Температура после операции — вопрос №1963223

Question

Температура после операции — вопрос №1963223

Гуля, Уфа

1367 просмотров

11 марта 2024

Здравствуйте,мужу 54года сделали операцию вентральная грыжа с герниопластикой,14дней назад,на следующий день,сказали по КТ ,что образовалась гематома ,поставили трубчатый дренаж,стекает каждый день по 100-120мл гемоглобин упал до 78 ,прокапали эр.массу подняли до 110,3 дня назад сделали КТ сказали рассасывается гематома ,сегодня УЗИ осталось 200мл в стадии рассасывания ,держится температура до 38,в течение 2 недель,с утра 36.8к вечеру до 38,,капают антибиотики уже 2 антибиотик,темп.так и держится,говорят пока не рассосётся кровь так и будет подскажите пожалуйста,может что то упустили ,из за чего может держатся такая температура ,такое может быть, /на сегодня последний гемоглобин 110,давление 110на 70, лейкоциты 6,срб15

Возраст: 50

Хронические болезни: / нет

Вопрос закрыт

вентральная грыжа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гуля, 11 марта 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, здравствуйте дренаж уже стоит с первых дней,КТ лёгких сделали ,КТ брюшной полости тоже,там норм.в крови лейкоциты снизились до 6,что там ещё может быть ?

Пожаловаться

Гуля, 11 марта 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, врач говорит пока гематома не уйдет температура не снизиться .

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 11 марта 2024

Хирург

Ну тогда эти 200 мл где находятся, в области сетки? Значит их надо эвакуировать тем или иным способом (я выше про это сказал).
Какая гематома и из какого места она должна уйти?

Пожаловаться

Гуля, 11 марта 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, гематома под сеткой сказал врач,может ли она вытечь через дренаж?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 11 марта 2024

Хирург

Если дренаж стоит там где ему положено стоять, то конечно жидкость должна выйти.
А вот почему она не выходит, судя по КТ, то тут надо разбираться.
А такой объем жидкости он навряд ли рассосется. Он быстрее нагноится.

Пожаловаться

Гуля, 11 марта 2024

Клиент

Елизавета Александровна, а не сможет гематома вытечь по трубчатому дренажу?Который стоит внизу операционной раны,швы уже сняли .

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 11 марта 2024

Хирург

Если там сгустки то по дренажу она не выйдет

Пожаловаться

Гуля, 11 марта 2024

Клиент

Елизавета Александровна, подскажите пожалуйста по дренажу истекает 100мл ,жидкости сначала была густая ,теперь жидкая ,швы убрали ,осталась внизу трубка дренажная ,врач говорит ,что все нормально,истечет по дренажу гематома ,делали КТ и УЗИ ,не стал пунктировать200 мл под сеткой ,но температура поднялась сразу после операции в течение дня до 38 ,к утру снижается ,делали 7 дней Цефтриаксон ,теперь капают уже 4 дня Ципрофлоксацин,но температура так и держится ,анализы крови идут на улучшение сказал,врач,не может же быть такая температура,если идёт на улучшение?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 11 марта 2024

Хирург

Температура 38 это не норма, это результат воспалительного процесса, на фоне антибиотика кровь может быть без воспалительного сдвига

Пожаловаться

Гуля, 11 марта 2024

Клиент

Шахин Гаджиевич, здравствуйте,плановая операция ,сетка 20 на 30 ,швы сняли ,внизу стоит трубчатый дренаж по нему стекает отделяемое сначала было густое кровь,сейчас более прозрачная на 14 день на КТ гематома в стадии рассасывания сказал врач,по УЗИ 200 мл осталось ,к концу недели должно стечь по дренажу.

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 11 марта 2024

Нефролог, Хирург

Конечно тяжело комментировать не знаю всех подробностей.
Кровотечение было обильное, раз гемоглобин так критично упал.
Температура скорее и связана с гематомой. Очень сомнительно что за неделю 200мл в обьеме гематома рассосётся, она там в виде сгустков, просто по дренажу не стечет.
Вам более поподробнее надо обговорить с лечащим врачом, с зав. отделением

Пожаловаться

Гуля, 11 марта 2024

Клиент

Ирина Ивановна, это придется заново вскрывать всю операционную рану ,или небольшой надрез на гематомой ,пункционно не получиться выкачать такой объем жидкости?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 11 марта 2024

Хирург

Гуля, все зависит от того,в какой части гематома, возможно, хватит и небольшого надреза. Пункцией проблематично, можно отпунктировать жидкую часть,если она есть, свёртки не пройдут через иглу.. Дренажи стоят сейчас, видимо в подкожной клетчатке. Возможно, есть смысл сделать небольшой надрез, установить крупнокалиберные дренажи к гематоме и промывать, вымывая свёртки,если позволяет локализация гематомы.

Пожаловаться

Гуля, 12 марта 2024

Клиент

Ирина Ивановна, доброе утро , подскажите пожалуйста,врач УЗИ сказала ,что гематома перешла в жидкую форму,можно ли определить по УЗИ гематома эта или жидкость?что она под сеткой и хирург
сказал,что истечет до конца недели ,возможно ли по УЗИ определить кровь это , жидкость или гной?и видно ли сможет ли по этому уже стоящему дренажу истечь эта жидкость?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 12 марта 2024

Хирург

Гуля, гематома может лизироваться, какие-то сгустки все равно будут. Да, по УЗИ можно определить жидкость, но отличить от гноя вряд-ли получится. За такой короткий срок маловероятно, что там гной, тем более на фоне антибиотикотерапии, это бы отразилось на анализах крови. Если доктора уверены, что гематома эвакуируется по дренажу, конечно, стоит подождать, чтобы избежать операции. На фоне антибиотиков содержимое гематомы не должно инфицироваться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вентральная грыжа

1 ответ

9 февраля 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Гематома после операции на вентральную гры

3 ответа

27 марта 2024

Гуля, Уфа

Вопрос закрыт

Диета после удаления желчного пузыря

7 ответов

1 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подлипаев Андрей Сергеевич, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T19:34:44+03:00

Здравствуйте.
200 мл не рассосется. Гематома там или что то еще - серома, гной, такой объем жидкости надо дренировать или вскрывать и дренировать, или минимум надо пунктировать. (не знаю всей ситуации могу и ошибаться конечно).
Через 2 недели после операции никакой температуры уже быть не должно. Если она сохраняется, то значит надо искать причину.
Причина температуры может быть не только в скоплении жидкости, но и надо исключать пневмонию, почечную патологию, проблему в самой брюшной полости.
Но про это все Вам должен рассказать лечащий врач и объяснить в чем дело.
Я свое мнение высказал.
Здоровья Вам.

Accepted Answer · 2024-03-11T19:44:00+03:00

Здравствуйте, 200 мл это много такой объем не рассосётся его нужно пунктировать если есть жидкостной компонент либо вскрывать и удалять сгустки, по другому такой объем может инфицироваться, о чем и говорит температура до 38., если установлена сетка то может произойти инфицирование протеза, а это совсем плохая история. Нужно избрать немного более агрессивную тактику по отношению к гематоме, недели выжидать.
Здоровья Вам.

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T19:44:23+03:00

Здравствуйте.
В Вашем вопросе больше вопросов, чем ответов.
Какое состояние послеоперационной раны?
Стекает каждый день 100-200мл, какого характера отделяемое?
Есть ли на руках результат кт, узи?
Каких размеров грыжа была? Операция была плановая?

Юдина Ирина Ивановна, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T19:56:16+03:00

Здравствуйте! Как именно была проведена операция, где конкретно находится сетка и где сейчас гематома? 200 мл, тем более если она уже со свертками, через дренаж удалить не получится и сами они вряд-ли рассосуться. Необходимо вскрытие гематомы на данном этапе. Если она нагноится в дальнейшем, то будет уже совсем другой объем операции.
Если по КТ лёгких и брюшной полости все чисто, причина температуры в гематоме, стоит вскрыть гематому, отправить содержимое на бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам, если такого анализа не было ранее проведено.
Вам стоит подробнее узнать все у лечащего врача, чтобы разрешить ситуацию.
Выздоровления мужу!

Андреев Дмитрий Юрьевич, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T20:23:06+03:00

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 11 марта 2024

Хирург

Здравствуйте ?
Это большой объём, который самостоятельно не рассосётся!
Необходимо оперативное лечение, как минимум, пункция под УЗ-контролем.
Решать вопрос надо с лечащим врачом.
Здоровья мужу ⚕️

Принятый ответ