Что вас беспокоит?
Высокие тромбоциты
Здравствуйте! Очень прошу вашей помощи!!! Ребёнку 2 месяца, лежим в больнице с пиелонефритом. Прошли курс лечения антибиотиком 10 дней. В первый день тромбоциты были 464, второй день 738, сегодня перед выпиской сдали анализы из вены, а там 1300!!!! С чем это может быть связано? Может ли это быть реакция на антибиотик? Почему на фоне лечения они только повышаются? Результатов последний анализов у меня нет, но насколько я поняла срб там примерно около 14. Ребёнок чувствует себя хорошо, температуры нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме. Для вас гемоглобин от 90 г/л уже условная норма.
Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 800 тыс( плюс/минус). Инфекция также стимулирует тромбоцитопоз.
Лечение не требуется.
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс считаются нормальным диапазоном.
Кроме наблюдения и педиатра и повтора общего анализа крови в 4 месяца ничего не требуется.
Анастасия Сергеевна, скажите, пожалуйста, а почему они повышаются на фоне лечения? Врач нас не выписал сегодня из-за них, сказала продолжить колоть антибиотики. А ведь ребёнку 2-х месячному и так уже сделали 20 уколов. Я так понимаю она считает, что до сих пор идёт воспаление. Завтра сказала пересдавать анализ из пальца и если будет плохой анализ направит в областную больницу. Я уже начиталась всяких ужасов, про рак крови, сепсис и тд. И что данное состояние крайне опасно.
О наличии инфекции мы судим по клинике, другим специфическим анализам в основном.
У таких маленьких деток регуляция тромбопоэза искажённая, они повышаются и в норме и поэтому на уровень тромбоцитов как маркер активности воспалительного процесса не ориентируемся.
Анастасия Сергеевна, тоесть они в норме могли увеличиться с 500 до 1300 за 10 дней?
Антибиотик мог на это повлиять?
Получается что инфекция не уходит, раз тромбоциты только растут?
Сам факт перенесенной инфекции и циркуляция в крови воспалительных белков могли повлиять на повышение тромбоцитов до таких значений. Ещё несколько недель после инфекции могут держаться такие показатели
Анастасия Сергеевна, извините да столько вопросов, очень переживаю да ребёнка. Т.е тромбоциты могут повысится уже ПОСЛЕ перенесённой инфекции? Не во время болезни?
Да, конечно, такое может быть. Врач оценивает не только один анализ, а все анализы в совокупии с клиникой. Возможно есть моменты,кроме тромбоцитов, которые врач хочет ещё долечить, понаблюдать.
Анастасия Сергеевна, разрешите заключающих вопрос для понимания. Высокие тромбоциты могут быть не на фоне (в пик) воспаления, а после того как воспаление ушло? Потому что получается, что ребёнок идёт не поправку, а тромбоциты только растут
Да, конечно такое возможно. Ребенок выздоровел, а костный мозг реагирует с запозданием на раздражающие факторы. У детей такое возможно в силу незрелости системы кроветворения, печени.
Анастасия Сергеевна, большое спасибо за ответы. Т.е чего-то опасного у нас нет? О заболевании крови не говорит?
Опасного по крови ничего нет. Тромбоциты живут от 7 до 11 дней, следующий анализ повторить нужно через пару недель когда обновится пул клеток.
Анастасия Сергеевна, ещё советуют допаивать водой, что скажете?
Вода не уменьшает тромбоциты. Если ребенок хорошо обильно мочится, значит ему хватает грудного молока.
Анастасия Сергеевна, а по нашему общему анализу крови видно, что есть наличие каких-либо инфекций в организме? Или по нему нельзя сказать об этом?
По нему нельзя судить об инфекции.
Анастасия Сергеевна, простите пожалуйста за настойчивость. Начиталась, что у ребёнка может развиться сепсис. По результатам наших анализов можно его исключить?
Сепсис - это всегда жизнеугрожаемая патология с лихорадкой, интоксикацией , высоким прокальцитонином и высевом бактерий в крови.
По общему анализу не выставляется.
Анастасия Сергеевна, что вы имеете ввиду под «не выставляется» по общему анализу?
По лейкоцитам, гемоглобину и тромбоцитам сепсис не устанавливается. Они могут быть очень изменены в норме у малышей. Сепсис устанавливается по тяжёлому состоянию ребенка и специфическим анализам на сепсис( указала выше).
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет. Норма для возраста от 90 г/л
Норма тромбоцитов - 150-800 для первого года жизни.
Норма лейкоцитов от 4,0 до 17-19,0 для возраста.
Повышение лейкоцитов и тромбоцитов характерна для инфекционно-воспалительного процесса. На инфекцию костный мозг реагирует не моментально, анализы немного "запаздывают". В плане лечения ориентируемся на общее самочувствие ребенка, температуру тела.
Ребенок на ГВ?
Анна Павловна, ребёнок на гв. Температуры нет, весёлый, активный. Врача видимо настораживает, что тромбоциты очень высокие. Она продлила приём антибиотика, тоесть считает, что сейчас опять идёт активное воспаление. Я не понимаю уже. Очень переживаю за дочь. Завтра будем пересдавать кровь из пальца.
На тромбоциты у маленьких детей не ориентируемся в плане воспаления. Костный мозг у деток реактивный. Даже на небольшую инфекцию может отвечать значительным изменением показателей крови.
Анна Павловна, я уже начиталась, что такие высокие тромбоциты угрожают жизни иди связано с онкологическим процессом. Это так?
При реактивных (воспалительных) тромбоцитозах такой угрозы нет.
Анна Павловна, а как понять, что у нас именно реактивный тромбоцитоз?
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202217 ответов
- 9 Января 202313 ответов
- 14 Марта 20242 ответа
- 19 Июня 202415 ответов