Что вас беспокоит?
Максимальный Внутренний Карман при многоплодно беременности
Добрый день. Нахожусь на 27 неделе беременности. У меня монохориальная диамниотическая двойня. По узи все нормально. Детки развиваются, по росту и весу тоже все нормально. Единственное, меня чего-то напуг МВК. У оного 7.6, а у другой 7,2. Две недели назад результаты были меньше 4.5 и 6,8. Я теперь переживаю, чтобы не было многоводия.
Принятый ответ
Здравствуйте! Норма околоплодных вод МВК от 20 до 80 мм. Околоплодные воды - это динамичный показатель, то есть , постоянно меняется , зависит от того сколько воды выпил и выделил малыш. В данном случае можно расценивать как тенденцию к многоводию. Обычно рекомендуют в динамике пересмотреть воды через 7-10 дней.
Лейсан Фавадисовна, скажите, а многоводие как-то лечится?
Да. Обычно причиной многоводия является инфекция, поэтому для лечения назначаются антибиотики.
Лейсан Фавадисовна, а если инфекции нет. Все равно назначают антибиотики? На данный момент показатели в норме. Единственно, меня напугало то, что за две недели МВК увеличилось. Скажите, но он так же может и уменьшится?
Конечно. Как указала выше , это динамичный показатель. Количество вод постоянно меняется. Например , Во время проведения узи были такие показатели , через 1-2 часа могут быть совсем другие.
Тут уж по ситуации. Сдаются мазки , моча , кровь , чтобы оценить , нет ли воспаления / инфекции. Учитывается анамнез , например , были ли орви и т д. И в совокупности определяют нужны ли антибиотики или нет.
Лейсан Фавадисовна, ,можно ещё вопрос задать. Правда ли, что как и при одноплодной беременности, нормальный МВК для одного из плодов в двойне не должен превышать 8 см до 20 недель беременности и 10 см после 20 недель.
Норма иаж мвк на любом сроке беременности от 20 до 80 мм, вне зависимости от количества плодов.
Лейсан Фавадисовна, то есть недель в 29 мвк может стать меньше?
Лейсан Фавадисовна, извините, можно ещё такой вопрос задать по поводу веса малышей. Это нормально Один малыш весит 1165, а другой 954.
Да, об этом я уже писала выше. Показатель постоянно меняется. Может уменьшится, может увеличится. Поэтому нужна динамика.
Да, это нормально. Веса не должны совпадать до грамма. Оба малыша соответствует.
Принятый ответ
Здравствуйте! Количество вод меняется ежедневно, воды обновляются полностью за сутки, поэтому изменение МВК в пределах нормальных значений опасности не несет. Норма МВК до 8 см, поэтому в подобной ситуации данных за многоводие нет. Самое главное, что у малышей примерно одинаковое количество околоплодных вод.
Эльвира Эдуардовна, скажите, а то что они увеличились. Это нормально?
Да, количество вод это непостоянная величина и может меняться в течение суток.
Эльвира Эдуардовна, можно ещё вопрос задать.Правжа ли, что объем околоплодных вод на 27 неделе беременности считается максимальным, а затем постепенно снижается к концу беременности. То есть если у меня МВК 7.6, то через две недели он может начать снижаться?
Обычно уменьшаться количество околоплодных вод начинает ближе к доношенному сроку. Но в целом, уменьшение возможно на любом сроке. Колебания в пределах 2-8 см считаются нормой, не важно уменьшаются они или увеличиваются. Поэтому в контроле главное чтобы МВК был в пределах 2-8 см или ИАЖ от 5 до 25 см
Эльвира Эдуардовна, можно ещё вопрос задать. Правда ли, что как и при одноплодной беременности, нормальный МВК для одного из плодов в двойне не должен превышать 8 см до 20 недель беременности и 10 см после 20 недель.
Да, все верно
Эльвира Эдуардовна, то есть если было бы МВК 8.5. Это была бы норма или уже многоводие?
Норма, но это уже было бы поводом для поиска причин данного состояния
Эльвира Эдуардовна, извините, можно ещё такой вопрос задать по поводу веса малышей. Это нормально Один малыш весит 1165, а другой 954
Да, некоторая разница в весе является нормой и не должна превышать 25 процентов, в подобной ситуации разница составляет 18% - норма
Принятый ответ
Здравствуйте! Околоплодные воды являются изменчивым показателем, в подобных случаях рекомендуется только динамический контроль 1 раз в 10-14 дней. Воды продуцируют сам плод, они постоянно меняются. Лучше измерять не максимальный карман, а индекс амниотической жидкости
Виктория Леонидовна, да, я вас поняла. Только единственное, что меня напугало, что две недели назад я тоже делала узи. И показатели мвк были меньше 6.8 и 4.5. То есть за две неедели мвк увеличился. И я боюсь, чтобы в следующий раз тоже выше не стал.
Я вас поняла, можно сдать общий анализ крови и мочи чтобы исключить воспалительный процесс
Виктория Леонидовна, кровь и мочу сдавала на прошлой неделе все было нормально
Виктория Леонидовна, скажите на данный момент мои показатели в норме? Есть повод для беспокойства?
нет, у вас все хорошо, все волнения абсолютно беспочвенны
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания, что совершенно естественно, особенно когда речь идет о двойне. По тем данным, что вы описали, всё укладывается в норму. Многоводие диагностируется, когда максимальный карман превышает 8 см. Да, значения немного подросли по сравнению с предыдущим УЗИ, но сами по себе они не выходят за пределы допустимого. При монохориальной двойне очень важно наблюдать динамику и соотношение между плодами, у вас они достаточно близкие, без резких перекосов, что тоже хорошо.
В подобных ситуациях рекомендуют продолжать плановое наблюдение, такие беременности требуют чуть более частого контроля, обычно раз в две недели.
Анна Николаевна, скажите, но они же могут уменьшаться через две недели на плановом узи. Или они должны до какого то срока подниматься?
Александр, конечно, могут.
Объём околоплодных вод — величина динамичная. Может меняться от УЗИ к УЗИ и зависит от множества факторов: активности плода, количества мочи, которую он выделяет, а также того, как быстро эти воды всасываются обратно. То есть то, что «сегодня» значение одно, вовсе не значит, что через 2 недели оно обязательно будет выше, может и остаться таким же, и даже немного снизиться, и это всё вариант нормы.
Анна Николаевна, и ещё ьакой вопрос по поводу веса малышей. Один немного идёт вперёд на пару дней и весит. больше, чем второй. Один 1165, а другой 954.
Александр, да, небольшая разница в весе у двойняшек — это нормально. Разница допустимая, оба хорошо растут, и это главное. Обычно рекомендуют наблюдать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не волнуйтесь по представленным результатам узи ничего критичного абсолютно нет.
Многоводия нет, но есть тенденция. Важно понимать что воды всегда меняются в зависимости от того как малыши поглощают и выделяют воды.
Само по себе многоводие не опасно для малышей.
В такой ситуации рекомендуется контроль узи в динамике через 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20221 ответ
- 9 Июня 202211 ответов