Что вас беспокоит?
Антидепрессант
Добрый день, страдаю 7 лет тревожным расстройством, ипохондрия, стах смерти, тревога, срк с диареей на этом фоне. Панических атак нет. 7 лет назад недолго принимала флуоксетин - помог. Потом паксил 2 раза по пол года, помогал, налаживался кишечник. Но от него был набор веса. Сейчас 2 месяца назад был срыв, в клинике месяц пила амитриптилин, сейчас в виду набора веса на нем и на паксиле начала флуоксетин. Пью вторую неделю, перешла на дозировку 40 плюс атаракс, опять появилась тревожность, расстройство стула. Не подходит флуоксетин или мало пью еще? Читала он активирующий. Возвращаться на паксил? Или пробовать еще что-то? От набора веса тоже депрессия. На сертралин была аллергия. К врачу сейчас не могу попасть, орви.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно продолжать прием флуоксетина, при необходимости дозировка наращивается до 60мг (если состояние не стабильное). Не слишком ли быстро нарастили дозировку - за 2 недели дошли до 40мг? С этим может быть связано усиление тревоги и соответствующих ей симптомов со стороны кишечника. Я бы рекомендовала снизить до 30мг, а через неделю можно будет снова вернуться к 40мг. В какой дозе принимаете атаракс? Можно попробовать увеличить , чтобы выраженность побочных эффектов этапа адаптации уменьшилась.
Ирина Вячеславовна, неделю пила 20, подняла до 40 с субботы, атаракс утро, день по половине, вечер целая.
Если нет сонливости на атараксе, то можно увеличить до 1т 3р в день и понаблюдать за состоянием.
Ирина Вячеславовна, а атаракс можно заменить на тералиджен?
Да, вполне.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне приема флуоксетина прошло еще слишком мало времени, он обладает длительным периодом полувыведения, поэтому начнет свое действие только спустя 5-6 недель от начала лечения. Сейчас у вас наблюдается период адаптации, также вы быстро повысили дозировку до 40 мг/сут, в связи с чем у вас усилилась тревожность, рекомендую принимать атаракс по 1 таб 3 раза в сутки.
Анжела Вильевна, а атаракс можно заменить на тералиджен?
Да, конечно можно, начните прием с 1/2 таб вечер и если на следующий день нет сонливости, то принимайте по 1/2 таб утро и обед и 1 таб на ночь
Анжела Вильевна, но я же до него месяц пила амитриптилин или они разные и считается как заново пью?
Амитриптилин это антидепрессант, тералиджен это нейролептик с противотревожным эффектом, это два разных препарата и они совместимы между собой
Анжела Вильевна, я про то что я флуоксетин не с нуля пью, а пила до него аминатриптилин, уже 6 ая неделя приема, почему он как с начала приема считается, а не прибавляется к аминотриптилину? Амитриптилин был выписан сначала для быстроты действия. Получается флуоксетин теперь как заново пьется?
Потому что это антидепрессанты из разных групп. Амитриптилин действует быстрее, флуоксетин имеет длительный период полувыведения из всех антидепрессантов, у него самый отсроченный эффект, поэтому эффект наступит спустя 5-6 недель от начала приема флуоксетина
Принятый ответ
Добрый день. Если Вам уже помогал флуоксетин, то оставляйте его. Пока добавьте противотревожный препарат какой-нибудь на месяц (атаракс, тофизопам, стрезам). И ждём стабилизации состояния в течение 3 недель. Если атаракс принимаете, то его и оставляйте. Дозу АД не повышайте.
Никанор Васильевич, а вместо атаракса можно тералиджен? Осталась целая большая пачка.
Да, можно и тералиджен взять, конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что флуоксетин только начали, то пока рано говорить о его действие. Пока оставляйте его. Паралелльно желательно психотерапию, атаракс можно заменить на тералиджен.
Если днем тревога проходить не будет, то можно тералиджен добавить еще и днем (1/2-1 таблетку) если не будет сонливости.
Помимо медикаментозного лечения рекомендую Вам и психотерапию (индидвиульная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.
Попробоуйте начать чтение литературы, например Роберт Лихи - Лекарство от нервов или его же книга Свобода от тревоги, там полностью описан механизм, который происходит у Вас, определенно будет становиться легче.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозу флуоксетина пока не повышайте, наблюдайте за состоянием 3-4 недели, тогда будет более виден эффект и можно делать выводы, нужно повышать до 60 мг или нет.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20181 ответ
- 5 Мая 202013 ответов
- 20 Января 20231 ответ
- 15 Июня 202410 ответов