Консультация эндокринолога /

Предсах диабетарный — вопрос №1449701

175 просмотров

Набор веса, после сдачи анализов зочу получить ответ и возможный курс лечения для решения проблемы и завышенных показателей в анализах. Глюкоза- 7,06. Инсулин 26,1, индекс инсулинорезистентности -8,2

Возраст: 68

Хронические болезни: Значительное поражение сердца без (застой) сердечной недостаточности, гипертония 3 риск 4, атеросклероз аорты
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Глюкоза немного повышена, но гликированный гемоглобин в норме. Нарушение углеводного обмена нет
Я бы рекомендовала пройти ПГТТ , чтобы точно исключить преддиабет

Инсулин вариабельный показатель, он повышается на фоне лишнего веса и снижается при снижении веса

Какой рост и вес?
Есть ли растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета?
Давление?
Клиент
Дарья, давление 130/90, рост 176, вес 120 кг, растяжек нет. ОТ 130см. Растяжек никаких нет

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес
Клиент
Дарья, дефецитов я у него не вижу. На счет нагрузок - противопоказаны - серде
Эндокринолог
Ходьба тоже хороший вариант . По возможности
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Относительно преддиабета.
Необходимо принимать сиофор 1000 на ночь.
И соблюдать диету с исключением сладкого,мучного,картофеля и риса.
Через месяц померить глюкометром Сахар натощак и через 2 часа после еды.
Относительно холестерина.
Доза статинов мала.Вы в нецелевом диапазоне(ваша цель общий холестерин ниже 3.9,ЛПНП ниже 1.8)
Надо добавить дозу
Клиент
Елена, принимаем Торвокард 20 мг, и Норипрел А Бифорте 2,5+10 мг. И конкор кор 2,5 и кардиомагнил 75 мг. Почему у него низкие тромбоциты и как это опасно
Терапевт, Эндокринолог
Торвакард дозу надо прибавить до 30
Терапевт, Эндокринолог
Тромбоциты снижены совсем немного.Это не опасно и делать ничего не надо
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Низкие тромбоциты - очень долго идет воспаление в сосудистой стенке. Тромбоциты участвуют в закрытии повреждений сосудов. И постепенно истощаются. Можно пропить астрагал.
Высокие гемоглобин, гематокрит - густая кровь, воспаление, гипоксия. Обязательно проверьте ферритин!
Все изменения характерны для метаболического синдрома.
Нарушение гликемии натощак - предиабет. Провести нужно глюкозотолерантный тест с 75г сухой глюкозы, чтобы был ясен диагноз диабет или предиабет. Тест проводится без соблюдения диеты и приема Метформина.
Клиент
Марина, в анализах есть сывороточное железо. И что мы увидим с ферретином. Д димер в норме, почему Вы считаете что кровь густая. Но нас больше волнует вопрос повышенного инсулина, индекса Homа и глюкозы.
Я так понимаю метрормин пить нельзя до выполнения пробы. Это надо пить сладкую воду?
Эндокринолог
Да, это пить сироп. У вас нет диагноза. Метформин назначается строго по показаниям.
Кровь густая - по высокому гематокриту (на верхней границе)
Эндокринолог
Железо - очень зависит от питания. На него сложно ориентироваться. Ферритин - маркер воспаления. Высока вероятность, что будет высоким.
Клиент
Марина, хорошо. А воспаление чего?
Клиент
Марина, не понятно ответ не поняла,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боюсь, что у меня серьезная болезнь
28 ноября 2019
Елизавета
Вопрос закрыт
Задержка месячных
13 июня 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Коагулограмма
25 июня 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА