Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2051665

Что вас беспокоит?

Гирсутизм, повышенный тестостерон

Здравствуйте. Беспокоит: оволосение по мужскому типу, выпадение волос на висках. С циклом проблем нет: месячные с 11 лет, регулярные,б/болезненные, обильные, 6 дней. Но иногда на УЗИ находят фолликулярные кисты, иногда говорят, что УЗИ "идеальное". Жалобы описанные выше со мной с начала подросткового возраста. Прочитала о лечении, сразу говорю, что кок не рассматриваю, т.к. есть с-м Жильбера. Знаю, про верошпирон, хотела бы его попробовать или предложите другие антиандрогенные средства. Рост 158 см, вес 46 кг

с-м Жильбера
20 лет
15 Апреля 2024·Просмотров: 350·Юлия, Екатеринбург

Принятый ответ

Юлия , здравствуйте. А на вдкн обследовались ?
Для диагностики необходимо выполнить генетический анализ. Генетическое исследование гена 21 гидроксилазы и поиск основных мутаций в нем.
Измерение 17-ОНР (более 5 нг/мл — диагноз вероятен).

Анна Михайловна, не обследовалась, в ближайшее время выполню исследование. А тактика лечения будет отличаться?

Юлия , тактика будет отличаться ненамного , но мы будет знать хотя бы диагноз , а не вслепую принимать антиандрогены.
При вдкн пожизненное применение глюкокортикоидов (ГК) и минералокортикоидов (в случае сольтеряющей формы) для предотвращения надпочечниковой недостаточности . Ведёт таких пациентов эндокринолог.
Также в лечении используют по мимо Спиронолактон, Ципротерона ацетат, Флутамид, Финастерид.
Синдром Жильбера не является абсолютным противопоказанием к гормональной терапии.

https://drive.google.com/file/d/1eO4kz5jjSNxJzHvAklVN3CdPwOW8ZH10/view Здесь можно почитать подробно о противопоказаниях со стороны ЖКТ , синдром Жильбера не является противопоказанием . 37 страница .

Спасибо за ответ, ознакомлюсь

Юлия , будьте здоровы?

Анна Михайловна, посмотрела анализ, он будет готовиться 30 дней. До этого момента я могу принимать верошпирон? Почему гинекологи чаще склоняют именно к кокам, какие у них преимущества перед верошпироном, кроме контрацептивного эффекта?

Преимуществ нету , верошпирон принимать можете , но дозу должен назначать эндокринолог.

Принятый ответ

Здравствуйте, вы проходили консультацию эндокринолога?

Надежда Сергеевна, здравствуйте, нет

Если цикл регулярный, по УЗИ яичники в норме, значит причина не по гинекологической части, скорее всего это эндокринный фактор, вам нужна консультация эндокринолога

Поняла Вас, спасибо за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.