Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1965060

Что вас беспокоит?

Верхнее давление

Добрый день. У моей мамы повышенное верхнее давление 150/80-75. Бывает и 160, причём нижнее давление и пульс всегда в норме. В 2023 году был инсульт. Сопутствующие заболевание диабет второго типа, пьёт метформин 3 раза в день. Так же имеется узловой зоб, гормоны в норме, повышены только антитела к тпо. После инсульта прописали пить амлодипин 10 мг+периндоприл 5 мг+бисопролол 5мг, утром и вечером фазостабил. Недавно были у невролога прописали нооцил утром и тиоктовую кислоту и увеличить периндоприл до 10 мг и вечером амитриптилин по схеме Но дело в том что давление не падает. Так же вечером 150/80. 160/75. Капотен принимает когда 150 или 160 верхнее. Невролог сказала что нужно добиться давления верхнего от 130 до 140. Но препараты от давления ей не помогают. Верхнее всегда повышено, а нижнее в норме. Чем можно заменить или может что то добавить или что то начать пить на постоянной основе 3 раза в день. Заранее спасибо

Диабет 2 типа Гипертония
69 лет
12 Марта 2024·Просмотров: 620·Екатерина, Каменск-Шахтинский

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Рекомендую заменить Периндоприл на более сильный препарат- Эдарби 40 мг утро.
Важно контролировать глюкозу крови, т к при неконтролируемом СД тяжело стабилизировать АД.
Планово сдайте ОАК, б/х крови, ОАМ.
Узи сердца, ЭКГ как давно проходили?

Анастасия Викторовна, анализы крови все в норме, отклонений нет ,узи сердца и экг делали в декабре, как сказал врач для её возраста норма и ничего плохо нет. У неё нижнее давление всегда 75-85 в этих пределах, единственное пульс был 110 утром и может пару раз так за пол года. Сахар мерием каждое утро от 6.2 до 7.1 до 7.5 не поднимается

Поняла. Периндоприл может быть слабым препаратом в Вашем случае. Эдарби более эффективный. Амлодипин может провоцировать учащение пульса, если эпизоды тахикардии будут учащаться, можно попробовать заменить Амлодипин 10 мг на Леркамен 20 мг . Это препарат со схожим действием, но реже дает побочные эффекты

Анастасия Викторовна, я так поняла эдарби +леркамен. а вечером принимать какой нибудь препарат и подскажите пожалуйста эдарби в какой дозировке

Эдарби 40 мг утро
Бисопролол 5 мг утро
Леркамен 20 мг вечер .
Фазостабил , как принимали.
При необходимости можно будет принимать Эдарби кло 40/12,5 мг - комбинированный препарат, еще более сильный. Он с мочегонным, поэтому нужен более тщательный контроль глюкозы крови ( мочегонные могут повышать ее уровень в крови)

Принятый ответ

Здравствуйте, можно заменить периндоприл на вальсакор н 160+25 мг утром,на вечер Амлодипин 10 мг. Конкор оставить.
При необходимости дозу валсартана можно увеличить до 160 мг 2 раза в сутки

Принятый ответ

Екатерина, у вашей мамы аллергии на препараты не было? С амлодипина нет отеков? Может жо этого тоже что-то принимали уже?

Наталья Викторовна, нет аллергии ни на что нет. Индапамид раньше пила,

Поняла. Тогда возможна замена периндоприла на валсартан 160 мг утром + шидрохлортиазид 12,5 мг. Комбинациия: например, вальсакор Н 12,5/160.мг утром. Бисопролол и амлодипин так же. По неоьходимости через 2 нед вечером врачи могут рекомендовать добавить валсартан ( вальсакор д 160 мг. Если АД будет хооошим, то есть комбинация валсартана 160 и амлодипина 10 мг- вамлосет 10/160

Принятый ответ

Здравствуйте замените периндоприл на эдарби кло 40 мг утром

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендую заменить на эдарби кло 40мг +12,5 мг 1 т утром
Леркамен 10 мг 1т вечером
При повышении артериального давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.