структурных изменений!
Суточное мониторирование ад можно выполнить, попробовать без приема препаратов!
Татьяна, я вас щас попробую объяснить . У меня эта началось 5 лет назад решил попробовать померить как раз выпил алкоголя показала 150 и я как-то забил . Потом тоже пил алкоголь и случился какойто приступ скорая приехала померила давления 140 и все с того раза мне постоянно плохо и давления такое спать ложись полностью спокоен давления 110 на 70. . С просонье гдето также , а а через час уже 130 бывало пару раз и с просонье было 140. Постоянно стрес не понятный выхожу на улицу , к примеру нужно в магазин сходить все организм как-то сам себе нагоняет и все выброс адреналина и пульс сразу высокий и так всегда и давления я пробывал не пить таблетки но все равно скачет и стрес постоянный каждый 5 минут не и за чего
В таком случае опять возвращаемся к рекомендациям выше, однозначно прием антидепресантов, причем длительный для достижения эффекта
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений.
По фгдс от 2020 не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.
От 2019 гэрб, эрозивная форма, эрозии в желудке и двенадцатиперстной кишке.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Фгдс желательно ещё сделать, посмотреть состояние слизистой пищевода.
Анна, а от желудка гепертании не может быть а то ели сбил давления 150 капотеном
Гэрб не приводит к повышению ад
Анна, здравствуйте подскажите пожалуйста недавна стал принимать налипрел 10.2.5. Утром проснулся было нормальное давления через пол часа померил 150 ну я выпил налипрел 3 часа ждал до 140 упала и выпил амлодипина 2.5
Налипрел 10+2.5мг
Вечером Амлодипин 5-10 мг
Анна, не помагает. Вчера выпил налипрел потом 5 мг амлодипина эффекта 0 сбил только капотеном и то доза за сутки привысила 3. Таблетки щас опять давления вызывал скорую не чего не сказали уехали есть еще таблетки Фезиотенз
Пройти смад и нолипрел заменить на лортензу
Анна, я проходил такое
Анна, чем сбить давления можно за сегодня я капотена потянул полторы таблетки 25 мг давления 145
Максонидин 0.4мг, давление снизится
Анна, здравствуйте купил припрат ко- вамлосет 10мг+160мг+ 12,5мг если я у рос выпью таблетку держать давления будет а то 140-150 Я прежде чем мерю 20 минут по лежу и потом мерю просто уже Незнаю что пить 28 лет и так страдаю завтра записался к неврологу может что-то и за шеи у меня
Вам обязательно нужно пройти смад, дс бца
Анна, спал я делал к меня там было 140 -145 давления а сосуды не помню
Анна, скорая приезжала выписывают лизинопол я делал 5 лет назад мрт мозга и сосудов было все в пределах норме но у меня тогда давления 140 было но тогда я его не чувствовал а щас только каптоприл сбивает
Максонидин 0.4мг для экстренной помощи
Принятый ответ
Здравствуйте , Евгений . Вам все таки необходимо сделать фгдс.
Соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение , если есть возможность , то лучше походить в течении 20-30 мин . Перед сном не кушать за 3-4 часа. Ограничить ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона ограничить продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , помидоры , газированные напитки , молочный шоколад.
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минуло еды 3 недели, далее Нексиум 20 мг утром 7 дней
Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 2 недели .
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 201816 ответов
- 25 Июля 202239 ответов
- 22 Сентября 202314 ответов
- 6 Июля 202424 ответа