Можно ли снизить эутирокс ? — вопрос №2401607

Question

Можно ли снизить эутирокс ? — вопрос №2401607

Светлана

537 просмотров

29 августа 2024

Здравствуйте!

Посоветуйте , пожалуйста, как грамотно снизить дозу эутирокса?

Я на ГВ ребёнку 6 мес.
Мне 39 лет , третий ребёнок.

2 года принимаю эутирокс 50.
Во время беременности назначили 75.

После родов ТТГ пришел в норму , а потом снизился до 0.001.
Отменили эутирокс на месяц
Через месяц (четыре месяца после родов ) ТТГ вырос до 50….
Узи щитовидки в норме
Антитела в норме
Снова назначили эутирокс 50.

Сейчас прошло 6 мес после родов
ТТГ 3,3
Т3, Т4 в номе
Ферритин 25
И при этом железо в норме 23 (при норме 8-27)
- железо в таблетках начала принимать , если не поможет хочу сделать капельницу железа
Витамин Д - 35

Молочное исключила давно (несколько лет )
Сахар и глютен исключила месяц как.

Посоветуйте , пожалуйста, как снизить дозу эутирокса ? Хочется восстановить щитовидную железу .

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

гипотериоз

ттг

эутирокс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 29 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Изначально, когда назначили эутирокс 50, какие были показатели ТТГ и Т4 св.?

Показатель железа в крови достаточно вариабелен. Смотрим на ферритин, так как именно он отображает истинный запас железа в организме
Какой препарат железа и сколько по времени уже принимаете?

Если антитела в норме, можно попробовать снизить дозировку до 37,5 мкг с контролем ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель

Пожаловаться

Светлана, 29 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, мне назначили эутирокс 3 года назад 25 . ТТГ был незначительно повышен . Меньше 10 точно. Но не помню цифру .

Я прекрасно себя чувствовала при этом. Поэтому не стала пить . А через год мне прописали уже 50 . Не помню , если честно, какой был ТТГ….

При этом эндокринолог ни разу не прописывал йод.

Может быть дело в нехватке йода ? И можно пропить его ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 29 августа 2024

Эндокринолог

Йод показан вам, так как малыш на ГВ
До окончания ГВ принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно
Пока ферритин низкий, ТТГ может оставаться выше нормы (низкий Ферритин немного влияет на рост ТТГ)

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 29 августа 2024

Эндокринолог

Если антитела к тиреопероксидазе и до этого не были повышенными, то есть шанс убрать тироксин. Постепенно снижайте дозировку под контролем анализов

Пожаловаться

Светлана, 29 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, благодарю Вас за ответ!

Может быть капельницу эффективнее поставить ?

Я принимаю препарат железа , как ниже написала , с 12 мг железа (67%) + там же содержится фолиевая кислота .

Йод в стране , где я проживаю не назначают никому почему то.
Анализы крови на содержание йода прикрепила .

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 29 августа 2024

Эндокринолог

Для лечения анемии дозы железа 12 мг мало
Это бад? В лечебных препаратах дозировка больше

Капельница показана при очень низких показателях или при непереносимости/нежффективности таблетированных препаратов

Анализ на йод неинформативный. Он просто показывает, что в вашем питании достаточно йода. Больше этот анализ не надо сдавать

Пожаловаться

Светлана, 29 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое за ответ !

это железо мне прописал гинеколог, кто вел беременность и принимал роды .

Я поняла , что нужно не менее 20 мг.
Буду искать такой препарат .
Надеюсь , обойдусь без капельниц!

Буду снижать тогда эутирокс + пить железо, йод и витамин д

И мониторить щитовидную железу каждый месяц .

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 29 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
При отмене препарата ттг сразу повышается у вас, поэтому прием тироксина нужен
Но можете попробовать снизить до 25 мкг и контроль ттг и т4 св через 2 мес

Изначально когда назначили тироксин , какой был ттг?
Ат ранее сдавали?

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 29 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.какой был ттг ,когда назначили препарат ?
Ранее было увеличение ат к тпо ?

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 29 августа 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! Какой препарат железа принимаете? Калия йодид во время беременности и лактации назначали? Ферритин важно поднять минимум до 45, его дефицит негативно влияет на работу щитовидной железы. Какой уровень антител?

Пожаловаться

Светлана, 29 августа 2024

Клиент

Елена Александровна,
Я принимаю витамины для кормящих Pregnacare
Ферритин ProFerritin heme Iron Polypeptide&Folic Acid

Антитела сдавала в мае этого года :

ANTI-THYROID PEROXIDASE (ANTI- TPO) - 7,41 при норме до 34
THYROGLOBULIN ANTIBODIES (ANTI- TG)
100
При норме до 115
Перед сдачей на антитела я переболела инфекцией сильнейшей , типа ротавируса . Может поэтому Anti TG выросли .

Калия йодид не назначали и вообще я никогда не пила препараты йода .

Я сдала кровь на наличие йода .

Показатель - 0,026 при норме 0,02 - 0,06

Какой был ТТГ на момент назначения эутирокса , к сожалению, не помню. Но точно менее 10.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 29 августа 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Йод по 200-250мкг нужно принимать всю беременность и период лактации, поэтому рекомендую его добавить. Дозу Л-Тироксина можно сейчас снизить до 37,5мкг утром натощак за 30 минут до еды. Через 4-6 недель контроль ТТГ. Какая дозировка железа в препарате?

Пожаловаться

Светлана, 29 августа 2024

Клиент

Елена Александровна, благодарю Вас за ответ !

Железа в препарате 12 мг (67%).

В каком виде Вы советуйте принимать йод?
Йодомарин , говорят , не всем подходит.
Я заказала с Iherbs органический йод.

И еще один момент:
У меня разные заключения по узи .
Узи в апреле этого года:

Размеры правой доли щитовидной железы составляют 4,1 х 1,2 х 1,5 см.
Толщина перешейка составляет 0,23 см.
Размеры левой доли составляют 4 х 1,6 х 1,6 см.
Щитовидная железа слегка увеличена в размерах. В средней части правой доли наблюдается гиперэхогенное узловатое образование с периферическим гипоэхогенным ободком размером 0,59 х 0,44 см. Крупные сосуды шеи в норме.
Выраженной шейной лимфаденопатии не отмечено.
Впечатление:
Увеличенная щитовидная железа с небольшим узелком в правой доле-TR2

УЗИ в июле этого года :
Нет никаких узлов

При таком не однозначном узи можно ли применять йод ?

Так же я принимаю селен . 300. Через день .

Пожаловаться

Светлана, 29 августа 2024

Клиент

Елена Александровна, благодарю Вас !

Верно ли я поняла ?

1. Можно снизить эутирокс до 37,5
2. Ферритин не менее 20 мг
3. Йод - сколько по времени принимать ?
4. Витамин Д
5. Селен продолжать

И через месяц контроль всех показателей щитовидки и антител

+
Через 2 месяца контроль витаминов .

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 29 августа 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

1. Да, Эутирокс можно снизить 37,5мкг
2. Железа должно быть 100мг в сутки доводим ферритин минимум до 45
3. Йод весь период лактации
4. Витамин Д по 2000ед на постоянной основе
5. Да, селен можно продолжить
6. Через 4-6 недель контроль ТТГ, АТ к ТПО
Контроль витаминов нет смысла делать, это выброс денег, можно проверить только уровень витамина Д

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 29 августа 2024

Эндокринолог

Если антитела не были увеличены и аутоиммунный тиреоидит ранее не выставлен.
Можно попробовать уйти с тироксина или на минимальные дозировки с постепенным уменьшением ,или совсем
Начните принимать левотироксин натрия 37,5 мкг/сут
Принимайте препарат утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Гормоны щитовидной железы пересдайте через 3 месяца
Если будет в норме ,тогда оставайтесь в этой дозе около 6 месяцев ,затем можно попробовать снизить до 25 ,под контролем гормонов
Так вы минимизируете риск гормонального сбоя
Дополнительно на всем протяжение лактации принимайте йодомарин 200 мкг/сут
Также сдайте кровь на ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
Норма Ферритина от 45
Норма витамина д от 30
Употребляйте в принципе йодированную соль

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Принимать ли Эутирокс при ТТГ 4.5?

1 ответ

26 декабря 2017

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Результаты анализов и почему мне плохо. Прошу подсказать, что может быть со мной.

5 ответов

14 мая 2021

Василиса

Вопрос закрыт

Ттг и планирование беременности

4 ответа

26 апреля 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Гипртериоз и беременность

2 ответа

5 июля 2022

Адель

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы и подскажите, пожалуйста, что делать с приемом эутирокса.

4 ответа

18 июня 2023

Елена, Лимасол

Вопрос закрыт

Повышен АТ-ТПО., ТТГ., Т3.,Т4

3 ответа

21 ноября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Лишняя таблетка эутирокса

1 ответ

29 февраля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-29T23:05:51+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 29 августа 2024

Эндокринолог

Да, верно. Только контроль гормонов щитовидной железы во время снижения дозировки 1 раз в 6-8 недель. У этому времени ТТГ успеет полноценно среагировать на новую дозировку

Принятый ответ

Давыдова Елена Александровна, 29 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-29T22:47:08+03:00

Йод можно взять любой фирмы, самое главное, чтобы была оптимальная дозировка. С сайта можно, там большинство фирм хорошие. Да, йод можно, даже если и есть узелки в щитовидной железе. 12 мг железа мало, это профилактическая дозировка при нормальном уровне ферритина. Так как есть дефицит ферритина, то лучше сейчас взять именно лекарственные препараты, где достаточно железа, не БАДы, их можно потом после восстановления ферритина. Можно принимать Сорбифер дурулес по 1т*2р в день за 30 минут до еды два месяца, затем контроль ферритина, либо Ферретаб комп

Крохина Нина Ивановна, 29 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-29T22:15:05+03:00

Добрый день !
На фоне отмены тироксина после беременности произошло резкое повышение ттг , скорее всего , отменить не получится
Можно попробовать постепенно снижать дозу пол контролем ттг , т4 св
.
Тогда принимать Тироксин 37,5( 1/2 от 75 мес ) мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Йодомарин 200 1 р в день весь период гв

Ферритин низкий . Принимать тардиферон о 1 таб 1 р в день 2 мес , затем контроль показателя

Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза