Консультация гепатолога /

Дискомфорт в жкт, желчь на языке — вопрос №196845

1387 просмотров

Здравствуйте,помогите пож разобраться так как в Набережных Челнах нет толковых врачей, процветает бизнес в медицине.В феврале мне исполнится 50 лет. В 2004 году удален желчный. А 4 года назад начались проблемы с давлением,принимаемый тенорик в дозе 5 мг не помогал,увеличили дозу. тоже не помогал начались проблемы со спиной. Работа сидя у компьютера. Двигалась мало. Утром просыпалась с давлением,периодами головокружение. Боль в суставах, отеки, депрессивное состояние, бессонница и слезы. затем в инфекционной больнице лечили бронхит в заключении написано хр обструктивный бронхит. Практически тогда и начались мои скитания по замкнутому кругу. После лечения антибиотиками нарушения жкт. неудачно удаленный зуб и опять антибиотики.Боль в области желудка и налет белый на языке. Однажды врач мне сказал что это возможно пременопауза. а в 18 году сходила в бассейн и цистит. Гинеколог удаляет спираль мирена и проводит на протяжении 4 мес антибиотикотерапию меняя препараты,находя то один то другой микроб,на основании мазка. Назначая параллельно кок Клайру.Через месяц началась горечь во рту,боль то справа то слева,на языке налет то больше то меньше. Гастроэнтнр назначает анализы кала,хороших бактерий мало,копрограмма - дисбактериоз. Грибы кровь, гельминты нет. АЛТ 54,3 норма 33,АСТ 36,2 норма32. ГГТП 52, норма 6.0-42,0. бил общ 7.40, ЩФ 37 норма 35-104. Назначают лакто и бифидо бак, гептрал 400 2р в д. Урсофальк 500мг 2 р в д. показатели снизились. АЛТ 39.7, АСТ 30,7. ГГТП 46.1. Гастроэнтеролог. отправляет на фиброскан показывает фиброз 2-3ст. На диагностику аутоиммунных заболеваний печени. Показало пограничн результат только антитела к F-актину,к альфа-актинину. Затем назначает на анализ системную красную волчанку,я отказалась, это перебор. Затем отправляет в РКБ в Казань. Другой гастроэнтеролог все опроверг, назначил еще 3 мес пропить урсофальк,при пищевой перегрузке пензитал. Бифиформ 2-4 недели. Лечение СИБР смекта и альфа нормикс 6 дней. Дальше пробиотик 2-4 нед. На языке налет то есть то нет, вздутие и урчание,на языке бывает желтизна но горечь не часто чувствую. Что делать, как лечиться? Вся на стрессах, хожу по кругу и все безрезультатно.Ехать на консультацию не могу, муж только что перенес острый инфаркт и стентирование. Помогите пожалуйста. Наталия.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт, Нефролог
Добрый день! Вы пациент гастроэнтеролога, и симптомы, которые вы описываете, являются признаками ГЭРБ, билиарного рефлюкса, синдрома избыточного роста бактерий, в связи с нарушением кинетики желчи.
Клиент
Лариса, что делать дальше?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Снизить вес, модифицировать образ жизни и образ питания
Терапевт, Нефролог
Как давно проводилась деконтаминационная терапия альфанормиксом? Исключена ли грыжа ПОД?
Клиент
Лариса, сегодня 4 день приема альфанормикса, грыжу не исключали. ФГДС не делали
Клиент
Лариса, обратилась к гинекологу со своим состоянием, назначены анализы. вес тяжело уходит. Был 98кг длительное время, потом стал расти. На стрессе похудела на 4 кг. Это все жкт или гормоны тоже?



Терапевт, Нефролог
ФГДС и рентгеноскопию в позе Тренделенбурга надо сделать, Альфанормикс принимать 14 дней, совместить приём с дюспаталином, после этого принимать мета- или пребиотики длительно, 30 дней. Вес снизить, это повлияет на стептогепатит, также уменьшит внутрибрюшное давление, что влияет на слабость привратника желудка, вызывая билиарный рефлюкс. Урсосан принимать постоянно, после полной дозы переходить на поддерживающую, 250 мг ежедневно на ночь, курсами терапия ГЭРБ и строгий режим,соответствующий ГЭРБ (не переедать, не есть на ночь, поднять головной конец кровати, избегать положения вниз головой, не поднимать тяжести, не пить газированную воду).
Вес снижать за счёт дефицита суточной калорийности и добавить регулярные кардионагрузки (например ходьба 10000 км 3-4 р/нед). Это снизит давление и повлияет на метаболический синдром.
Терапевт, Нефролог
Гормоны влияют, конечно. Вы уже в менопаузе? А функцию щитовидной железы обследовали?
Клиент
Лариса, все анализы назначила гинеколог, все сдам. До этого все было в норме. Только УЗИ показывало уменьшенный обьем щитовидки. Раньше тоже был объем уменьшеный.
Клиент
Лариса, альфанормикс принимаю 400 мг 2р в день, так же принимать? А дюспаталин какая дозировка?
Клиент
Лариса, у меня преминопауза.
Терапевт, Нефролог
Это признак гипотиреоза, который возможно участвует в наборе веса. Дюспатплин (или спарекс) 200 мг*2р/сут за 20 мин до еды, Альфанормикс 400 мг*2р/сутки не зависимо от еды, рабепразол (или лосек) 20 мг утром перед едой, 30 дней, на ночь фосфалюгель 1 пакет 14 дней, Потом урсосан и флора.
Терапевт, Нефролог
И питание в рамках рациона диеты 5,постоянно.
Клиент
Лариса, в принципе все понятно, только урсосан постоянно, это как? всегда?
Клиент
Лариса, все препараты которые вы написали, это терапия ГЭРБ, как часто повторять?
Терапевт, Нефролог
Урсосан (или урсофальк). Если вы принимали его недавно в полной расчетной дозе по весу (это примерно 4 капс по 250 мг/сут), то теперь принимать ежедневно по 1 капсуле 250 мг постоянно на ночь. Это необходимо для поддержания реологических свойств желчи. И постоянно употреблять в пищу пектин (может продаваться в аптеках). Он будет сорбентом, при синдроме избыточного роста.
Терапевт, Нефролог
Это комплекс деконтаминационной терапи и терапии ГЭРБ. Необходимость от 3 до 4 раз в год, в зависимости от частоты рецидивов. Но РЕЖИМ играет очень большую роль. Он должен быть постоянным.
Клиент
Лариса, поняла, как то все навалилось много.
Клиент
Лариса, а что с вирусными гепатитами и описторхоз? надо ли опять копать?
Терапевт, Нефролог
Анализируя вирусные гепатиты входит в стандарт гастроэнтерологического обследования при заболеваниях гератобилиарной зоны. Гастроэнтеролог должен был вам назначать анализ на маркёры к гепатитам, раз уж проводил на фиброскан. Уточните у него, и если обследования не проводилось, что маловероятно, то сделать надо. Анализ на описторхоз не рутинный метод исследования, и если инфекционист считает необходимым, то можно его тоже сделать.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, у вас достаточно интересный случай, я могу сказать что лечение должно быть комплексным и не разделяться на врачей и из специальностей. Первопричиная проблема с весом это стресс, пока вы его не снимите толку ни от диет, ни от таблеток не будет. По давлению приём дженериков помогает но редко. ЖКТ совместно с диетой нужен курс препаратов и режим, чтобы вошло все в норму. Таблетированное лечение печени больше денег потратите. Я могу вам расписать диету на неделю и приём препаратов. Но в первую очередь нам нужно избавиться от стресса. Вопрос у вас живот мягкий или жесткий? Это касается диеты.
Клиент
Татьяна, сейчас живот стал мягкий. Я в ноябре стала заниматься с инструктором в фитнес центре. Был лимфостаз, венозный застой. Целый букет. Инструктор руками воздействовал на какие то точки, назвал убирал триггеры. Стало легче Начала дышать, глубоко вдохнуть не могла. и давление снизилось, вечерний препарат не принимаю сейчас. но 2 декабря муж перенес остр инфаркт стентирование и меня опять накрыл стресс. я в постоянном стрессе около 5 лет.
Терапевт
Не переживайте, с данным состоянием люди и до старости живут, нужна только поддерживающая терапия, диета, реабилитация. Успокаивающие препараты пьёте? Можете мне в личку написать и мы с вами обсудим как вас восстановить.
Клиент
Татьяна, пила. Но проблемы не заглушить, от них надо избавляться.
Терапевт
Да понимаю, в данный момент основное, что вас больше беспокоит?
Клиент
Татьяна, как Вам можно написать в личку?
Терапевт
Заходите на мой аккаунт и выберете бесплатная консультация
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Исключить вирусные гепатиты, описторхоз.
Клиент
Павел, здравствуйте, прикрепила файл это оно или нет?
Терапевт, Нефролог
Это анализы, которые исключили у вас аутоимунные заболевания печени.
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото исследований кала
Клиент
Елена, здравствуйте, прикрепила.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Что с питанием? Диету соблюдаете?
Педиатр
Перефотагпафируйте пожалуйста Кал на дисбактериоз
Клиент
Елена, загрузила.
Педиатр
7 дней энтерол и Линекс месяц
Инфекционист, Гепатолог
Не совсем, сдайте ИФА крови на описторхоз, суммарные антитела к hbcor ag
Клиент
Павел, спасибо, сдам.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! К терапии Альфа-нормиксом добавить Энтерол по 1 табл 2 раза в день и пить их совместно для уменьшения возможности негативного воздействия антибактериального препарата на нормальную кишечную микрофлору и создания среды для роста в последующем нормальной микрофлоры. После приема Энтерола и Альфа-нормикса пропить курс пробиотической терапии - рекомендую к приему Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. препарат содержит достаточное количество бифидо-и лактобактерий для профилактики и лечения дисбактериоза. ЗДОРОВЬЯ ВАМ И УДАЧИ!
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте, спасибо за рекомендации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На что сдать анализ при бурлении живота 4 месяца
12 июля 2019
kristina980410@bk.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Горечь во рту, белый налет на языке
25 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Горечь во рту
28 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
ДЖВ, БОЛИ В ОБЛАСТИ ПРАВОГО ПОДРЕБРЬЯ
24 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Прием дифлюкан
4 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышенное слюноотделение и горечь во рту
25 ноября 2024
snab@stroydor-s.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария