Консультация эндокринолога /

Неклассическая ВДКН — вопрос №1962358

230 просмотров

Здравствуйте! В июне прошлого года была у эндокринолога, в 2022 сдавала анализы на андрогены и они были повышены. Так же есть проблема повышенного оволоснения на теле (над верхней губой, по линии живота) эндокринолог назначила анализы ЛГ, ФСГ, эстрадиол, 17-ОН прогестерон, ДГЭА-С, тестостерон общий. Из всего этого списка был повышен только тестостерон и ДГЭА-С (ДГЭА-С был повышен и в 22 году, из за чего и обратилась к врачу). Эндокринолог ставила диагноз неклассическая форма ВДКН, но сказала, для опровержения или подтверждения диагноза сдать генетический тест на ген CYP-21. Прочитав литературу, я увидела, что ВДКН ставят по анализу на гормон 17-ОН прогестерон, а он у меня в норме (сдавала его на 4 день месячных, результат 4,60 нмоль/л референсные значения 1.28-4.83). Хотела уточнить, так ли важен результат генетического теста? Стоит ли его сдавать? Тест недешевый, есть сомнения, а точно ли у меня неклассическая форма, и можно ли как то по другому опровергнуть это или удостовериться. Месячные идут регулярно, в одно и то же время, овуляции есть, регулярно обследуюсь у гинеколога, СПКЯ нет.

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Вы верно пишете - НВДКН ставится диагноз при повышении 17-ОН прогестерона. Если он в норме, генетический анализ не нужен.
По поводу тестостерона обычно смотрят индекс активных андрогенов, который подсчитывается из общего тестостерона, ГСПГ и альбумина.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, получается нет необходимости в генетическом тесте? И надо сдать тестостерон не общий, а свободный? И достать другие гормоны? Хотелось бы выявить точную причину, почему растут волосы по мужскому типу

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Для выяснения нужно сделать УЗИ малого таза с 5- по 7 день цикла.
-кровь на общий тестостерон, ГСПГ, альбумин или отдельно индекс свободного тестостерона. Именно индекс, а не свободный тестостерон.
Клиент
Наталия Владимировна, поняла, спасибо большое!
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

При нормальном 17-он прогестероне неклассическая форма влкн исключается, генетический анализ делать не нужно.

По поводу гиперандрогении нужно дообследоваться: сдать анализ на общий тестостерон, альбумин, гспг, повторить дга-с
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, правильно ли я понимаю, что он считается нормальным, даже если близок к верхней границы нормы? В обоих случаях, когда я сдавала этот гормон, он был в норме, но был чуть ближе к верхней границе.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Да, у вас он абсолютно нормальный, даже не в "серой зоне" которая обычно вызывает сомнения
Клиент
Ирина Валентиновна, поняла, спасибо!
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Нет,генетический анализ не нужен принормальном 17он-прогестероне.

Гиперандрогению смотрим исходя из рассчета ИСА(индекс свободных андрогенов): сдайте общ тестостерон,гспг,альбумин-одним забором

Причиной оволосенения может быть и инсулинорезистентность(как вариант)
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, а как понять, что есть инсулинорезистентность? И почему повышается ДГЭА-С?
Эндокринолог, Врач УЗД
Сдать глюкозу и инсулин,индекс HOMA

Если ИСА в норме,менструации регулярные,то повышение дгэа ни о чем не говорит
Клиент
Софико Бежановна, хорошо, спасибо!
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы)
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, норма 17 он прогестерона до 6 нмоль/л. Это норма. Неклассическая форма ВДКН исключена. Генетического анализа сдавать не надо. Анализ на 17 он прогестерон сдаётся 1 раз в жизни.
Для исключения причин роста волос сдайте на 2-5 д.м.ц. общий тестостерон, ГСПГ, индекс свободных андрогенов. Сделайте УЗИ органов малого таза.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо за ответ! Скажите, а если по результатам анализов на то, что вы написали, все будет нормально, искать причину повышенного роста волос не стоит?
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, да, можно не искать, если это приносит косметический дискомфорт, то можно прибегнуть к лазерной эпиляции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен пролактин, тестостерон, дгас
5 декабря 2019
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Применение тестостерона после краниопластики
29 августа 2024
Евгений, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел