Консультация кардиолога /

Верхнее давление — вопрос №1965060

449 просмотров

Добрый день. У моей мамы повышенное верхнее давление 150/80-75. Бывает и 160, причём нижнее давление и пульс всегда в норме. В 2023 году был инсульт. Сопутствующие заболевание диабет второго типа, пьёт метформин 3 раза в день. Так же имеется узловой зоб, гормоны в норме, повышены только антитела к тпо. После инсульта прописали пить амлодипин 10 мг+периндоприл 5 мг+бисопролол 5мг, утром и вечером фазостабил. Недавно были у невролога прописали нооцил утром и тиоктовую кислоту и увеличить периндоприл до 10 мг и вечером амитриптилин по схеме Но дело в том что давление не падает. Так же вечером 150/80. 160/75. Капотен принимает когда 150 или 160 верхнее. Невролог сказала что нужно добиться давления верхнего от 130 до 140. Но препараты от давления ей не помогают. Верхнее всегда повышено, а нижнее в норме. Чем можно заменить или может что то добавить или что то начать пить на постоянной основе 3 раза в день. Заранее спасибо

Возраст: 69

Хронические болезни: Диабет 2 типа Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Екатерина.
Рекомендую заменить Периндоприл на более сильный препарат- Эдарби 40 мг утро.
Важно контролировать глюкозу крови, т к при неконтролируемом СД тяжело стабилизировать АД.
Планово сдайте ОАК, б/х крови, ОАМ.
Узи сердца, ЭКГ как давно проходили?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, анализы крови все в норме, отклонений нет ,узи сердца и экг делали в декабре, как сказал врач для её возраста норма и ничего плохо нет. У неё нижнее давление всегда 75-85 в этих пределах, единственное пульс был 110 утром и может пару раз так за пол года. Сахар мерием каждое утро от 6.2 до 7.1 до 7.5 не поднимается
Кардиолог
Поняла. Периндоприл может быть слабым препаратом в Вашем случае. Эдарби более эффективный. Амлодипин может провоцировать учащение пульса, если эпизоды тахикардии будут учащаться, можно попробовать заменить Амлодипин 10 мг на Леркамен 20 мг . Это препарат со схожим действием, но реже дает побочные эффекты
Клиент
Анастасия Викторовна, я так поняла эдарби +леркамен. а вечером принимать какой нибудь препарат и подскажите пожалуйста эдарби в какой дозировке
Кардиолог
Эдарби 40 мг утро
Бисопролол 5 мг утро
Леркамен 20 мг вечер .
Фазостабил , как принимали.
При необходимости можно будет принимать Эдарби кло 40/12,5 мг - комбинированный препарат, еще более сильный. Он с мочегонным, поэтому нужен более тщательный контроль глюкозы крови ( мочегонные могут повышать ее уровень в крови)
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, можно заменить периндоприл на вальсакор н 160+25 мг утром,на вечер Амлодипин 10 мг. Конкор оставить.
При необходимости дозу валсартана можно увеличить до 160 мг 2 раза в сутки
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Екатерина, у вашей мамы аллергии на препараты не было? С амлодипина нет отеков? Может жо этого тоже что-то принимали уже?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, нет аллергии ни на что нет. Индапамид раньше пила,
Кардиолог, Терапевт
Поняла. Тогда возможна замена периндоприла на валсартан 160 мг утром + шидрохлортиазид 12,5 мг. Комбинациия: например, вальсакор Н 12,5/160.мг утром. Бисопролол и амлодипин так же. По неоьходимости через 2 нед вечером врачи могут рекомендовать добавить валсартан ( вальсакор д 160 мг. Если АД будет хооошим, то есть комбинация валсартана 160 и амлодипина 10 мг- вамлосет 10/160
Кардиолог
Здравствуйте замените периндоприл на эдарби кло 40 мг утром
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Рекомендую заменить на эдарби кло 40мг +12,5 мг 1 т утром
Леркамен 10 мг 1т вечером
При повышении артериального давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
7 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Заключение МРТ
31 августа 2024
Камиль, Махачкала
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гульнара Рафиковна Валиуллова
121 отзыв
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Адель Маратович Юсупов
14 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ФГБОУ ВО "Ульяновски
Опыт работы: 4 года
Анаит Манвеловна Геворгян
3 отзыва
Кардиолог
Высшее
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Юрьевна Орлова
6 отзывов
Кардиолог
2013-2019 гг, ВолгГМУ, ле
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск