Антидепрессант — вопрос №1964975

Question

Антидепрессант — вопрос №1964975

Ольга

186 просмотров

12 марта 2024

Добрый день, страдаю 7 лет тревожным расстройством, ипохондрия, стах смерти, тревога, срк с диареей на этом фоне. Панических атак нет.
7 лет назад недолго принимала флуоксетин - помог. Потом паксил 2 раза по пол года, помогал, налаживался кишечник. Но от него был набор веса.
Сейчас 2 месяца назад был срыв, в клинике месяц пила амитриптилин, сейчас в виду набора веса на нем и на паксиле начала флуоксетин.
Пью вторую неделю, перешла на дозировку 40 плюс атаракс, опять появилась тревожность, расстройство стула.
Не подходит флуоксетин или мало пью еще? Читала он активирующий.
Возвращаться на паксил?
Или пробовать еще что-то? От набора веса тоже депрессия.
На сертралин была аллергия.
К врачу сейчас не могу попасть, орви.

Возраст: 39

Хронические болезни: Срк с диареей, тревожное расстррйство

Вопрос закрыт

набор веса

флуоксетин

расстройство стула

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 12 марта 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, неделю пила 20, подняла до 40 с субботы, атаракс утро, день по половине, вечер целая.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 12 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Если нет сонливости на атараксе, то можно увеличить до 1т 3р в день и понаблюдать за состоянием.

Пожаловаться

Ольга, 12 марта 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, а атаракс можно заменить на тералиджен?

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 12 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, вполне.

Пожаловаться

Ольга, 12 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, а атаракс можно заменить на тералиджен?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 12 марта 2024

Психиатр

Да, конечно можно, начните прием с 1/2 таб вечер и если на следующий день нет сонливости, то принимайте по 1/2 таб утро и обед и 1 таб на ночь

Пожаловаться

Ольга, 12 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, но я же до него месяц пила амитриптилин или они разные и считается как заново пью?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 12 марта 2024

Психиатр

Амитриптилин это антидепрессант, тералиджен это нейролептик с противотревожным эффектом, это два разных препарата и они совместимы между собой

Пожаловаться

Ольга, 12 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, я про то что я флуоксетин не с нуля пью, а пила до него аминатриптилин, уже 6 ая неделя приема, почему он как с начала приема считается, а не прибавляется к аминотриптилину? Амитриптилин был выписан сначала для быстроты действия. Получается флуоксетин теперь как заново пьется?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 12 марта 2024

Психиатр

Потому что это антидепрессанты из разных групп. Амитриптилин действует быстрее, флуоксетин имеет длительный период полувыведения из всех антидепрессантов, у него самый отсроченный эффект, поэтому эффект наступит спустя 5-6 недель от начала приема флуоксетина

Пожаловаться

Ольга, 12 марта 2024

Клиент

Никанор Васильевич, а вместо атаракса можно тералиджен? Осталась целая большая пачка.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 12 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, можно и тералиджен взять, конечно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Горечь во рту после приема пищи

1 ответ

7 января 2022

Вера

Вопрос закрыт

Прегабалин и флуоксетин

6 ответов

11 апреля 2023

Ольга, Абакан

Вопрос закрыт

Гормональный ли сбой?

1 ответ

29 ноября 2023

Виктория, Актобе

Вопрос закрыт

Кандидоз кишечника.Температура 37,5 ,нарушение стула.

2 ответа

3 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Одегова Ирина Вячеславовна, 12 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-12T13:07:56+03:00

Здравствуйте. Можно продолжать прием флуоксетина, при необходимости дозировка наращивается до 60мг (если состояние не стабильное). Не слишком ли быстро нарастили дозировку - за 2 недели дошли до 40мг? С этим может быть связано усиление тревоги и соответствующих ей симптомов со стороны кишечника. Я бы рекомендовала снизить до 30мг, а через неделю можно будет снова вернуться к 40мг. В какой дозе принимаете атаракс? Можно попробовать увеличить , чтобы выраженность побочных эффектов этапа адаптации уменьшилась.

Москвина Анжела Вильевна, 12 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-12T15:28:22+03:00

Здравствуйте!
На фоне приема флуоксетина прошло еще слишком мало времени, он обладает длительным периодом полувыведения, поэтому начнет свое действие только спустя 5-6 недель от начала лечения. Сейчас у вас наблюдается период адаптации, также вы быстро повысили дозировку до 40 мг/сут, в связи с чем у вас усилилась тревожность, рекомендую принимать атаракс по 1 таб 3 раза в сутки.

Лавров Никанор Васильевич, 12 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-12T16:10:46+03:00

Добрый день. Если Вам уже помогал флуоксетин, то оставляйте его. Пока добавьте противотревожный препарат какой-нибудь на месяц (атаракс, тофизопам, стрезам). И ждём стабилизации состояния в течение 3 недель. Если атаракс принимаете, то его и оставляйте. Дозу АД не повышайте.

Ахкамов Артур, 12 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-12T19:44:50+03:00

Здравствуйте!
Учитывая, что флуоксетин только начали, то пока рано говорить о его действие. Пока оставляйте его. Паралелльно желательно психотерапию, атаракс можно заменить на тералиджен.
Если днем тревога проходить не будет, то можно тералиджен добавить еще и днем (1/2-1 таблетку) если не будет сонливости.

Помимо медикаментозного лечения рекомендую Вам и психотерапию (индидвиульная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.

Попробоуйте начать чтение литературы, например Роберт Лихи - Лекарство от нервов или его же книга Свобода от тревоги, там полностью описан механизм, который происходит у Вас, определенно будет становиться легче.

Accepted Answer · 2024-03-12T19:48:19+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 12 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Дозу флуоксетина пока не повышайте, наблюдайте за состоянием 3-4 недели, тогда будет более виден эффект и можно делать выводы, нужно повышать до 60 мг или нет.

Принятый ответ