Что вас беспокоит?
Пропало обоняние, болит горло
Здравствуйте, на протяжении длительного времени(несколько лет)очень сильно притупилось обоняние, также периодически беспокоит боль,покраснение и саднение в горле,когда начинает остро болеть горло то это практически всегда оканчивается бронхитом,вследствие чего вынужден пить антибиотики. Полоскания помогает слабовато, язык обложен белым налетом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Анна Юрьевна, слизи очень много но зуда и чихание нет, после пробуждения как правило одна ноздря забита, также забыл уточнить есть кариозный зуб
В мазке из зева у вас нормальная микрофлора глотки которая не требует лечения и не вызывает ваших симптомов
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин заложенности носа и постназального затека
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, дополнительные анализы прикрепил к вопросу
Микрофлора в носу и горле может быть разная?
Что делать с пропавшим обонянием?
В чем причина?
Да, микрофлора в носу и глотке разная и интерпретируется по разному
Рентген пазух носа не дает полноценного представления о состоянии пазух носа, желательно выполнить КТ пазух носа с этой целью
В крови признаки вирусной инфекции
Дополнительно сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр и ЦМВ, которые вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами и изменениями в общем анализе крови
Анна Юрьевна, прикрепил анализы к вопросу
Нужно ли делать мазок на хламидиоз,кандидоз, токсоплсзмоз и микоплазмоз?
Признаков острой ВЭБ и ЦМВ инфекции нет у вас
Если был оральный ПА перед тем как возникли симптомы- сдать можно ПЦР мазки из зева на данные инфекции кроме кандидоза
Анна Юрьевна, как итог:
1.Ответ на то что с обонянием может дать КТ?
2.Сдать анализы на перечисленые простейшие после ПА не помешает
3.Имеющуюся микрофлору во рту лечить никак не надо? (антибиотики и тд.)
4.Может ли кариозный зуб как-то влиять на состояние горла и носа?
Да, безусловно КТ может прояснить данный вопрос и является золотым стандартом оценки состояния пазух
Совсем не помешает
Флора нормальная, ее лечить не нужно
Кариозный зуб может косвенно влиять, его лучше санировать
Анна Юрьевна, ещё одно уточнение:нужно именно КТ, а не МРТ?
Именно КТ, МРТ не информативно в отношении оценки пазух так как об используется в диагностике мягких тканей - например головного мозга
Принятый ответ
Здравствуйте
Как давно эти симптомы?
В мазуте только нормальная микрофлора, которая никак не вредит нашему организму.
В горле признаки хронического фарингита с явлениями субатрофии, которые могут возникать после орви из-за микротравматизации слизистой, из-за сухости.
Рекомендую увлажнять горло раствором ромашки аптечной и Олефар Дуо-спрей по 4 раза в день, 10 дней.
Ограничьте прием раздражающей пищи (сильно горячая, сильно холодная, кислая и острая…)
Как дышит нос? Нет ли сухости?
Елизавета Сергеевна, здравствуйте
Беспокойства с горлом давно, пару лет но за последний год стали беспокоить гораздо чаще
Обоняние пропало около 3-4 лет назад
Обычно нос закладывает с утра, и как правило одну ноздрю
У меня хронический гастрит, так что я абсолютно не употребляю острого, пряного и горяче/холодного
Тогда горло требует периодического курса увлажнения, с параллельным лечением желудка, хотя бы раз в 6 месяцев
По поводу носа - при сниженном обонянии показано кт придаточных пазух носа для уточнения состояния в полости носа, оценки состояния обонятельной зоны
Елизавета Сергеевна, дополнительные анализы прикрепил к вопросу, посмотрите пожалуйста
1.Нужно ли сдавать мазок на токсоплсзмоз, микоплазмоз, хламидиоз и кандидоз
2.Т. Е. Ответ на вопрос что с обонянием может дать КТ?
3.Нужно ли делать мазок на микрофлору помимо зева ещё и из носа?
1. Сомнительно, у Вас нет симптоматики таких бактерий
2. Безусловно. Поможет исключить большое количество патологий.
3. Нет, я бы сделала риноцитограмму для уточнения природы процесса.
Елизавета Сергеевна, ещё одно уточнение:нужно именно КТ, а не МРТ?
Для оценки носа и пазух нужно оценивать костные структуры, это оценивается по данным кт, а МРТ делают для оценки мягких тканей.
Принятый ответ
Здравствуйте
Дискомфорт в горле может быть на фоне постназального затека
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек в носу
Маргарита Александровна, здравствуйте!
1.Нужно ли делать отдельно мазок из носа на микрофлору?
2.Нужно ли лечить микрофлору из зева(результаты мазка в вопросе)
3.нужно ли сдавать мазок на микоплазмоз, токсоплсзмоз и хламидиоз? (Или что то ещё?)
4.нужно делать именно КТ, а не МРТ? КТ сможет дать ответ почему пропало обоняние?
1. Можете дополнительно сдать мазок из носа на флору
2. В зеве условно-патогенная Флора, которая может быть в норме, ее лечить не надо
3. На эти инфекции сдавать мазок не надо
4. В отношении пазух носа более информативно именно КТ - так как направлено на костные структуры
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях обычно применяют для полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 курса в год
Для носа проводится КТ придаточных пазух носа Проблема может быть как и в полости носа,так носить и неврологический характер
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна,здравствуйте! 1.Нужно ли лечить микрофлору из зева(результаты мазка в вопросе)
2.нужно ли сдавать мазок на микоплазмоз, токсоплсзмоз и хламидиоз? (Или что то ещё?)
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202116 ответов