Консультация кардиолога /

Высокое давление — вопрос №1650940

376 просмотров

Здравствуйте! У бабушки 84 года высокое верхнее давление 170 и выше, а нижнее 70 и пульс в пределах 70. Раньше при таком давлении пила Лозап 50 и скорую помощь Капотен 25 мг и давление спадало, сейчас нет. Перешли на Эдарби 40. Пару недель давление было в пределах нормы 140 и меньше. А 25 октября случился гипертонический криз, давление поднялось никакие таблетки не сбавляли давление поднялось до 220. Вызвали скорую. Скорая дала какие то таблетки три штуки, но давление сбилось до 180. Утром следующего дня давление опять 193. Прождали врача целый день, так и не пришёл. Вызвали скорую, скорая сделала магнезию. Давление сбилось до 150. Потом пару дней давление было 131-140. А сегодня опять 170. По прежнему пьём утром Эдарби 40, а как скорую помощь попробовали моксонидин 0,4, но от него началась ужасная сухость во рту. Посоветуйте, пожалуйста, какие препараты нам лучше принимать, при повышенным верхнем давлении, нижнее и пульс в норме. Лозап 50 перестал помогать, а Эдарби 40 получается, что тоже не держит давление. Хронических заболеваний у бабушки нет.

Возраст: 84

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, одним препаратом сложно держать ад в норме.
Утром к эдарби 40 мг добавить индапамид 2.5 мг. На вечер Амлодипин 10 мг.
Далее контроль ад. Если будет сохраняться повышенное, то добавьте верошпирон 50 мг.
Так же можно физиотенз 0.2 до 2 раз в сутки при высоком давлении
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Утром эдарби 40 мг + индапамид 1,5 мг
В обед моксонидин 0.2 мг
Вечером леркамен 10 мг
Контроль давления и пульса 2 раза в день.
Милдронат 5,0 в/м 10 дней
Мексидол 5,0 в/м 10 дней.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте!
Можно принимать Эдарби Кло 40+ 12.5 мг утром и если не хватит эффекта Эдарби вечером
При повышении АД как скорую помощь можно использовать Нифедипин ( Коринфар) 10 мг под язык
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. В данной ситуации врачи могут увеличить дозу эдарби до 80 мг утром, добавить индапамид МВ 1,5 мг утром. При сохранном повышении вечером добавить амлодипин 5 мг (до 10 мг) приотсутствии аллергии.
Но учитывая возраст, комбинации должны использоваться с осторожностью, т к при резком снижении АД может страдать головной мозг. Уточните, анализы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, анализы не сдавали. У бабушки всегда давление в пределах нормы 130-140. Если и повышалось когда, то до 170 и в основном зимой, когда начинались морозы. И выпив лозап 50 и капотен 25 все нормализовывалось. А сейчас это все не помогает совсем. Перешли на Эдарби 40 и вот при нем случился гипертонический криз
Кардиолог, Терапевт
Сколько по времени уже принимает дарби 40 мг 1 р д? Пульс какой? На аритмию не жалуется? Ноги не отекают? И в какое время суток АД выше?
Клиент
Наталья Викторовна, Эдарби 40 принимает месяц один раз в день
Пульс нормальный в основном в пределах 70. Нижнее давление тоже 70. Никаких отёков нет. А верхнее давление может и с утра уже быть, может и в середине дня и к вечеру. Но в основном, если большое тоже уже с утра.
Кардиолог, Терапевт
В данной ситуации врачи могут рекомендовать к эдарби 40 мг добавить индапамид МВ 1,5 мг утром, а вечером амлодипин 5 мг. В течение недели наблюдать за реакцией. Не будет ли резкого снижения АД, появления отеков, сердцебиения ( иногда на амлодипин такое бывает). При необходимости, если АД высокое от 1э80/90 и выше ( ориентир больше на систолическое АД) при отсутствии аллергии возможен прием капотена/каптоприла 25 мг (до 150 мг/сут) или моксонидина 0.4 мг (до 0.6 мг/сут. Не принимать при ЧСС 50 и ниже), или нифедипина (коринфар) 10 мг (лучше до 4 таб/сут, хотя в некоторых инструкциях указано до 120 мг. Может резко снижать АД, вызывать жар в лице, частый пульс)
При неэффективности возможно увеличение эдарби до 80 мг 1 р д. 10-14 дн на оценку эффекта и амлодипина до 10 мг.
Сдать оак, оам, бх (глюкозу, липидный профиль, креатинин, мочевину, мочевую кислоту), калий, узи почек, консультация терапевта очно для коррекции терапии на основании результатов.
При таких цифрах АД рекомендовано посещение офтальмолога, осмотр глазного дна.
При высоких цифрах АД, если оно не снижается препаратами скорой помощи, появлении одышки, боли в груди, нарушении речи, движений, выпадении полей зрения- вызов скорой помощи, решение вопроса о госпитализации в профильное отделение
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо
Кардиолог, Терапевт
Не за что, Ирина! Здоровья вам и валей семье! Буду рада помочь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление, дали каптоприл
21 апреля 2024
Виктория, Новосибирск
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
27 июня 2024
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Поднялось давление и зигзаги в глазах
22 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир