Консультация эндокринолога /

Отёк глаз от эутирокса — вопрос №1966755

383 просмотра

Была в октябре 2023 у эндокринолога
Диагноз:ожирение 2степени,нетоксический многоузловой зоб 1ст,латентный гипотериоз

Прописали:Сиофор,Эутирокс,Тиоктацид

На 6-7 от эутирокса отеки глаз пошли
Подскажите пожалуйста,чем заменить эутирокс?

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

У вас ттг в октябре был 1,9(норма). При каком уровне ттг был назначен эутирокс и в какой дозировке?

Можете прикрепить заключение эндокринолога?

Повышение глюкозы было,но досдали ли гликированный гемоглобин и ПГТТ?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте,последний раз я сдавала в октябре и в результате этих анализов выписали эутирокс
Не сдавала на глик.гемоглобин не сдавала
Клиент
Софико Бежановна, заключение эндокринолога прикрепила
Эндокринолог, Врач УЗД
Ну что ж)

Гипотиреоза у вас не было. Тем более выдуманного диагноза "латентный" гипотиреоз)

Эутирокс назначен зря. Отмените его и сдайте гормоны щж : ттг,ст4; ат тг если не сдавали.

По узи объем железы в норме,образование доброкачественное. Требует наблюдения в динамике. Следующее узи через год ,лучше провести у Щербина в екатериненской на кубанской набережной.

Замените обычную соль на йодированную+увеличьте в рационе морепродукты. Это профилактика йоддефицита и образования новых узлов


По глюкозе. Необходимо дообследование ,гликированный гемоглобин. Если он будет 5,7-5,9%,то пройти ПГТТ (при его прохождении лежать/сидеть)

Печеночные ферменты повторите,тк было повышение+узи обп. Если опять выявится повышение,то консультация гастроэнтеролога


В заключении написанно,что вы были на ГВ,в этот период повышен пролактин,что может давать набор веса. В течении года он может приходить в норму.


Так же не увидела ферритин и вит Д


Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед

Вам показана медикаментозная терапия ожирения. В стране всего три препарата


Ат тпо повторно сдавать не нужно,они у вас в норме ,сдаются один раз.
Клиент
Софико Бежановна, какой препарат лучше купить из 3х?
Эндокринолог, Врач УЗД
Нужно подбирать,сначала пройдите дообследование.

Если действительно есть нарушение углеводного обмена(по одной глюкозе не выставляется оно),то лучше будет Семавик,Оземпик

Если с углеводным обменом норма,то Лираглутид(Саксенда,Энлигрия) самый эффективный. Орлистат можно. А вот Сибутрамин(Редуксин,Голдлайн) можно если нет гипертонии,тахикардии,не принимате антидепрессанты, нейролептики
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы)
Эндокринолог
Здравствуйте.по результатам анализов от октября -гипотиреоза у вас нет .тироксин вам не показан .эутирокс назначается только при ттг выше 10 .
Когда последний раз сдавали на ттг и т4 св
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте,в октябре и сдавала на ттг
Эндокринолог
Гипотиреоза у вас нет .лечение не нужно.щитовидная железа работает хорошо
Клиент
Виктория Викторовна, почему вес не уходит,и почему утомляемость ,как дальше быть?
Эндокринолог
Подскажите свой рост и вес
Клиент
Виктория Викторовна, рост 163,вес 95кг
Эндокринолог
В данном случае нужно повторно сдать ттг ,т4 св ,ат к тпо
Также сдать ферритин ,витамин д ,гликированный гемоглобин ,кортизол и пролактин на 3-5 д цикла при нарушении менструации
При нормально уровне гормонов
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .сибутрамин нельзя при приеме антидепрессантов
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое
Эндокринолог
Всегда пожалуйста,будьте здоровы ?
Эндокринолог
Был повышен Сахар .
Сдавали анализ на гликированный гемоглобин-это уровень сахара за последние 3 месяца?
Клиент
Виктория Викторовна, не сдавала
Эндокринолог
Здравствуйте.
ТТГ - 1,9 это говорило о том,что щитовидная железа функционирует у вас хорошо, препарат тироксина вам не нужен отменяйте. Сдайте анализы на ТТГ, Т4 своб., анти к ТПО, гликированный гемоглобин, биохимический анализ крови, ферритин, витамин д3.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат орлистат 60 мг. 3 р/д. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея.
Постарайтесь добавить какую нибудь физическую активность, например плавание или просто проходить в день не менее 10000 шагов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотериоз
1 мая 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ, гормоны и усталость
12 апреля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Можно ли КТ с контрастом при АИТ
13 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Прием эутирокса оправдан ли?
14 мая
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Нина Ивановна  Крохина
9 отзывов
Эндокринолог
2013-2019гг ФГБОУ ВО «МГУ
Опыт работы: 4 года
Дарья Владимировна Лаздовская
12 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Ольга  Дудаева
2 отзыва
Эндокринолог
г.Майкоп ГОУ ВПО «Майкопс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Очень внимательный специалист и грамотный! Благодарю 🌹🌹🌹 От всего сердца 💗 Спасибо миллион раз!...
— Дарья, г. Каменск-Уральский
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Грамотное, все четко и обоснованно Очень ценные советы, благодарю 🙏🏻 Да, конечно посоветую 👍🏻 💯
— Юлия
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Вежлив, они все вежливы когда хотят в карман денежку положить. Я выбрала этого врача, потому что...
— edanaelle@mail.ru
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Отнашение отличное, понимающее Я для себя всё уяснила Обязательно посоветую
— Олеся
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач добросовестно и профессионально ответил на мои вопросы, довольна, рекомендую Консультации...
— Ирина
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
"Человеческое") Очень помогло. Спасибо большое. 100% порекомендую
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Замечательный и очень отзывчивый специалист Консультация максимально полезная Однозначно...
— Екатерина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Внимательное и Уважительное отношение Врач помогла на все 200%. Нужно было скорректировать...
— Алена, г. Королёв
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Нормальное, внимательное отношение Полезно, врач ответила на все вопросы Да, очень грамотный...
— Михаил, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Прекрасное отношение, куча благодарностей. На фоне беременности обнаружился высокий ттг, что...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Развернутый ответ на заданный вопрос. Интересные факты доказательной медицины. Буду...
— Валерий
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Оперативно ответил врач на заданный вопрос, всё четко, без воды. Конечно, сейчас большинство...
— Валерий