Консультация лора /

Гнойный отит — вопрос №1967327

593 просмотра

Здравствуйте! С 8 марта орви, боль в горле, заложенность, с 10 марта уши болят, t 38, легкий кашель, сопли, с 11 марта в ушах хлюпает, очень все в голове болело, на ночь выпила Найз, все обезболило, кроме ушей, t упала до 35,8, 12 марта прием у врача, с ушей выделяется желтый гной, начала колоть антибиотик, до этого только полоскала и промывала нос/горло. 13 марта с утра на ватке кроме гноя еще немного крови, уши очень болят при наклонах и поворотах в кровати, горло почти не болит, соплей меньше, t 36,8, иногда легкий кашель, но будто уже откашливается (не всегда сухой). Когда начнут действовать антибиотики? От турунд с Данцилом кажется уши больше болеть начинают, капать боюсь из-за боли. Отофа не такие больнючие? Как снимать эту боль, если температуры нет? С мазью Вишневского турунды не помогут? Врач предложила стационар, я отказалась, так как у меня полиса и прописки в данном городе нет, в таком случае и не взяли бы в стационар без температуры? Может что-то еще посоветуете. Спасибо.

Возраст: 43

Хронические болезни: Жкт, женские, щитовидка, надпочечники, ухо/горло/нос
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте

Какой кололи антибиотик?
Вы нос лечите??
В такой ситуации дело в слуховой трубе, которая в носоглотке, надо действовать через нос:

НОС
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

Хорошо бы сдать мазок отделяемого из полости носа, чтобы понимать, с чем мы имеем дело


Сдавали мазок??

При боли попробуйте кетонал - внутрь
Клиент
Елизавета Сергеевна, добавила рентген носа вчерашний и данные от января по лору. Забыла написать про перфорацию в ухе. Антибиотик начала колоть Цефтриаксон, в нос Снуп, Назонекс, промываю Аквалором.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елизавета Сергеевна, и забыла написать, что 3-й день пью Асс- есть тогда смысл в Римофлуимуциле?
ЛОР, Детский ЛОР
Про перфорацию было понятно из Вашего рассказа

Мазок сдавали???

Клиент
Елизавета Сергеевна, нет, мазок и не говорили сдать
ЛОР, Детский ЛОР
По-хорошему, мазок сдать нужно
Поскольку проводится антибактериальная терапия, нужно понимать, с чем имеем дело, особенно, когда один антибиотик не оказал выраженной положительной динамики.
Клиент
Елизавета Сергеевна, после Цефтриаксона от 3-х уколов шишки на ягодицах, оказалось муж не до конца иглу вводил, от 5-ки где-то по 1 см от иглы оставалось. Можно дальше ставить уколы или что делать? Дома есть еще Цефиксим таблетки. Мне как-то делали 2 раза чувствительность к антибиотикам и там Цефтриаксон нормально был, а Амоксицилин нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Обычно эффект от приема антибиотиков наступает через 48-72 часа после первой инъекции

Если боль сохраняется на фоне лечения - это показание к госпитализации

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.

Препараты на турундах нет смысла ставить, необходимо закапывать по 5 капель в ухо и нажимать на козелок чтобы препарат вышел через носоглотку- промыв среднее ухо

В ухо капайте Ципрофлоксацин или Данцил или Комбинил по 5 капель 3 раза в день до 7 дней.

Ухо строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.
Клиент
Анна Юрьевна, я забыла написать, что у меня тотальная перфорация, уши часто ноют, последний гнойный отит был 15 лет назад. Снуп постоянно брызгаю, Назонекс несколько дней, промываю все Аквалором. Добавила вчерашний рентген и прием врача от января.
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс используется длительно в такой ситуации не менее 3-6 месяцев по 2 дозы 2 раза в день в чистый нос

Тем более в таком случае нет смысла использовать турунды. Используйте капли в уши для промывания барабанной полости среднего уха
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, но какие капли? При перфорации как я понимаю почти ничего нельзя, да и боль от всего жуткая.
Детский ЛОР, ЛОР
Ципрофлоксацин, Нормакс, Комбинил, Лафракс- все эти капли разрешены при перфорации
Детский ЛОР, ЛОР
При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Клиент
Анна Юрьевна, пришли анализы, как я поняла только соэ и срк повышены?
Детский ЛОР, ЛОР
В крови признаки бактериальной инфекции у вас
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, скажите еще, пожалуйста, страшно уже ставить Цефтриаксон, так как после каждого укола в ягодицу уже шишки появились, что делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства?
Клиент
Анна Юрьевна, никакие, последний раз в августе 2023 в гинекологии тоже кололи Цефтриаксон, но кажется таких шишек не было. Сейчас сами дома колем, Цефтриаксон 1 гр+ 2 мл Лидокаина+ 2 мл воды для инъекций. Всего поставили 3 укола только.
Клиент
Анна Юрьевна, аллергия на хлористый, на вит в в уколах, на гепариновую мазь.. я в целом аллергик, но не часто случается
Детский ЛОР, ЛОР
Альтернативный антибиотик Левофлоксацин по 500 мг 1 таб в сутки 7 дней или Моксифлоксацин по 400 мг 1 таб в сутки до 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, цефиксим экспресс дома есть- он не подойдет? Вы считаете надо прекратить уколы? Сейчас спросила мужа, он оказывается иглу не до конца вводил, боялся, это инфильтрат, с ним можно дальше нормально ставить или нет?
Детский ЛОР, ЛОР
Попробуйте выполнить еще 1 укол но иглу вводить до конца

Цефтриаксон не равен цефиксиму
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, продолжайте лечение, оценка эффективности лечения на 3й день.
Добавьте турунды с Диоксидин 0.5% добавьте на 15 мин в оба уха.
Клиент
Екатерина Юрьевна, забыла написать, что у меня перфорация тотальная, можно с ним эти турунды? И почему другие врачи пишут, что турунды в данном случае не помогут? А промывать чем-то боль адская.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Эти турунды разрешены при перфорации.
ЛОР
Здравствуйте. Хочу ознакомится с ОАК ( прикрепите). Делали ОАК до начала антибиотикотерапии? Ранее были отиты? Или впервые так серьёзно заболели?
Для чего назначили сразу такой серьезный инъекционный препарат, а не таблетированную форму- вопрос.
Помимо антибиотикотерапии при любой патологии лор органов ведущую роль играет местная терапия, без которой эффективность антибиотиков резко снижается . В Вашем случае это В нос Полидекса или вместо этого препарата два - Тизин, например и за ним 1% Диоксидин. Затем аккуратно , минут через 10 , не анее, высморкаться. Внутрь обязательно прием Синупрет или Бронхобос при отсутствии противопоказаний. Внутрь обязательно прием Зодак, например. Уши не греть. Избегать попадания воды в уши.
Можно в уши применять на Турундах тот же Диоксидин 1% 2 р в день.
Клиент
Ирина Александровна, оак еще не готов, прикрепила вчерашний рентген носа и прием лора от января. Забыла написать, что у меня тотальная перфорация, уши больные с детсва, но последний гнойный отит был 15 лет назад. Я купила таблетки антибиотики, но врач настояла на уколах и даже в стационар отправляла. В нос постоянно капаю Снуп, Назонекс и промываю Аквалором- этого недостаточно? Надо новое опять покупать? По ушам из-за перфорации все также делать как написали?
ЛОР
Поняла. То есть ву Вас есть хронические проблемы по отоларингологии. На данный момент , мое мнение, необходимо продолжить лечение и добавить мои рекомендации.
Клиент
Ирина Александровна, пришли анализы, прикрепила, посмотрите, пожалуйста, как я поняла только соэ и срк повышены.
ЛОР
С реактивный белок повышен и СОЭ. На фоне острого гнойного отита это возможно и объяснимо. Мое мнение, что необходимо купировать острый процесс и переслать данные показатели. И мои рекомендации.
Клиент
Ирина Александровна, спасибо, скажите, пожалуйста, если что, то чем заменить Цефтриаксон, Цефиксим таблетки не подойдут? Так как муж оказывается не до конца иглу вводил и уже после 3-х уколов шишки. Не знаю что делать- дальше можно ставить их (нормально вводя) или лучше не надо?
ЛОР
Ой, не знаю, на фоне шишек могут сформироваться абсцессы. Если и продолжать внутримышечное введение, то в другую половину. Или перейти на иаьоеиированную форму.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это за высыпание на ногах?
11 ноября 2021
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Похоже на Геморой
30 июня 2022
Ярослава
Вопрос закрыт
Болит кожа головы на затылке
3 марта 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Боль во время секса
28 мая 2023
Катя, Псков
Вопрос закрыт
Цвет мочи красно-оранжевый
14 января 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти